無(wú)償獻(xiàn)血者需輸血屢遇醫(yī)院缺血，即使有獻(xiàn)血證也要“以血換血”———這樣的尷尬你我都可能會(huì)遇上

“優(yōu)先用血權(quán)”到底算不算數(shù)？

　　去年最后一天，廣州一位市民第五次無(wú)償獻(xiàn)血 羊城晚報(bào)記者 鄭迅 攝
 

　　文/羊城晚報(bào)記者 梁爽 林圳

　　無(wú)償獻(xiàn)血者最害怕也最傷心的事莫過(guò)于：以前獻(xiàn)過(guò)血，等到自己或直系親屬用血時(shí)，醫(yī)生卻稱醫(yī)院缺血，需要互助獻(xiàn)血，“以血換血”———這等于宣布無(wú)償獻(xiàn)血者“優(yōu)先用血權(quán)”作廢。廣州市民謝女士夫婦最近就遇到這樣的困惑。

　　記者采訪發(fā)現(xiàn)，由于信息不對(duì)稱，對(duì)于醫(yī)院或血站到底缺不缺血，患者家屬是沒(méi)法掌握的，只能聽(tīng)命于醫(yī)生。而醫(yī)生為了保證一定量的搶救用血，會(huì)向擇期手術(shù)用血者夸大庫(kù)存血液的緊張狀況，把互助獻(xiàn)血這一“鼓勵(lì)性”要求變成“強(qiáng)制性”的前置條件，一定程度上打擊了無(wú)償獻(xiàn)血者的積極性。

　　投訴

　　夫婦無(wú)償獻(xiàn)血多年　用血仍要以血換血

　　謝女士投訴說(shuō)，她和丈夫2009年開(kāi)始無(wú)償獻(xiàn)血，等到丈夫急救需要輸血的時(shí)候，卻被告知要自己“找血”。

　　3日上午10時(shí)左右，謝女士的老公胃出血，被送到廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“廣醫(yī)一院”）急救。謝女士和老公從2009年至今分別累計(jì)無(wú)償獻(xiàn)血1200毫升、600毫升并取得無(wú)償獻(xiàn)血證。謝女士滿心以為，老公手術(shù)用血，醫(yī)院會(huì)優(yōu)先且免費(fèi)提供（出院后報(bào)銷）。

　　當(dāng)她拿出兩本獻(xiàn)血證要求用血時(shí)，醫(yī)生的答復(fù)是，有獻(xiàn)血證也沒(méi)用，醫(yī)院缺血，她必須先找人互助獻(xiàn)血，“先獻(xiàn)血再用血”，沒(méi)有商量的余地。所謂“互助獻(xiàn)血”，意即謝女士必須先發(fā)動(dòng)自己的親友無(wú)償獻(xiàn)血，獻(xiàn)血總量達(dá)到800毫升才能安排手術(shù)?；ブI(xiàn)血多少毫升，病人就可以獲得等量的血液供應(yīng)。

　　對(duì)此，謝女士很不解：獻(xiàn)血證不是用血緊張時(shí)優(yōu)先用血的憑證嗎？為何在自己需要用血時(shí)依然要找人互助獻(xiàn)血？這樣豈不是打擊無(wú)償獻(xiàn)血者的積極性嗎？

　　面對(duì)正躺在病床上急等輸血的丈夫，謝女士沒(méi)有時(shí)間進(jìn)一步追問(wèn)。當(dāng)天，她和親友緊急趕到中華廣場(chǎng)的獻(xiàn)血點(diǎn)，3人共獻(xiàn)血800毫升。下午2時(shí)多，謝女士帶著互助獻(xiàn)血回執(zhí)單趕回醫(yī)院，老公終于被推入手術(shù)室，互助獻(xiàn)血800毫升換來(lái)的等量血液暫時(shí)解了燃眉之急。

　　醫(yī)院

　　用血配額“被削減”　血量只能“省著用”

　　帶著與謝女士同樣的困惑，記者來(lái)到廣醫(yī)一院輸血科，以胃出血患者家屬的身份咨詢輸血事宜。工作人員表示，血庫(kù)存量緊張，為保證臨床急救所需血液，其他非急救病人用血時(shí)需要互助獻(xiàn)血。“胃出血的病人一般需要多次輸血，可能要用到幾千毫升血。對(duì)于這樣的病人，急救時(shí)醫(yī)院可以先輸血救急，但是下一次再輸血，就必須先互助獻(xiàn)血。親友獻(xiàn)多少血，病人才能用多少。所以，你趕緊先發(fā)動(dòng)身邊的人再說(shuō)?！彼粩鄤?dòng)員記者。即使記者表示病人有獻(xiàn)血證，但她依然要求互助獻(xiàn)血。

