集中辦學(xué)和孤兒院模式效果不彰，分散領(lǐng)養(yǎng)助養(yǎng)現(xiàn)實碰壁

救助資源分配不均，滋生“產(chǎn)業(yè)化”和“麥當(dāng)勞化”風(fēng)險

心理救助嚴重不足，從農(nóng)村走向城市的發(fā)展問題亟需重視

出局的，堅守的

2003年，中原地區(qū)龐大的艾滋孤兒群體始進入公眾視野，伴隨著媒體的聚焦，各種救助組織雨后春筍般涌現(xiàn)。

五年的救助實踐表明，不少當(dāng)年一度火熱的救助模式，難以長期維繼，有些已悄然出局。

“我最遺憾的是被迫放棄了艾滋孤兒一線救助工作?！?1月25日，曾經(jīng)的東珍艾滋孤兒項目負責(zé)人李丹對本報記者說，“很多人都知道我多次被打的經(jīng)歷。”

東珍孤兒學(xué)校2003年底在一個寺廟里起步，李丹帶領(lǐng)幾個大學(xué)生志愿者集中收養(yǎng)了二十多個孤兒，每天跟他們生活在一起。彼時一起出現(xiàn)的還包括“關(guān)愛之家”“陽光家園”等孤兒集中救助機構(gòu)。然而在短暫的熱鬧后，東珍即面臨困頓。因達不到政府教育部門規(guī)定的辦學(xué)條件，一度關(guān)門，后整頓又開，支撐一年多后終于2004年被取締。

相關(guān)人士認為，東珍項目在經(jīng)歷了財務(wù)危機、內(nèi)部矛盾分化的動蕩后，過于理想主義不夠務(wù)實以及與政府關(guān)系處理不當(dāng)?shù)谋撞?dǎo)致了救助危機。

學(xué)校解散后，當(dāng)年20個孤兒被并入了政府公辦性質(zhì)的“陽光家園”孤兒院，而東珍項目也被迫轉(zhuǎn)為吸收外界捐款由志愿者到孤兒家庭發(fā)放學(xué)費的模式。

多位從事艾滋救助事業(yè)人士認為，在疫區(qū)建立特別為艾滋遺孤而設(shè)的學(xué)?；蚬聝涸耗Ｊ叫Ч⒉焕硐?。一則建院辦校耗費時日，孩子等不了，而辦學(xué)需要經(jīng)驗?！皯{什么自信自己提供的教育質(zhì)量有望超過現(xiàn)有的學(xué)校教育體系？”香港智行基金會主席杜聰說，“如辦得不專業(yè)反而害了孩子?！?/p>

中國民間防艾第一人高耀潔一直竭力反對此種模式，她認為，孩子在這樣封閉式、特殊的環(huán)境下成長，形同“監(jiān)獄”，孩子容易在那里分幫分派，稱兄道弟，不能完成社會化的過程，長大后難以融入社會，甚至?xí)a(chǎn)生種種精神心理問題。即使孩子沒有產(chǎn)生問題，“孤兒院長大”的標(biāo)簽容易被人歧視，造成難以磨滅的烙印。

而11月29日，高耀潔亦坦誠地對本報記者說，“當(dāng)年我提出的分散領(lǐng)養(yǎng)或助養(yǎng)模式，現(xiàn)在回頭看也不現(xiàn)實”，其中一個原因是，由于艾滋疫情的敏感性，根本不可能把數(shù)以千計的孩子們帶離他們的所在地或?qū)⑺麄兊纳矸莨_。即使可以，在缺乏民政部門和社會工作者的協(xié)助下，不可能找到眾多領(lǐng)養(yǎng)家庭，找到了也不可能定期做家訪跟進孩子的生活，“孩子會面臨被虐待，甚至被賣掉的威脅，孩子被領(lǐng)養(yǎng)后生活也很難得到穩(wěn)定的保障?！?/p>

相形之下，高耀潔覺得，杜聰領(lǐng)導(dǎo)下的智行基金會模式相對可行，并經(jīng)得起實踐的嚴酷檢驗，“讓孩子留在原居地可能確實是比較好的選擇”。

到目前為止，香港智行基金會救助的艾滋孤兒和孩子已達8000之巨，分布在河南、安徽、山東、廣東、廣西、云南6省份，這個數(shù)字還在日益增加。但相對于50萬受艾滋病影響的兒童整體，他說自己只做了1.6%的工作。

11月30日，衛(wèi)生部通報，中國現(xiàn)存艾滋病病毒感染者和病人約70萬，這其中可能有44萬人不知曉自己已經(jīng)被感染。這也意味著更多的艾滋孤兒仍未被發(fā)現(xiàn)。

