研究組計劃招募15名患者進(jìn)行試驗；專家稱，人體試驗?zāi)芊癯晒θ晕粗?，癌癥疫苗離臨床應(yīng)用還很遠(yuǎn) 

　　近日，公眾號對該研究成果的報道引爆網(wǎng)絡(luò)。

斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院的相關(guān)報道。

新京報訊 （記者許雯）近日，《重磅！美國癌癥疫苗研發(fā)成功，徹底根治率達(dá)97%》的文章在朋友圈熱傳。文章稱，斯坦福大學(xué)研發(fā)成功新型癌癥疫苗，打一針疫苗就可讓全身癌細(xì)胞消退。

　　記者查詢發(fā)現(xiàn)，斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院網(wǎng)站曾對該研究結(jié)果進(jìn)行報道，報道顯示，該疫苗在老鼠身上的試驗治愈率達(dá)97%，預(yù)計今年開展人體試驗。

　　多位業(yè)內(nèi)人士表示，該研究結(jié)果來自老鼠試驗，人體試驗?zāi)芊癯晒θ允俏粗獢?shù)，“癌癥疫苗”離臨床應(yīng)用還很遙遠(yuǎn)。

　　“一針讓癌細(xì)胞完全消失”熱傳朋友圈

　　“打一針就能讓患者全身癌細(xì)胞完全消失，這應(yīng)該是所有癌癥患者及家屬做夢都想看到的?！痹凇氨睢蔽恼隆睹绹┌Y疫苗研發(fā)成功，徹底根治率達(dá)97%》的開始，作者開門見山地告訴網(wǎng)友，這樣的夢想正在走向現(xiàn)實。

　　文章發(fā)表后引發(fā)網(wǎng)友和業(yè)界關(guān)注。截至昨日，文章閱讀量已超10萬+，3萬多次點贊，并先后被多個自媒體公號轉(zhuǎn)發(fā)，其中不乏醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的行業(yè)類公號，記者注意到，湖南省湘潭市第六醫(yī)院微信公號也轉(zhuǎn)發(fā)了該文章。

　　其他自媒體文章中，該研究成果更加“令人振奮”：新型癌癥疫苗1年內(nèi)或問世，一針下去，97%的腫瘤都消了，還無副作用。有網(wǎng)友評論，“這要是成功了，那治療癌癥就跟治感冒一樣了”。

　　將招募15名患者進(jìn)行臨床試驗

　　昨日，新京報記者在美國斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院官網(wǎng)找到了研究成果的發(fā)布消息。在《癌癥“疫苗”可消除小鼠腫瘤》（Cancer'vaccine'eliminates tumors in mice）的文章中，該研究主要作者、斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院腫瘤學(xué)教授Ronald Levy博士介紹了研究過程及試驗結(jié)果。

　　據(jù)知名癌癥科普作者“菠蘿”介紹，Ronald Levy是美國科學(xué)院院士，被譽為癌癥免疫抗體療法的鼻祖之一，因為他的研究直接帶來了治療淋巴瘤的免疫靶向藥物“美羅華”。

　　該研究成果發(fā)表于今年1月31日。文章內(nèi)容顯示，在此次研究中，研究人員在老鼠體內(nèi)不同部位移植了兩個淋巴瘤腫瘤，并將微量的兩種免疫刺激劑直接注射到其中一個腫瘤中，以激活腫瘤內(nèi)的T細(xì)胞（人體免疫細(xì)胞的一種）?！爱?dāng)我們同時使用這兩種藥物時，老鼠全身的腫瘤都消退了?！毖芯咳藛T介紹，注射癌癥“疫苗”后，包括另一處未經(jīng)注射的轉(zhuǎn)移灶在內(nèi)，老鼠體內(nèi)的所有腫瘤都被清除了。

　　研究人員介紹，接受試驗的90只老鼠中，有87只的癌細(xì)胞被清除。雖然有3只老鼠的腫瘤復(fù)發(fā)，但在第二次治療后腫瘤也消除了。研究人員在患有乳腺癌、結(jié)腸癌和黑色素瘤的老鼠身上也看到了類似結(jié)果。

　　談及該方法的治療優(yōu)勢，Ronald Levy在文中說，局部應(yīng)用少量的此類藥物可以作為一種快速且相對便宜的癌癥治療手段，并且不太可能造成全身免疫刺激經(jīng)常出現(xiàn)的副作用。

　　記者注意到，該研究尚未進(jìn)行大規(guī)模臨床試驗，研究組表示將在今年底招募15名低度惡性淋巴瘤患者進(jìn)行試驗，如果試驗成功，該方法將在更多不同類型的腫瘤患者上進(jìn)行測試。

　　釋疑1 是否為醫(yī)學(xué)界重大突破？

　　基于傳統(tǒng)研究方法的部分創(chuàng)新，算不上重大突破

　　北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部免疫學(xué)系副主任王月丹接受新京報記者采訪時表示，斯坦福大學(xué)研究中注射的兩種免疫刺激劑為OX40抗體分子和CpG寡核苷酸。OX40抗體可以促進(jìn)T細(xì)胞的活化，并引起對癌細(xì)胞的抵抗和攻擊，而CpG寡核苷酸是提高固有免疫應(yīng)答的佐劑，可增加T細(xì)胞表面OX40抗體的表達(dá)，它在疫苗中的應(yīng)用已有十余年時間。

