【觀察者網(wǎng) 綜合】醫(yī)療器械領(lǐng)域反壟斷第一案，近日誕生。

　　據(jù)國家發(fā)改委網(wǎng)站今日（12月7日）消息，近日，國家發(fā)展改革委對美國知名醫(yī)療器械企業(yè)——美敦力（上海）管理有限公司（以下簡稱“美敦力”）的價格壟斷行為，做出行政處罰，罰款1.185億元（人民幣）。

　　發(fā)改委網(wǎng)站稱，美敦力與其交易相對人達(dá)成并實施固定向第三人轉(zhuǎn)售涉案產(chǎn)品價格、限定向第三人轉(zhuǎn)售涉案產(chǎn)品最低價格的壟斷協(xié)議，違反了《反壟斷法》第十四條第一項、第二項的規(guī)定。

　　另外，也不符合《反壟斷法》第十五條規(guī)定的豁免情形和豁免條件，因此國家發(fā)改委依法責(zé)令美敦力立即停止實施價格壟斷行為，并處2015年度涉案產(chǎn)品銷售額4%的罰款，計1.1852億元。

　　美敦力的價格壟斷的行為，涉及心臟血管、恢復(fù)性療法和糖尿病業(yè)務(wù)領(lǐng)域醫(yī)療器械等產(chǎn)品。

　　辦案人員調(diào)查曾被困“美敦力”6小時

　　美敦力（上海）管理有限公司，為美國美敦力公司(Medtronic) (MDT.N)的中國區(qū)子公司。總部設(shè)于美國明尼蘇達(dá)州的明尼阿波利斯，是世界最大的醫(yī)療器械公司之一。

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　　發(fā)改委網(wǎng)站稱，美敦力在中國境內(nèi)市場采用轉(zhuǎn)售的方式銷售醫(yī)療器械產(chǎn)品，與交易相對人實施價格壟斷協(xié)議，其交易相對人主要包括平臺商和一級經(jīng)銷商。美敦力還采取縱向限制銷售對象和銷售區(qū)域、限制經(jīng)銷競爭品牌產(chǎn)品的措施，進(jìn)一步強(qiáng)化了縱向價格壟斷協(xié)議的實施效果。

　　然而據(jù)央視網(wǎng)消息，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，美敦力在中國采用的縱向價格壟斷的經(jīng)銷模式，卻并沒有在美國市場使用。

　　發(fā)改委網(wǎng)站公告稱，經(jīng)調(diào)查，至少自2014年起，美敦力通過經(jīng)銷協(xié)議、郵件通知、口頭協(xié)商等方式，與其交易相對人達(dá)成壟斷協(xié)議，限定相關(guān)醫(yī)療器械產(chǎn)品的轉(zhuǎn)售價格、投標(biāo)價格和到醫(yī)院的最低銷售價格，并通過制定下發(fā)各經(jīng)銷環(huán)節(jié)的產(chǎn)品價格表、內(nèi)部考核、撤銷經(jīng)銷商低價中標(biāo)產(chǎn)品等措施，實施了價格壟斷協(xié)議。

　　據(jù)央視網(wǎng)報道，從2015年10月起，國家發(fā)改委就開始對美敦力的價格壟斷行為展開外圍調(diào)查，在掌握了充分的證據(jù)之后，今年4月執(zhí)法人員對美敦力中國區(qū)子公司進(jìn)行了突擊檢查。

　　國家發(fā)展改革委價格監(jiān)督檢查與反壟斷局副處長徐新宇在回憶突擊檢查過程時表示，“一開始突襲是不太順利的，我們40多人被美敦力在它中國總部困了6個多小時，9點半進(jìn)去到下午4點鐘一直就是對抗，就是不太合作。后來我們就依據(jù)法律進(jìn)入它的相關(guān)場所和營業(yè)場所進(jìn)行調(diào)查，他的負(fù)責(zé)人就躲在辦公室喝咖啡呢?！?/span>

　　視網(wǎng)報道稱，由于證據(jù)確鑿，執(zhí)法人員經(jīng)過和美敦力管理層以及美國總部的十幾次溝通，最終美敦力認(rèn)識到了它的這些行為違反了中國的法律，并愿意積極配合執(zhí)法部門調(diào)查。