面對如此龐大急需救助的艾滋孤兒，杜聰堅持的原則是，在最短時間內(nèi)救助最多的孩子，并能長期持續(xù)。這個冷靜理性的銀行家選擇了一條與眾不同的路，也是他認為最穩(wěn)妥可行、在短時間內(nèi)大量鋪開的方法：先定下客觀和科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)，以村為單位，一個村一個村地摸底，量力而行地助學(xué)。在原居地資助就學(xué)，艾滋孤兒和一般孩子一起受教育，心態(tài)更平衡，有社會化鍛煉，將來更容易融入社會。

杜聰擯棄了自己辦學(xué)模式而是整合現(xiàn)有的學(xué)校資源設(shè)立了虛擬的助學(xué)網(wǎng)絡(luò)體系，省卻建院辦校的費時費力同時，帶來了一個副產(chǎn)品，在一些因孩子交不起學(xué)費而出現(xiàn)大規(guī)模退學(xué)的村落，不少學(xué)校由于學(xué)生人數(shù)大減而瀕臨破產(chǎn)，助學(xué)解決了學(xué)校的經(jīng)濟困難，這也為其獲得地方政府支持提供了可能。

為避免孩子之間為了爭取有限的受助名額而斗窮斗慘斗可憐，甚至從小養(yǎng)成乞丐心態(tài)，沒有尊嚴，杜聰提前打預(yù)防針讓他們寬心，“名額不設(shè)上限，凡符合救助條件的人都能得到救助?！?/p>

迄今，智行模式已經(jīng)持續(xù)十年，8000名孤兒受其資助，在各色慈善組織風(fēng)云流散的日子里，智行的身影不僅仍在，規(guī)模仍在不斷擴大，剛新設(shè)了云南辦公室，救助之手又向偏僻的西部邊遠地區(qū)延伸，那里吸毒導(dǎo)致的艾滋感染日益加劇。

當(dāng)下的困境是，國際金融危機影響下，智行籌款難度加劇，杜聰焦慮增加，“畢竟靠我個人力量有限。”

王梅三姐妹走在鄉(xiāng)間的路上，媽媽和姥姥都感染艾滋病。 本報記者翁洹/圖

孤兒程香紅看著姐姐程梅在照顧小孩，程香紅是幾天前就被溫總理探望過的孩子之一。 本報記者翁洹/圖

“吃艾滋病飯”的人太多

5年間，媒體關(guān)注艾滋病的熱度逐年下降，媒體報道的臨時性、個人和組織的浮躁性與救助需要長期堅守的心志之間的矛盾凸顯。

一個艾滋一線工作人員抱怨說，艾滋病患嚴重的村子有時的場景讓人痛心，一些組織和個人，帶著慣有的眼光、施舍的表情甚至獵奇的心態(tài)去審視孩子，丟下一些錢，說幾句憐憫的話，沒有長期支持，留給孩子的是瞬間的美好和虛幻的承諾?！霸诿耖g救助群體中，真正有慈悲、智慧又有純良公益心的人太少?！备咭珴嵳f，她多次揭露一些組織和個人利用艾滋孤兒來騙錢，成就了自己卻害了孩子。

杜聰曾經(jīng)在某縣遇到一些所謂的艾滋病能人，仗著能找到艾滋孤兒家庭的優(yōu)勢，向外來救助者索要信息資源“提成費”。

在救助的具體操作中，有一線救助志愿者反映，大量資源在幾個出名的區(qū)域過分聚集，這些村莊政府落實政策較好，民間組織相對活躍，有的家庭除了得到政府救助款外，還有好幾家NGO幫助，在開封某村甚至出現(xiàn)了爭奪“艾滋病市場”現(xiàn)象，資源過分集中還令村民之間產(chǎn)生了矛盾。而不少疫情嚴重的地區(qū)卻少人關(guān)注，比如政府、民間組織、外國機構(gòu)、志愿者都關(guān)注商丘的柘城和睢縣，而同縣的民權(quán)、夏邑的感染者和孤兒得到救助的卻遠遠無法相比。

清華大學(xué)當(dāng)代中國研究中心李楯教授則對多年來救助項目的具體運作方式作出反思。他曾多次公開抨擊艾滋救助具體項目的“產(chǎn)業(yè)化”和“麥當(dāng)勞化”。

“產(chǎn)業(yè)化”是說中國政府和國際組織、國外政府及其他機構(gòu)在中國用于艾滋病防治相關(guān)領(lǐng)域的資金投入至2004年就有約30億，而2004年后，每年應(yīng)在10億元左右。在中國，從來沒有一種病有過如此大量的資金投入，而大量的投入?yún)s沒有沉入社會基層社區(qū)和廣大農(nóng)村，真正裨益于那些感染者生存質(zhì)量的改善，而是養(yǎng)了一大批機構(gòu)和人專職或是兼職吃“艾滋病飯”。