　　“研究者使用CpG和OX40抗體這兩種佐劑，能夠促進(jìn)腫瘤組織中原本就存在的T細(xì)胞活化，然后殺死腫瘤，對腫瘤有特異性的T細(xì)胞在消除腫瘤以后，還能夠從原來的部位出去，找到在體內(nèi)轉(zhuǎn)移的腫瘤，然后把它殺死，這就是試驗的原理?！蓖踉碌そ忉屨f。

　　“CpG和OX40抗體都是此前腫瘤免疫治療中用過的，不過過去是單獨使用，這次研究者把兩者結(jié)合起來注射是首例。另外，此次試驗運用了腫瘤內(nèi)部的局部注射，不同于以往靜脈給藥等方式。”在王月丹看來，從科學(xué)研究角度來看，研究提出的“OX40抗體+CpG”的局部疫苗注射方法，是基于傳統(tǒng)研究方法的部分創(chuàng)新，算不上重大突破。

　　釋疑2 人體試驗成功率有多高？

　　老鼠和人的癌癥病發(fā)機理不同，成功可能性不大

　　“試驗在人身上能否成功還是疑問。我希望他們?nèi)梭w試驗?zāi)艹晒?，但成功的希望不大。如果試驗成功了，進(jìn)一步擴大試驗范圍后，再復(fù)制成功的可能性也不大?！蓖踉碌ふJ(rèn)為，現(xiàn)在說“癌癥疫苗”可以治愈癌癥，為時尚早。

　　實名認(rèn)證信息為“斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士”的微博博主@寶妮昨日也表示了質(zhì)疑。她認(rèn)為，很多試驗在老鼠身上成功，并不代表到了人身上就一定會成功，尤其是癌癥。首先，老鼠和人的很多癌癥病發(fā)機理不同，所以在免疫系統(tǒng)的反應(yīng)上也存在很大差異。其次，人體的腫瘤大小和老鼠相比還是有一定差距的，所以很多臨床研究發(fā)現(xiàn)去除腫瘤并不徹底也是由于兩者之間的差異。

　　知名癌癥科普作者“菠蘿”日前也撰文表示，此次研究離臨床應(yīng)用還差得很遠(yuǎn)。除老鼠和人之間存在的物種差異外，“菠蘿”指出，人體腫瘤還存在異質(zhì)性。人體內(nèi)的腫瘤通常是經(jīng)過10至20年進(jìn)化形成，每個癌癥病人身上通常也有很多個特性不同的腫瘤同時存在，這種現(xiàn)象被稱為“腫瘤異質(zhì)性”。 由于異質(zhì)性存在，有時抗癌藥只能殺死90%人體癌細(xì)胞，而不是100%，這導(dǎo)致腫瘤耐藥和復(fù)發(fā)。但實驗室用的老鼠腫瘤模型，幾個禮拜就長起來了，沒有進(jìn)化過程，腫瘤細(xì)胞來源單一，不是多種混合。因此，藥物一旦起效，很容易殺死99%，甚至100%的癌細(xì)胞。

　　在文中，“菠蘿”直斥所謂“美國癌癥疫苗研發(fā)成功”是標(biāo)題黨，在他看來，更準(zhǔn)確的表述應(yīng)該是“癌癥疫苗在動物模型身上效果挺好，幾十只小老鼠身上的一點點小腫瘤消失了?！?/p>

　　■ 科普

　　不新鮮的“癌癥疫苗”

　　事實上，所謂“癌癥疫苗”并不新鮮。

　　上海市疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科主管醫(yī)師、知名疫苗科普作者陶黎納接受新京報記者采訪時表示，人體內(nèi)時刻都存在癌變的細(xì)胞，免疫系統(tǒng)的一個重要功能就是免疫監(jiān)視，識別出這些壞細(xì)胞后消滅它們?；颊咧缘冒┌Y，很關(guān)鍵的一個原因是免疫監(jiān)視功能出了問題。目前治療癌癥的一個重要方向就是恢復(fù)免疫系統(tǒng)對所有癌細(xì)胞普適的免疫監(jiān)視功能。

　　實際上，疫苗分為預(yù)防型和治療型兩種，與公眾熟知的預(yù)防型疫苗（如乙肝疫苗）不同，“癌癥疫苗”是治療型疫苗。王月丹表示，所謂一針消除所有癌細(xì)胞的“萬能疫苗”實際是非特異性疫苗。特異性疫苗是指針對某種特定抗原的疫苗，比如乙肝疫苗只針對乙肝病毒，打乙肝疫苗是預(yù)防不了脊髓灰質(zhì)炎的。與之相對的，非特異性疫苗沒有針對的對象，而是整體提高機體的自我免疫力。簡單來說，其工作原理是調(diào)動人體自身免疫系統(tǒng)去和腫瘤斗爭，而不是自己出馬去“殺”死癌細(xì)胞。

　　與手術(shù)切除、化療、放射線治療等傳統(tǒng)腫瘤治療方法不同，這種調(diào)動機體免疫系統(tǒng)以增強抗腫瘤免疫力的免疫療法，正成為目前腫瘤治療的新方向。2015年，美國食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)了針對轉(zhuǎn)移性前列腺癌的樹突狀細(xì)胞免疫療法，這也是全球首個腫瘤治療性疫苗。