專家支持：中國醫(yī)大一院中醫(yī)科主任 張杰 醫(yī)生 張楊

　　提到強直性脊柱炎，多數(shù)人都比較陌生，但是一提到著名音樂人周杰倫就是患有此病，很多人馬上就會想起，這是一個好發(fā)于男性的疾病。其實日常生活中，我們偶爾會看到一些彎腰駝背的老爺爺，他們除了可能患有佝僂病外，最有可能的就是患有強直性脊柱炎。

　　曾有人把強直性脊柱炎稱為“不死的癌癥”。但其實隨著醫(yī)學的發(fā)展，現(xiàn)在我們對此病大可不必過于恐慌，周杰倫就是最好的例子，雖然他也是強直性脊柱炎的患者，但他卻總能給我們以陽光、向上的形象，說明這個病及早發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療是可以控制的。

　　強直性脊柱炎其實是風濕病的一種

　　強直性脊柱炎是以骶髂關節(jié)和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病，與HLA-B27呈強關聯(lián)。是四肢大關節(jié)，以及椎間盤纖維環(huán)及其附近結締組織纖維化和骨化，以及關節(jié)強直為病變特點的慢性炎性疾病。

　　強直性脊柱炎屬風濕病范疇，是血清陰性脊柱關節(jié)病的一種。該病病因尚不明確，是以脊柱為主要病變部位的慢性病，累及骶髂關節(jié)，引起脊柱強直和纖維化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變，屬自身免疫性疾病。

　　本病好發(fā)于男性，且年齡在20-30歲之間者屬高發(fā)期，40歲以上及8歲以下的兒童很少發(fā)病。從對該病的病因研究中發(fā)現(xiàn)，血清HLA-B27陽性的病人，在腹瀉、痢疾或泌尿道感染后有可能患強直性脊柱炎，尤其有強直性脊柱炎家族史的病人則危險性更大。

　　強直性脊柱炎病人有哪些癥狀？

　　強直性脊柱炎是一種慢性進行性炎性疾病，主要侵犯骶髂關節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節(jié)。

　　早期表現(xiàn)為腰部僵硬、酸痛、沉困，以夜間、清晨疼痛明顯，久坐、久站加重，活動后減輕。有些病人還伴有髖、膝、踝關節(jié)腫痛，臀部、腹股溝疼痛，頸背部沉痛，紅眼、足跟痛、低熱、乏力等。

　　由于本病起病進展緩慢，開始時的腰痛為間歇性，全身癥狀較輕，數(shù)月或數(shù)年后才發(fā)展為持續(xù)性，所以早期的強直性脊柱炎患者常被忽視或誤診。

　　隨著病情的進一步發(fā)展，病人出現(xiàn)“鴨步”、臀部后隆、平腰，甚至出現(xiàn)駝背、腰椎及髖關節(jié)活動受限等狀態(tài)，導致生活不能自理，喪失勞動力，致殘率在30%以上。

　　另外還有一些臨床癥狀也需要警惕強制性脊柱炎的可能性：反復發(fā)作膝關節(jié)或踝關節(jié)腫痛、關節(jié)積液、無明顯外傷史、感染史；反復發(fā)作的跟骨結節(jié)腫痛或足跟痛；反復發(fā)作的虹膜炎；無咳嗽等呼吸道癥狀、無外傷史的胸部疼痛及胸廓活動受限；頸、腰、腿夜間痛，休息疼痛加重而活動后緩解者。

　　生活中需要注意什么？

　　睡眠姿勢要保持平直，防止脊柱側彎，床墊硬實和低枕，防止駝背。工作和學習時要經(jīng)常變換體位，不能久坐、久站，做做舒展運動。多活動腰椎和頸椎，多做擴胸運動，多做髖關節(jié)的伸屈運動。生活中多注意脊柱和關節(jié)的保暖，避免受涼、受潮、受風。

　　保持精神愉快，中醫(yī)認為疾病的發(fā)生與人的精神狀態(tài)有密切的關系，因此，七情內傷可直接致病，亦可以由七情內傷引起人體陰陽失調、氣血虧損、抵抗力減弱，而易為外邪入侵。因此，避免情志過激或悶悶不樂、憂郁寡歡，保持精神愉快對于健康十分重要。