而“麥當(dāng)勞化”是指，幾乎所有的涉艾項目的程序和模式都是外國人創(chuàng)立的，不合國外既定模式的項目申請很少得到資助。

他呼吁改變以往國際合作項目和中國項目的運作方式，改變以往國際組織、外國政府及國外機構(gòu)和政府的艾滋病投入基本浮在中、上層的現(xiàn)狀，做到資金至少40%下沉到最需要救助的感染者和艾滋孤兒群體。

被忽視的心理和發(fā)展問題

更為緊迫的是，杜聰認為，隨著孤兒的日漸成年，救助孤兒深度應(yīng)加大力度從生存層面援助向支持孤兒人生發(fā)展層面提升。

近年，智行基金會開始擴大力度資助越來越多的高中技校和大學(xué)生，尤其是鼓勵考不上高中或早早輟學(xué)打工的十幾歲孩子回來讀技術(shù)學(xué)校，或參加職業(yè)培訓(xùn)。本報記者近日在走訪中發(fā)現(xiàn)，目前技術(shù)學(xué)校比高中甚至大學(xué)更受艾滋家庭的歡迎，培訓(xùn)一到兩年，讀書周期短回報快，又能發(fā)展孩子的一技之長，便于找到相對體面的工作。

杜聰認為，真正為孤兒服務(wù)，就應(yīng)該跟蹤他們的成長，根據(jù)實際需要創(chuàng)造出相應(yīng)模式。隨著孩子們的長大，艾滋孤兒問題可能要從一個農(nóng)村問題變成一個城市問題?！鞍坦聝簭霓r(nóng)村到了城市，不知道如何和城市打交道，有畏懼感，沒有社會支持網(wǎng)絡(luò)?！?/p>

他意識到柬埔寨經(jīng)驗可以借鑒，他們也有8000個孩子，以前在農(nóng)村，后來長大后進入了城市，救助即轉(zhuǎn)向做職業(yè)培訓(xùn)和服務(wù)。

杜聰認為，孤兒的發(fā)展問題中最嚴重和最難處理的是孤兒的精神心理問題。

為治療心理創(chuàng)傷，杜聰采取過讓孩子們畫出內(nèi)心憂傷的方法。如有一幅圖，一個小女孩畫了得了艾滋病媽媽的痛苦表情，并寫了一行字，“媽媽，不如你賣了我吧，賣了我就有錢來治你的病了?！彼€參照非洲模式，讓孩子們自制家庭紀念冊回憶父母，修復(fù)家庭記憶，感到曾經(jīng)被愛的溫度，重建安全感。

專業(yè)心理調(diào)查發(fā)現(xiàn)，艾滋孤兒情感和心理上的異常在父母經(jīng)歷精神壓抑和在艾滋病發(fā)作過程中就已開始，隨著經(jīng)濟負擔(dān)沉重、被羞辱、被指責(zé)、被排斥或遭受剝削和暴力所造成的激烈的內(nèi)心沖突愈演愈烈。杜聰意識到，艾滋孤兒的精神心理問題，不應(yīng)只是治療傷痛，而要想方設(shè)法使其在客觀的不公遭遇下，減少負面情緒的強大干擾，形成積極健康心態(tài)。如怎樣才能讓孩子們不會變的殘酷無情，要懂得關(guān)心別人，要有感謝之心和回饋社會的責(zé)任感。甚至不要被人過分寵壞，出現(xiàn)過分依賴心態(tài)，把自己的孤兒身份變成博取別人可憐同情的賣點，甚至搖錢樹。

離開東珍學(xué)校的孤兒們至今還會在MSN上找李丹聊天，“可我感覺到，他們物質(zhì)上似乎不缺，但在情感和心理上還有個巨大空洞需要填補?！崩畹ふf。

今年暑假，智行基金會動員了67個受資助大學(xué)生回家鄉(xiāng)。去艾滋家庭做家訪，開補習(xí)班，做心理疏導(dǎo)，以親身經(jīng)歷激發(fā)更小的孩子們的學(xué)習(xí)興趣，傳遞一種積極的心理暗示，形成一個孤兒間的心理互助體系，“同一個村子長大，相同的人生境遇，更有說服力。”同時也讓大學(xué)生意識到自己的價值，之后大學(xué)生還和孩子們保持長期通信，讓他們滿足訴說內(nèi)心積壓的痛苦的需要，表達情緒，釋放壓力。

“但上百個大學(xué)生相對于8000個孩子，缺口太大，目前缺乏更多的志愿者從事孤兒的心理援助工作，”杜聰說，“心理問題若處理不好，將來他們長大后，可能會有憂郁癥、狂躁癥、自閉癥等，甚至有自殺傾向，可能會影響他們以后組建的家庭夫妻子女一生。”（南方周末記者 沈穎，實習(xí)生 陳霄）

（責(zé)任編輯：楊曉均）