　　發(fā)改委網(wǎng)站稱，在調(diào)查期間，美敦力主動制定了整改措施，全面取消轉(zhuǎn)售價格限制，允許平臺商直接向終端銷售，不再限制經(jīng)銷商向跨區(qū)購買者進(jìn)行銷售，在具有市場力量的產(chǎn)品經(jīng)銷中取消排他銷售限制，修訂經(jīng)銷協(xié)議、招投標(biāo)管理制度、經(jīng)銷商管理政策有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)員工反壟斷培訓(xùn)，完善公司反壟斷合規(guī)體系。

　　發(fā)改委表示，發(fā)改委還將進(jìn)行持續(xù)跟蹤監(jiān)管，督促美敦力整改措施落到實處，并加強(qiáng)醫(yī)療器械行業(yè)反壟斷監(jiān)管，制止生產(chǎn)、銷售等環(huán)節(jié)中的各種限制競爭措施，嚴(yán)肅查處壟斷協(xié)議、濫用市場支配地位等違法行為，切實維護(hù)公平競爭秩序，保護(hù)廣大消費者的合法權(quán)益。

　　所有經(jīng)銷商，誰都不許降價

　　美敦力這個名字，可能對很多人來說都很陌生。但對于糖尿病患者，它意味著市占率頗高的胰島素泵；對于心內(nèi)科醫(yī)生，它意味著動脈支架、人工心臟瓣膜等重要醫(yī)療器械。

　　而這些的價格一旦被推高，就很有可能成為醫(yī)療費繳費單上難以承受之重。價格壟斷是怎樣形成的？反壟斷劍指醫(yī)療器械，可期待的未來又是怎樣？

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　　央廣網(wǎng)7日報道援引了一封美敦力公司內(nèi)部郵件內(nèi)容，在這封短短60字的公司內(nèi)部郵件中寫到，“現(xiàn)有一名I型糖尿病患者，在某市兒童醫(yī)院住院，經(jīng)主任推薦想購買一臺712胰島素泵，正在四處詢價，希望各位同事保護(hù)價格?！狈治鲋赋?，這些內(nèi)容所敘述的正是美敦力內(nèi)部相當(dāng)常見的一個需求——保護(hù)價格。

　　這是什么意思？簡單來說，就是要求被詢問的所有經(jīng)銷商，誰都不許降價。而這樣的行為，已經(jīng)涉嫌違反《反壟斷法》第十四條，限制轉(zhuǎn)售價格。而類似的郵件存在在美敦力的服務(wù)器中，又何止這一封。

　　據(jù)央廣網(wǎng)報道，國家發(fā)改委價格監(jiān)督檢查與反壟斷局副處長吳東美證實，“我們從他的服務(wù)器中提取了特別多的郵件，他的服務(wù)器上大約有超過三萬封的郵件，我們一共整理了105份相關(guān)的證據(jù)資料，能夠證明違法行為的郵件?！?/span>

　　美敦力在中國依靠經(jīng)銷商網(wǎng)絡(luò)銷售產(chǎn)品，然而這并不意味著經(jīng)銷商們可以開展競爭，以更低價格和更優(yōu)服務(wù)取得自身與消費者的雙贏。因為，每一次轉(zhuǎn)手，美敦力都規(guī)定好了加價的數(shù)目或者比例。

　　吳冬美透露，“直接告訴他的二級經(jīng)銷商、一級經(jīng)銷商你應(yīng)該賣多少錢，把價格表發(fā)給他們；另一種方法是通過固定毛利率，來間接限制價格，比如某一個產(chǎn)品它的毛利率是百分之五或者百分之十。有時候是限制最低價，有時候是直接固定，你必須賣這個價。都是《反壟斷法》十四條明確禁止的。”

　　美敦力對經(jīng)銷商供應(yīng)醫(yī)院進(jìn)行嚴(yán)密設(shè)置

　　為了讓自己對價格的“統(tǒng)治”地位得到鞏固，美敦力對各經(jīng)銷商的銷售地域范圍、銷售對象等都進(jìn)行了嚴(yán)密的設(shè)置。

　　例如，在他的經(jīng)銷商網(wǎng)絡(luò)中，大型的批發(fā)商通常被稱為所謂的“平臺商”，是不被允許向個人直接銷售商品的，只能賣給稍小一些的經(jīng)銷商，每個經(jīng)銷商所面對的醫(yī)院也早已被劃定好，經(jīng)銷商們從根本上失去了競爭的意愿。