　　另外，春秋分節(jié)氣采用中藥穴位貼敷療法防治風濕骨關節(jié)病有一定的療效。

　　青少年腰背臀部痛未必只是學習疲勞

　　青少年時期是生長發(fā)育的重要時期，也是學習、生活最緊張時期，當有腰背臀部疼痛，尤其是早晨起床后僵硬感而活動后減輕、或腰部活動不靈活等癥狀持續(xù)存在不緩解甚至越來越重時，切不可單純認為是學習疲勞造成的，應給予足夠的警惕和重視及時就醫(yī)，以求早診斷、早治療，防止發(fā)生脊柱強直而出現(xiàn)活動障礙和脊柱畸形。

　　強直性脊柱炎治療常有兩大誤區(qū)

　　強直性脊柱炎給患者造成痛苦，給家庭帶來負擔，它屬于慢性病，需要長期治療并且易反復，所以導致部分患者不能堅持，進而尋求“神藥”來“根治”該病。臨床上有不少這樣的例子，尤其以下面兩種情況最為常見，希望能夠讓您引以為鑒。

　　誤區(qū)一：抗菌素+激素

　　某些偏遠地區(qū)的患者來就診時總會要求醫(yī)生“輸消炎藥”，認為強直性脊柱炎其中有個“炎”字，那一定是有“炎癥”，并且這種辦法起效很快。其實這是一個誤區(qū)，雖然是“炎”，但強直性脊柱炎屬于無菌性炎癥，它的機理跟肺炎、尿道炎等有菌性炎癥是不同的，因而應用抗菌素治療也是無效的。

　　但為什么有的患者在病情發(fā)作的時候，靜點“消炎藥”有效呢？其實有些偏遠地區(qū)尤其是農村里的診所為了取得迅速的療效，往往使用青霉素+地塞米松的方法，真正起效的是地塞米松，它是一種激素，能夠比較迅速起效緩解疼痛癥狀。但對于強直性脊柱炎患者來說，不正確規(guī)范的使用激素不但不能有效控制疾病發(fā)展，甚至往往會造成很多不良后果。

　　誤區(qū)二：輕信坊間特效藥

　　現(xiàn)在社會上流傳著一些不太負責任的“風濕藥”，打著中藥的旗號來欺騙廣大患者牟取暴利。這些“藥物”的成分往往都是“活血化瘀中藥+非甾體類消炎藥+激素”，這些“藥”雖然止痛消腫作用強、起效快，但因為使用起來不規(guī)范，不能控制病情，長期使用不良反應大。這些“藥物”往往在宣傳的時候突出那些活血化瘀中藥的作用，而弱化甚至不提其中所含的非甾體類消炎藥及激素的成分和劑量，這也給臨床醫(yī)生在接手這樣病人時制定下一步的治療計劃造成了困擾和難度。

　　而據(jù)目前醫(yī)學發(fā)展程度，大多數(shù)緩解強直性脊柱炎病情的藥物都有一定的不良反應，科學用藥則可以獲得最大的療效和最低的不良反應。所以提倡強直性脊柱炎的治療必須在?？漆t(yī)生指導下進行，而盲目用藥是危險的。

　　強直性脊柱炎患者飲食如何調養(yǎng)？

　　對于強制性脊柱炎患者來說，規(guī)律、合理的飲食習慣在控制疾病的進展方面同樣起著很重要的作用。

　　營養(yǎng)食品：忌食生冷，應多吃營養(yǎng)豐富的食物，如牛肉、羊肉、雞肉等。亦可將黃芪、熟地、當歸、枸杞子等與肉類食品同煮來作為食療。

　　適當多吃辛熱食品：辛熱食品有抗風濕祛寒邪的功效，如辣椒、蔥、花椒、大料、茴香、大蒜等，除了能祛風散寒，還有一定的殺菌、抗病毒作用。

　　補充果實食品：栗子有補腎強筋健骨的作用，對筋骨、經(jīng)絡、風濕痹痛、腰膝無力極為有益。另外將板栗搗爛敷患處可治筋骨腫痛，新鮮栗葉搗爛外敷，也能減輕肌肉、關節(jié)的酸痛癥狀。

　　多食豆類：長期食用豆類可以治療以濕重為主的風濕骨痛，對身體沉重、關節(jié)不利、筋脈拘攣或麻木不仁、關節(jié)腫痛而重著不適的風濕病，效果較好。

　　強直性脊柱炎的6大注意事項：1、正確治療；2、避免受傷；3、防寒保暖；4、姿勢正確；5、戒煙忌酒；6、提前預防。

　　記者 李文慧