11月9日，荷蘭公共檢察官辦公室正式起訴了一名為腦退化老婦人執(zhí)行安樂(lè)死的女醫(yī)生——這是荷蘭安樂(lè)死合法16年來(lái)，執(zhí)行安樂(lè)死的醫(yī)生首次遭到起訴的案例。

檢方稱(chēng)，老婦人在被執(zhí)行過(guò)程中出現(xiàn)反抗，說(shuō)明醫(yī)生并未搞清楚這名接受安樂(lè)死的患者是否一心求死，因此有“越界”嫌疑。

▲示意圖 圖自《每日郵報(bào)》

實(shí)際上，對(duì)于安樂(lè)死的執(zhí)行，荷蘭國(guó)內(nèi)一直有著頗為嚴(yán)苛的規(guī)定，例如患者必須被判定正在“承受無(wú)法忍受的痛苦”，并且還要經(jīng)過(guò)其他醫(yī)師多次復(fù)核確認(rèn)等程序。

然而，對(duì)于罹患阿爾茨海默病（俗稱(chēng)老年癡呆癥）等、精神已陷入混沌的老年人來(lái)說(shuō)，繼續(xù)生存還是體面離去，或是此前清醒時(shí)簽下的安樂(lè)死同意書(shū)是否還能作數(shù)等諸多問(wèn)題，卻仍然處于道德與法律的灰色地帶……

簽了安樂(lè)死同意書(shū)，被執(zhí)行一半時(shí)忽然反抗

據(jù)BBC報(bào)道，11月9日，荷蘭公共檢察官辦公室以越權(quán)為由，正式起訴了一名為腦退化老婦人執(zhí)行安樂(lè)死的女醫(yī)生。檢方指控，女醫(yī)生在執(zhí)行安樂(lè)死前，沒(méi)有搞清楚老婦人是否已經(jīng)一心求死，因此涉嫌“越界”。

報(bào)道稱(chēng)，這名被起訴的女醫(yī)生在2016年4月為一名罹患阿爾茨海默病的74歲婦人進(jìn)行安樂(lè)死。當(dāng)時(shí)，她先是讓對(duì)方喝下了添加鎮(zhèn)靜安眠藥的咖啡，數(shù)分鐘后再注射安樂(lè)死的藥劑。然而，就在老婦人注射到一半時(shí)，她卻突然站起來(lái)反抗，醫(yī)生隨即在老婦人家人的協(xié)助下，匆匆注射完剩下的藥劑，老婦人隨后死亡。

當(dāng)?shù)匕矘?lè)死復(fù)檢委員會(huì)據(jù)此在報(bào)告中指出，這名醫(yī)生的行為已經(jīng)“越界”。

這份報(bào)告中也承認(rèn)，老婦人在數(shù)年前搬進(jìn)療養(yǎng)院時(shí)就曾簽署同意安樂(lè)死的意愿書(shū)，稱(chēng)“在合適的時(shí)刻到來(lái)時(shí)，自愿選擇接受安樂(lè)死，不愿意被送回家中?！币虼耍谒牟∏閻夯?，她被安置在療養(yǎng)院中的一個(gè)特護(hù)病房中。

就在這個(gè)時(shí)候，老婦人的情緒開(kāi)始變得恐慌和憤怒，并整晚整晚的在走廊里游蕩。療養(yǎng)院的醫(yī)生在充分審視她的狀況之后認(rèn)定，她“正在遭受難以忍受的痛苦”，而她此前簽署的安樂(lè)死意愿書(shū)已經(jīng)到了應(yīng)該執(zhí)行的時(shí)候。

但與此同時(shí)，這名老婦人的意愿卻一直顯得“不清楚和互相矛盾”——安樂(lè)死復(fù)檢委會(huì)在報(bào)告中寫(xiě)道，“她雖然經(jīng)常表明想死，但在一些場(chǎng)合又表示自己并不想死”，因此不排除有不希望被安樂(lè)死的意愿。

▲示意圖 圖自BBC

“所以，醫(yī)生應(yīng)該在最后和這名女士商量一下，看她是否還有遺愿?！甭暶餮a(bǔ)充稱(chēng)，“這一確認(rèn)過(guò)程不應(yīng)該因她本人的精神問(wèn)題而被略過(guò)?！?/p>

衛(wèi)生部長(zhǎng)：個(gè)例不應(yīng)成為修改法律的依據(jù)

