今年冬天，流感來(lái)勢(shì)洶洶，很多小孩都“中招”了，醫(yī)院的兒科人滿為患。病急亂投醫(yī)。為盡快治好孩子的感冒，很多家長(zhǎng)也不注意藥品類別，就給孩子吃，導(dǎo)致了嚴(yán)重的后果。

　　>>淚目

　　媽媽，我吃了這種藥怎么聾了？

　　最近，一則關(guān)于“兒童用藥”的央視公益廣告刷爆朋友圈，看完讓人淚奔。

　　而對(duì)著鏡頭，努力在用手語(yǔ)“說(shuō)話”的是五歲的聾兒小浠諾。她原本是一個(gè)健康的孩子，直到3年前的一次用藥意外，使小浠諾失去了聽力。

　　“媽媽說(shuō)我一歲的時(shí)候就會(huì)叫爸爸媽媽了，我特別愛(ài)笑，聽到音樂(lè)就手舞足蹈。”

　　“我知道聲音都在我身邊，我很努力聽，不過(guò)就是聽不到?！?/span>

　　“媽媽，我怕。”

　　事實(shí)上，這則廣告早在2016年9月就在央視播出了，但由于近日流感來(lái)襲、再加上部分兒科“神藥”的曝光，讓這則廣告又一次火了。（央視新聞）

　　>>數(shù)據(jù)

　　我國(guó)每年約有3萬(wàn)名兒童耳聾

　　2016年兒童用藥安全調(diào)查報(bào)告白皮書指出：因用藥不當(dāng)，我國(guó)每年約有30000名兒童耳聾，約有7000名兒童死亡。

　　目前我國(guó)現(xiàn)有3500多種藥品制劑，其中兒童專用的僅有60多種。兒童藥物不良反應(yīng)率為12.5%，是成人的2倍，新生兒更是達(dá)到成人的4倍，兒童不合理用藥、用藥錯(cuò)誤造成的藥物性損害更嚴(yán)重。

　　在兒童群體中，藥物中毒占所有中毒就診兒童的比例，從2012年的53%上升到2014年的73%。從中毒年齡來(lái)看，0到14歲的藥物中毒兒童中，1到4歲兒童占比最大。

　　而這里的每一個(gè)數(shù)字，都在說(shuō)明，中國(guó)目前兒童用藥方面的缺失。（中新網(wǎng)）

　　>>現(xiàn)狀

　　兒童專用藥短缺 易用藥不當(dāng)

　　兒童是成人的起點(diǎn)，但不是成人縮小版。大部分成年人的藥品，兒童是不能服用的。兒童機(jī)體尚未發(fā)育成熟，全身組織和器官均處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，功能不完善。

　　相比成人，藥物在兒童體內(nèi)不能充分代謝，容易引起毒副作用；兒童腎臟功能發(fā)育不全，消除藥物能力較差。藥物在成人身上的輕微副作用，在小兒身上可能就是毒性反應(yīng)。

　　“這次的流感太厲害了，我女兒班里的同學(xué)超過(guò)一半都生過(guò)病請(qǐng)過(guò)假，她身體一直都不錯(cuò)，但這次也沒(méi)躲過(guò)去。”王女士表示。

　　在高燒幾天不退的情況下，王女士帶著孩子去醫(yī)院做了相關(guān)檢查并開了藥。可回家后給孩子喂藥時(shí)，王女士犯了難。遵照醫(yī)囑，她需要每次給孩子喂服成人劑量85%的藥量。小小的一片藥，直徑不超過(guò)1公分，如何準(zhǔn)確喂服85%，成了個(gè)不大不小的難題。無(wú)奈之下，為了給孩子精確喂藥，王女士購(gòu)置了一系列專門工具。

　　根據(jù)國(guó)家食藥監(jiān)總局南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所等發(fā)布《2016年兒童用藥安全調(diào)查報(bào)告白皮書》數(shù)據(jù)顯示，截至2016年6月，在176652條國(guó)產(chǎn)藥品批文中，僅有3517條為專用于兒童的藥品，占比僅為2%。從品種來(lái)看，3500多個(gè)常規(guī)藥品中，兒童專用品種只有60多種。

　　長(zhǎng)期以來(lái)，由于兒童專用藥不足，很多患兒在服藥時(shí)都被當(dāng)成“縮小版的成人”對(duì)待。（法制日?qǐng)?bào)）

　　>>探因

　　什么原因?qū)е聝和幤废∪?/span>

　　過(guò)去，兒科有很多口服的兒童小藥，還有一些自制的治療兒童消化方面的粉狀藥，都是又便宜又能解決問(wèn)題，但后來(lái)都逐漸沒(méi)有了。

　　“兒童專門用藥缺乏，最主要的原因就是沒(méi)有利益可圖，廠家都不愿意生產(chǎn)，很多臨床很好用的兒童用藥因?yàn)槲锩纼r(jià)廉，廠家不賺錢，慢慢地就都沒(méi)有了?！币晃徊辉敢馔嘎缎彰谋本┠橙揍t(yī)院兒科醫(yī)生說(shuō)。