　　吳冬美指出，“一個醫(yī)院只有一家經(jīng)銷商。本來他設(shè)定一個價格，如果區(qū)域是不限定的，那可能經(jīng)銷商還想比如賣到更多地方去，還可能有一些競爭。既限定價格又限定區(qū)域，這樣的話進(jìn)一步強(qiáng)化了它的價格控制效果。經(jīng)銷商就好像他擺好的一個個牽線木偶。”

　　除了在經(jīng)銷商架構(gòu)設(shè)計上加強(qiáng)對價格的控制，一旦經(jīng)銷商擅自降價，相應(yīng)的懲罰手段也多種多樣。在國家發(fā)改委收集的證據(jù)當(dāng)中，記者看到了這樣一份郵件。

　　其中顯示，2015年下半年，有某長江中下游省份的經(jīng)銷商對心臟血管類7種產(chǎn)品醫(yī)療器械降價，參加了公立醫(yī)院招投標(biāo)并且入圍。但在美敦力要求下，經(jīng)銷商最終撤銷了所有入圍產(chǎn)品。而另一份郵件中，該公司管理層稱，招標(biāo)關(guān)乎全局，在價格管控上，絕對要杜絕任何低級錯誤發(fā)生，對故意亂投標(biāo)的經(jīng)銷商必須中止其經(jīng)銷權(quán)。

　　國家發(fā)改委價格監(jiān)督檢查與反壟斷局副處長徐新宇道出了內(nèi)情，“扣減折扣啊、限定你的區(qū)域、把不好的區(qū)域給你……因為他是很強(qiáng)勢的，所以一般就直接取消你的經(jīng)銷資格了。所以它列的這些大家都去遵守，經(jīng)銷商都不敢去什么動作。”

　　公開報道顯示，美敦力大中華區(qū)總裁李希烈曾表示，到2020年，中國將成為世界上最大的醫(yī)療器械市場，深入中國市場是美敦力的戰(zhàn)略。

　　而數(shù)據(jù)顯示，美敦力2013-2015年實現(xiàn)銷售收入分別為36.80億元、41.55億元、48.49億元人民幣，增長率遠(yuǎn)超歐美市場。雖然全產(chǎn)品線價格普遍處于同類中的較高水平，但業(yè)內(nèi)領(lǐng)先的技術(shù)等，還是令這家醫(yī)療器械巨頭迅速開拓中國市場。

　　國家發(fā)改委反壟斷局副局長盧延純表示，“我們應(yīng)當(dāng)說，如果通過公平的競爭，好的東西有一個好的價格，那本身是沒有問題的。但問題是關(guān)鍵是你是不是依法經(jīng)營，你的商業(yè)行為是不是合法的。在依法經(jīng)營合規(guī)經(jīng)營的前提下，企業(yè)通過創(chuàng)新、降低成本等，使得自己更有競爭力，當(dāng)然我們是支持的。”

　　近年來，醫(yī)藥領(lǐng)域反壟斷動作頗多。年初，藥品別嘌醇片的橫向壟斷被查處；年中艾司唑侖原料藥、片劑壟斷協(xié)議案處罰結(jié)果公布；而如今醫(yī)療器械領(lǐng)域的反壟斷首案也塵埃落定。

　　國家發(fā)改委反壟斷局局長張漢東表示，醫(yī)藥領(lǐng)域關(guān)系百姓民生，因為壟斷違法，市場制失效，價格不能充分競爭，增加的每一分成本最后都有可能轉(zhuǎn)嫁給患者，因此未來這一領(lǐng)域的反壟斷調(diào)查，還將持續(xù)加強(qiáng)。

　　“對于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的價格虛高、壟斷、限制競爭這種行為舉報也比較多，我們這次查處此案，是為了發(fā)揮警示作用，維持這些領(lǐng)域的市場秩序。”張漢東說。

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