發(fā)布時(shí)間:2018-03-17 21:31 | 來(lái)源:山西晚報(bào) 2018-03-13 24版 | 查看:605次
人老了,關(guān)節(jié)很容易出現(xiàn)骨質(zhì)增生,也就是“骨性關(guān)節(jié)炎”,也叫骨刺、老年性關(guān)節(jié)炎、增生性關(guān)節(jié)炎等。最常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié),其次是髖關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)等,總之,越是勞累、負(fù)重的關(guān)節(jié),越容易得“骨性關(guān)節(jié)炎”。
正常的關(guān)節(jié),通常是骨頭和骨頭相連接,形成可以活動(dòng)的關(guān)節(jié)。比如,大腿骨和小腿骨組成膝關(guān)節(jié)。在關(guān)節(jié)的骨頭表面,還有一層軟骨,醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)叫“關(guān)節(jié)軟骨”,它具有復(fù)雜的內(nèi)部結(jié)構(gòu),既有彈性,表面又非常光滑,所以在關(guān)節(jié)活動(dòng)中起到非常重要的作用?!半S著年齡增長(zhǎng),這層關(guān)節(jié)軟骨就會(huì)逐漸老化,變薄、出現(xiàn)裂縫,甚至像掉墻皮一樣一塊塊地脫落,最后就可能全部脫落了?!鄙结t(yī)大一院骨科主任韓樹(shù)峰表示,由于失去了關(guān)節(jié)軟骨,或者關(guān)節(jié)軟骨雖然存在,但質(zhì)量下降,關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)就會(huì)疼痛。比如膝關(guān)節(jié)最常見(jiàn),就會(huì)在行走、蹲起時(shí)疼痛,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
另外,關(guān)節(jié)還有一個(gè)重要的結(jié)構(gòu),就是關(guān)節(jié)囊,韓樹(shù)峰說(shuō),它把關(guān)節(jié)周?chē)忾]起來(lái),使周?chē)臇|西不容易進(jìn)入,對(duì)關(guān)節(jié)起保護(hù)作用,另外,關(guān)節(jié)囊有一層“襯里”,叫滑膜,這個(gè)滑膜還會(huì)分泌少量滑液,起到潤(rùn)滑作用,當(dāng)關(guān)節(jié)發(fā)生老化、退變時(shí),關(guān)節(jié)分泌的滑液就會(huì)增加,也就是大家經(jīng)常聽(tīng)到醫(yī)生說(shuō)的“關(guān)節(jié)積液”?;け旧硪矔?huì)增厚,就是所謂的“滑膜炎”。
骨性關(guān)節(jié)炎有哪些癥狀呢?
1、膝關(guān)節(jié)疼痛, 行走后加重。也有人起步時(shí)疼痛, 走幾步后減輕,走多了又疼。
2、下蹲困難,或蹲下后站不起來(lái). 還有的患者,膝關(guān)節(jié)不能完全站直,也不能完全下蹲。還有的人,年輕時(shí)腿很直,年紀(jì)大了之后,慢慢變成了“羅圈腿”。
3、關(guān)節(jié)積液,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹,有的患者需要反復(fù)穿刺抽出液體。
4、身體稍有“風(fēng)吹草動(dòng)”,比如感冒,就會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛、積液。
5、關(guān)節(jié)發(fā)僵,尤其早晨剛起床時(shí)。醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)叫“晨僵”。
6、X光片可以看見(jiàn)骨刺、關(guān)節(jié)間隙變窄、骨頭囊性病變(有的人甚至懷疑得了腫瘤)。
得了骨性關(guān)節(jié)炎怎么辦?
韓樹(shù)峰告訴記者,首先要減少活動(dòng)量,以避免關(guān)節(jié)的進(jìn)一步磨損;其次,不要做劇烈活動(dòng),不要爬山、盡量少爬樓梯,并且不要做下蹲的動(dòng)作;第三,注意保暖。因?yàn)樘鞖獬崩涑3?huì)加重病情;第四,藥物治療。早中期或輕中度的,可以口服氨基葡萄糖膠囊,觀察半個(gè)月,如有效,可長(zhǎng)期或間斷服用。
除了氨基葡萄糖,還可以關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,機(jī)理類(lèi)似。每周注射一次,3-5次為一個(gè)療程,作用可維持半年到一年。
最后,如果是中晚期的患者,關(guān)節(jié)軟骨進(jìn)一步退變,上述藥物效果不佳,就該考慮手術(shù)治療了,而且手術(shù)治療目前推崇不同類(lèi)型的由小到大的“階梯式”治療。“比如關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)、腓骨截骨術(shù)、脛骨高位截骨術(shù),這三種手術(shù)都沒(méi)有切除關(guān)節(jié)的各個(gè)結(jié)構(gòu),創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,稱(chēng)為保膝手術(shù)?!表n樹(shù)峰說(shuō),如果病情嚴(yán)重的,可以做膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)或全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
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