　　“作為兒科醫(yī)生，我們現(xiàn)在也很為難，藥品本來(lái)就缺乏，既要考慮用藥的安全，還要考慮病人看病的成本。很多花了錢卻沒(méi)有得到理想治療效果的家長(zhǎng)最后都會(huì)把怨氣撒在醫(yī)院和醫(yī)生身上，這就產(chǎn)生了其他方面的激烈矛盾?！边@位醫(yī)生頗顯無(wú)奈。

　　“如果不解決這個(gè)深層次的利益問(wèn)題，兒童用藥短缺問(wèn)題不可能得到根本解決。國(guó)家應(yīng)當(dāng)加大投入，專門建立或者扶持一些具有公益性的藥品生產(chǎn)企業(yè)，專門生產(chǎn)臨床需要的兒童專門用藥，采取補(bǔ)貼等方式，維持企業(yè)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)?！保ㄖ行戮W(wǎng)）

　　>>方法

　　如何保障兒童能有專用藥？

　　有記者通過(guò)多個(gè)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)隨機(jī)進(jìn)行了相關(guān)調(diào)查，受訪者中，超過(guò)八成的家長(zhǎng)表示曾經(jīng)遇到給孩子安全用藥的難題，有過(guò)掰開膠囊、碾碎藥片等經(jīng)歷。

　　給孩子喂藥，已經(jīng)多少成為了家長(zhǎng)們心里不大不小的陰影。

　　那么，拿什么來(lái)保障兒童患者的用藥安全？?jī)和幤吩撊绾我?guī)范管理？該怎么解決兒童專門用藥短缺的問(wèn)題？

　　雖然早在2014年，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等六部門就聯(lián)合印發(fā)了中國(guó)關(guān)于兒童用藥的第一個(gè)綜合性指導(dǎo)文件——《關(guān)于保障兒童用藥的若干意見(jiàn)》。但直到目前，中國(guó)并沒(méi)有專門針對(duì)兒童用藥的法律。

　　但好在，在兒童用藥立法上，中國(guó)進(jìn)步的腳步從未停止。

　　近日，有記者從全國(guó)人大教科文衛(wèi)委獲悉，修改藥品管理法已列入全國(guó)人大常委會(huì)立法規(guī)劃。

　　目前國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局正在研究起草修訂草案，擬在法律層面規(guī)定優(yōu)先審評(píng)審批、有條件審批、市場(chǎng)獨(dú)占期等鼓勵(lì)政策，將兒童用藥明確列入鼓勵(lì)范圍。

　　全國(guó)人大教科文衛(wèi)委已建議國(guó)務(wù)院相關(guān)部門加快立法進(jìn)程，積極研究吸納人大代表所提意見(jiàn)和建議，不斷完善兒童用藥保障制度。

　　據(jù)悉，《兒童用藥保障條例》已提交國(guó)務(wù)院法制辦，有望近期出臺(tái)。（中新網(wǎng)）

　　>>警惕

　　這些兒童用藥誤區(qū)你得知道

　　一、吃大人的藥。一些家長(zhǎng)以為是藥能治療就行，大人小孩都一樣。這種觀點(diǎn)必須改，可能會(huì)害死孩子。

　　二、藥物開封時(shí)間長(zhǎng)。藥物在沒(méi)開封時(shí)的保質(zhì)期和開封后可用的時(shí)長(zhǎng)并不一樣。尤其是一些兒童用藥，比如粉劑、糖漿，開封后與空氣接觸容易變質(zhì)。一般開封后的藥只能用半年，有些甚至更短，具體要咨詢醫(yī)生或藥師。建議家長(zhǎng)在開封后標(biāo)注日期。

　　三、過(guò)量、減量用藥。過(guò)量用藥在臨床比較常見(jiàn)，大部分是因?yàn)樗幬餂](méi)有存放好被孩子誤服，過(guò)量用藥會(huì)帶來(lái)一系列副作用。不要超量誤服的同時(shí)，家長(zhǎng)也不要減少藥量，對(duì)疾病治療沒(méi)有好處。

　　四、牛奶、果汁、礦泉水喂藥。藥苦，家長(zhǎng)就用牛奶、果汁和著藥物讓孩子吃。果酸、礦物質(zhì)等成分會(huì)與藥物成分發(fā)生反應(yīng)，降低藥效。

　　五、強(qiáng)行灌藥或靜臥喂藥。孩子哭鬧時(shí)強(qiáng)行灌藥，最容易誤吸。藥物進(jìn)入氣管，嚴(yán)重可能窒息。趁孩子睡著喂藥也不是明智之舉，除了誤吸之外，藥物突然刺激舌、喉等部位的神經(jīng)，會(huì)引起喉部痙攣。

　　六、剝掉膠囊用藥。家長(zhǎng)可能認(rèn)為孩子難以吞咽膠囊，便把膠囊掰開，用水和著粉末給孩子吃更方便?？捎行┠z囊就是要起到“緩釋”作用；有些則是腸溶片，剝?nèi)ツz囊，就讓本來(lái)計(jì)劃在腸道中才釋放的藥效直接就在胃里面釋放。既然做成膠囊，那就一定有它的道理，剝?nèi)ツz囊服用容易產(chǎn)生不良反應(yīng)，也可能影響藥效。（澎湃新聞）