安樂(lè)死復(fù)檢委員會(huì)表示，涉及到“癡呆癥患者如何終止生命”的重要法律問(wèn)題，因此這起案件已經(jīng)移交法庭進(jìn)行審理，而這也是荷蘭安樂(lè)死合法化16年來(lái)，執(zhí)行安樂(lè)死的醫(yī)生首次遭到起訴。

實(shí)際上，在老婦人被執(zhí)行安樂(lè)死的2016年，荷蘭司法部和衛(wèi)生部略微放寬了對(duì)于嚴(yán)重癡呆癥患者實(shí)施安樂(lè)死的指導(dǎo)方針意見(jiàn)，以便他們能夠在病入膏肓，無(wú)法確切自我表述的時(shí)候也可以接受安樂(lè)死，按照他們先前的愿望安然離世。但這一切的前提是，他們必須在此前清醒的時(shí)候，已經(jīng)和家庭醫(yī)生簽署安樂(lè)死的聲明。

因此，荷蘭衛(wèi)生部長(zhǎng)雨果·德·容格告訴媒體，他并不認(rèn)為，這起個(gè)例本身應(yīng)當(dāng)成為修改法律的依據(jù)。

根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，2017年，荷蘭實(shí)施安樂(lè)死的人數(shù)較2016年上升了8%，達(dá)到6586人，其中近90%的案例中，被執(zhí)行者都罹患有癌癥、心臟病、動(dòng)脈疾病或神經(jīng)系統(tǒng)疾病，例如帕金森和多發(fā)性硬化癥。其中，有3名患者處于癡呆癥晚期，166名患者處于癡呆癥早期。

醫(yī)生顧慮：無(wú)行為能力患者如何執(zhí)行安樂(lè)死

對(duì)于這一事件，該醫(yī)生的發(fā)言人表示，她非常期待，能夠針對(duì)無(wú)行為能力患者該如何執(zhí)行安樂(lè)死出臺(tái)更加細(xì)致的指導(dǎo)。但她也表示，她認(rèn)為自己被起訴這件事情本身就“令人遺憾”。

實(shí)際上，不僅僅是這名被起訴的醫(yī)生會(huì)產(chǎn)生顧慮，更多的醫(yī)生也開(kāi)始意識(shí)到，這種行為對(duì)于他們的行醫(yī)生涯可能造成的隱患與疑慮——

2017年，荷蘭全國(guó)共有超過(guò)7000人選擇通過(guò)安樂(lè)死結(jié)束生命，這一數(shù)字在當(dāng)年去世的人數(shù)中占到4%以上的比例。然而，這一數(shù)字在2018年卻出現(xiàn)了下降，這也是荷蘭安樂(lè)死合法化以來(lái)，首次有安樂(lè)死人數(shù)較之于前年出現(xiàn)下降的年份。

根據(jù)相關(guān)機(jī)構(gòu)公布的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，2018年前9個(gè)月，荷蘭全國(guó)安樂(lè)死的數(shù)量為4600人，較2017年下降約9%。

監(jiān)督委員會(huì)主席雅各布·科恩斯坦（Jacob Kohnstamm）坦言，他對(duì)這一趨勢(shì)感到驚訝?？贫魉固贡硎?，考慮到人口老齡化，選擇安樂(lè)死的人數(shù)應(yīng)該會(huì)出現(xiàn)連年遞增的趨勢(shì)，沒(méi)有理由出現(xiàn)下降。

他推測(cè)，2017年冬天的流感疫情或是導(dǎo)致安樂(lè)死數(shù)量下降的原因之一，因?yàn)橛胁糠衷?jì)劃實(shí)施安樂(lè)死的老年人，因?yàn)轭净剂鞲卸鴮?dǎo)致身體虛弱，最終自然死亡。

自愿安樂(lè)死協(xié)會(huì)的一位發(fā)言人告訴表示，公共檢察部門(mén)對(duì)安樂(lè)死案件展開(kāi)的五項(xiàng)刑事調(diào)查，可能才是影響安樂(lè)死數(shù)量最直接的因素。自2002年，荷蘭安樂(lè)死法案實(shí)施以來(lái)，具有爭(zhēng)議的案件層出不窮，其中包括一名婦女在遭受?chē)?yán)重耳鳴和酗酒問(wèn)題后，被準(zhǔn)予執(zhí)行安樂(lè)死，一度引發(fā)全國(guó)范圍內(nèi)的關(guān)注。

“我們的成員（執(zhí)行安樂(lè)死的醫(yī)生們）告訴我們，醫(yī)生們對(duì)執(zhí)行安樂(lè)死變得越來(lái)越謹(jǐn)慎了?！?該協(xié)會(huì)發(fā)言人迪克·博斯切爾表示。