張洪軍（濟南市第五人民醫(yī)院）/ 

便秘是現(xiàn)代人的通病，因為現(xiàn)在生活節(jié)奏加快，生存壓力越來越大，不規(guī)律飲食和不好的生活習慣都會導致便秘的發(fā)生，而便秘會給我們的身體帶來健康隱患。近年來，因用力大便導致心臟病猝發(fā)而致死的“馬桶事件”連續(xù)發(fā)生。長期便秘還會誘發(fā)痔瘡、肛裂，使皮膚暗沉、長痘，導致肥胖，引起飲食無味、神經(jīng)衰弱，引發(fā)痛經(jīng)、性欲減退，誘發(fā)癌癥。因此，便秘患者應及時治療，切勿濫用瀉藥一瀉了之，避免病情加重，尤其是要善用中醫(yī)良策來調(diào)治便秘。

證型分五類

中醫(yī)調(diào)治便秘注重辨證施治，標本兼治。按照不同癥狀中醫(yī)將便秘分為五類：

火燥秘

表現(xiàn)為大便干結(jié)，多日不解，小便黃赤，面紅身熱，或兼有腹脹腹痛，口干口臭，舌紅，苔黃。治宜清熱潤腸通便。

氣滯秘

表現(xiàn)為大便秘結(jié)，腸鳴，欲便不得，噯氣頻作，脅腹痞滿，甚則腹脹腹痛，胃口不佳，舌苔薄膩。治宜理氣導滯通便。

血虛秘

表現(xiàn)為大便秘結(jié)，面色無華，頭暈目眩，心悸，舌淡苔少。治宜養(yǎng)血潤燥通便。

陽虛秘

表現(xiàn)為大便艱澀，排出困難，小便清長，面色胱白，四肢不溫，腰脊酸冷，舌淡苔白。治宜溫陽通便。

氣虛秘

表現(xiàn)為大便細軟，雖有便意，如廁努掙乏力，掙則汗出氣短，神疲體倦，舌淡苔白。治宜益氣健脾通便。

在用藥物治療無效時，可選擇手術(shù)療法，如經(jīng)皮下潛行切斷櫛膜帶及內(nèi)括約肌、擴肛法、直腸前突修補術(shù)等，療效顯著。同時應及時手術(shù)切除痔瘡、肛裂等，也是治療便秘的法則。

調(diào)養(yǎng)有三步

自我調(diào)養(yǎng)

早睡早起，排便宜在結(jié)腸高動力期（早晨起床后或早餐后），這樣更符合人體生理。晨起由夜里平臥轉(zhuǎn)變?yōu)槠鹆⒒顒樱瑫l(fā)生直立反射，易出現(xiàn)便意。蹲便時集中注意力，不看書、不讀報、不玩iPad，因為不利于大便時排便反射的持續(xù)進行。有便意就排，不要忽視便意。不論工作、學習、乘車船、坐飛機、看電影，有便意時就抽空去廁所，不要忍著不解，讓大便返回乙狀結(jié)腸，久之可形成便秘。

飲食調(diào)整

選用富含粗纖維的食物，如粗糧、蔬菜、水果等。粗纖維可增加食物殘渣，刺激腸壁，促進腸道蠕動，使糞便易于排出。多吃產(chǎn)氣的食物，如豆類、薯類、蘿卜、洋蔥、豆芽、韭菜等，可刺激腸蠕動，縮短食物通過腸道的時間，促進排便。多選用潤腸通便的食物，如蜂蜜、芝麻、核桃、酸牛奶等，使糞便變軟，便于排泄。選用富含B 族維生素的食物，如谷類、豆類、花生、堅果、瘦肉等，可促進腸蠕動，幫助排泄。芝麻油、花生油、菜籽油、玉米油、豆油等植物油，不僅有潤腸的作用，還可以分解產(chǎn)生脂肪酸，有刺激腸蠕動的作用，利于排便。

每天確保充分的飲水量，至少8~10 杯，晨起飲一杯淡鹽水或冷開水，能刺激腸蠕動，軟化糞便。忌用刺激類調(diào)味品及飲料，如辣椒、芥末、胡椒、濃茶、咖啡等。

運動療法

每天早晚慢跑、散步、做仰臥起坐和彈跳動作，促進胃腸道蠕動。收縮肛門會陰運動鍛煉法可增強肛門外括約肌、恥骨直腸肌和提肛肌的隨意收縮能力，保持排便通暢。其方法是隨意收縮肛門和會陰5 秒，舒張放松5 秒，如此反復進行5~10 分鐘。早晚各做一次腹式呼吸，時間為15 分鐘，使小腹、腰背部有發(fā)熱的感覺。隨著腹肌的起伏，胃和腸的活動量增大，消化功能也得到了增強，對糟粕的排斥更加徹底。

試試食療方

菠菜豬血湯

菠菜200 克，豬血150克，鹽少許。將菠菜、豬血洗凈后同煮，然后加鹽，熟后飲湯。

肉蓯蓉粥

肉蓯蓉15 克，精羊肉100 克，粳米50克。將肉蓯蓉入鍋加水1000 毫升，煎湯去渣取汁備用。羊肉切片加水50 毫升，煮爛后，入粳米、藥汁共煮粥。每日早晚溫熱服食。

黃芪蜜茶

黃芪15克，蜂蜜30克。將黃芪入砂鍋，加清水500 毫升，煎至300毫升，去渣取汁，入蜂蜜和勻，煮開一二沸，不拘時間代茶飲。