　　>>忠告

　　幼兒感冒發(fā)燒用藥需注意這些

　　上海市兒童醫(yī)院藥劑科李志玲博士針對(duì)孩子的一些感冒、發(fā)燒常用藥，給父母兩個(gè)忠告：

　?、?歲以下的孩子禁用復(fù)方感冒藥；②2-4歲的孩子不推薦使用復(fù)方感冒藥。

　　什么是“復(fù)方”？簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是一個(gè)藥里面有好幾種藥物成分。家長(zhǎng)選擇藥物時(shí)，要多留意說(shuō)明書。

　　嬰幼兒能用什么藥？李志玲博士表示，單一成分的藥物更安全。感冒最常見(jiàn)的癥狀是，流鼻涕、咳嗽、發(fā)燒、過(guò)敏。針對(duì)這些癥狀，都有一些藥物可以選擇。

　　近日流感來(lái)襲，發(fā)燒的寶寶特別多。兒童能使用的退燒藥有兩類：對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬。

　　布洛芬的最小適用年齡為6個(gè)月，6個(gè)月以下患兒不建議使用。3到6個(gè)月的寶貝可以使用對(duì)乙酰氨基酚。但對(duì)于3個(gè)月以下的寶寶，還是要留心，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。另外，家長(zhǎng)千萬(wàn)記得，不能用大人的“退燒神藥”給孩子服用，尤其是安乃近、阿司匹林等。

　　曾經(jīng)，安乃近一度是發(fā)燒標(biāo)配?？涩F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，安乃近的副作用強(qiáng)，不僅孩子不能用，大人也不建議用。

　　至于阿司匹林，有研究顯示，若兒童被流感病毒感染且發(fā)燒時(shí)，用阿司匹林有引起瑞氏綜合征的危險(xiǎn)，嚴(yán)重可致死亡。（澎湃新聞）

　　>>建言

　　兒科醫(yī)生缺口逾20萬(wàn) 咋整

　　“我一天的門診下來(lái)，要接待七八十個(gè)患兒，說(shuō)話說(shuō)得舌頭都疼。而且，孩子不同于大人，每個(gè)孩子來(lái)看病都由四五個(gè)家長(zhǎng)陪著。” 陜西省政協(xié)委員李暉道出了兒科醫(yī)生的窘境，“最根本的原因在于，兒科醫(yī)生的數(shù)量供不應(yīng)求?！?/span>

　　此前有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)共有11.3萬(wàn)名兒科醫(yī)生，每2300名兒童才配備1名，兒科醫(yī)生缺口逾20萬(wàn)?！啊⒄摺涞?，勢(shì)必帶來(lái)更多的兒童醫(yī)療需求，所以緩解‘兒科醫(yī)生荒’的問(wèn)題現(xiàn)在變得非常迫切?！?/span>

　　“建立一個(gè)長(zhǎng)久而完善的兒科教育體系，改變兒科不被重視的尷尬局面。實(shí)實(shí)在在提高兒科醫(yī)生的待遇，通過(guò)激勵(lì)機(jī)制提高兒科醫(yī)生的職業(yè)榮譽(yù)感?！崩顣熯€建議不要盲目擴(kuò)建大型醫(yī)院，防止把基層的兒科醫(yī)生都吸引至大醫(yī)院。

　　“多個(gè)省地市顯示，兒科醫(yī)師的工作量是其他科室的2倍，但平均薪酬只有其他科室50%。舉個(gè)例子，北上廣三地兒科醫(yī)師平均月薪分別是7317元、8907元、6893元，比一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政后勤科室還低。兒科看病難的背后，其深層次的原因兒科招生難、醫(yī)護(hù)人員大量流失、兒科規(guī)模被壓縮等問(wèn)題。”

　　要徹底解決兒科醫(yī)師數(shù)量的巨大缺口，陜西省政協(xié)委員陶怡秀建議，醫(yī)學(xué)院設(shè)置兒科學(xué)專業(yè)，推進(jìn)高等醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)政策?！皩?duì)于報(bào)讀兒科系的學(xué)生，參考師范生的做法，由政府給予財(cái)政補(bǔ)助，大幅或全免學(xué)費(fèi)，成績(jī)優(yōu)秀的發(fā)放獎(jiǎng)學(xué)金，從源頭上穩(wěn)定熱愛(ài)兒科事業(yè)醫(yī)師的來(lái)源?！?/span>

　　她還提到了提高福利，解決醫(yī)生收入。具體來(lái)說(shuō)，優(yōu)化醫(yī)療收費(fèi)體制，使兒科醫(yī)生的待遇與風(fēng)險(xiǎn)、壓力、工作量成正比，將績(jī)效考核改為與疾病救治難度、醫(yī)護(hù)技能難度成正比，從而體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得。（三秦都市報(bào)）

　?。ū本r(shí)間綜合央視新聞、法制日?qǐng)?bào)、中新網(wǎng)、三秦都市報(bào)）