　　這位工作人員透露，本月4日血站開(kāi)始給廣醫(yī)一院縮減用血配額，醫(yī)院每天的用血配額從50個(gè)單位（一個(gè)單位為200毫升）血量削減到40個(gè)單位，血液存量緊張。“昨晚僅一個(gè)病人急救就用掉2000毫升血！我們醫(yī)院幾千個(gè)床位，一天40個(gè)單位的血只能省著用，”她說(shuō)，“你不要覺(jué)得互助獻(xiàn)血不好，如果血庫(kù)沒(méi)血，病人上了手術(shù)臺(tái)沒(méi)有血液供應(yīng)才叫殘酷。醫(yī)生必須如此（要求），有就有，沒(méi)有就沒(méi)有。如果一個(gè)病人血紅蛋白8g/L，另一位病人血紅蛋白只有6g/L，醫(yī)生會(huì)先救最低的那個(gè)，就這么簡(jiǎn)單?！?/P>

　　調(diào)查

　　血庫(kù)存量處在較高位水平　互助獻(xiàn)血并非強(qiáng)制性要求

　　胃出血屬于緊急病癥，手術(shù)前要求互助獻(xiàn)血是否會(huì)耽誤搶救時(shí)機(jī)？廣醫(yī)一院醫(yī)生對(duì)緊急病情提出互助獻(xiàn)血的要求是否違反規(guī)定？記者致電廣州市血液中心主任付涌水，他答復(fù)說(shuō)：“醫(yī)生提出互助獻(xiàn)血的要求，一般是在血液供應(yīng)相對(duì)緊張時(shí)，用在擇期手術(shù)的病人身上。胃出血手術(shù)一般比較緊急，不屬于擇期手術(shù)。”同時(shí)他表示，若提供主治醫(yī)生的姓名，他可以核實(shí)情況，因?yàn)榛ブI(xiàn)血的要求是否合理，還需醫(yī)生根據(jù)當(dāng)時(shí)患者的具體病情作判斷。

　　廣醫(yī)一院工作人員說(shuō)最近血液庫(kù)存緊張，但付涌水告訴記者，現(xiàn)階段廣州的血液供應(yīng)比較充足，“前段時(shí)間天氣相對(duì)較好，無(wú)償獻(xiàn)血的人比較多，廣州市血液庫(kù)存量處在比較高位的水平?！彼f(shuō)，廣州上半年的互助獻(xiàn)血占無(wú)償獻(xiàn)血總量的14%左右，下半年血液相對(duì)充足，互助獻(xiàn)血的比例低于14%。

　　在什么情況下需要互助獻(xiàn)血？《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》第十五條是這樣規(guī)定的：“為保障公民臨床急救用血的需要，國(guó)家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲(chǔ)血，動(dòng)員家庭、親友、所在單位以及社會(huì)互助獻(xiàn)血?！庇浾甙l(fā)現(xiàn)，《獻(xiàn)血法》只是規(guī)定“提倡”互助獻(xiàn)血，并非強(qiáng)制，且是在病人擇期手術(shù)的情況下使用這一招，但在謝女士老公急救個(gè)案里，互助獻(xiàn)血卻成了醫(yī)院的強(qiáng)制性要求，“沒(méi)有商量余地”。

　　尷尬

　　1　用血優(yōu)先權(quán)基本無(wú)法保障

　　無(wú)償獻(xiàn)血者到底有無(wú)用血優(yōu)先權(quán)，法律并無(wú)明文規(guī)定，《廣州市獻(xiàn)血管理規(guī)定》只是規(guī)定：無(wú)償獻(xiàn)血200毫升以上者，本人可免交血液的采集、儲(chǔ)存、分離、檢測(cè)、運(yùn)輸?shù)荣M(fèi)用；無(wú)償獻(xiàn)血累計(jì)600毫升以上者，本人的配偶和直系親屬臨床用血時(shí)也免交上述費(fèi)用。

　　南方醫(yī)院附近一間血站的工作人員對(duì)記者說(shuō)，我國(guó)在獻(xiàn)血方面的法律法規(guī)存在不合理之處，“曾經(jīng)有人提議增加一條規(guī)定，無(wú)償獻(xiàn)血至一定血量的人享有優(yōu)先用血的權(quán)利，但相關(guān)部門未予回應(yīng)?！?/P>

　　近些年，多個(gè)地方的衛(wèi)生部門為了鼓勵(lì)無(wú)償獻(xiàn)血，確認(rèn)無(wú)償獻(xiàn)血者享有用血優(yōu)先權(quán)。廣州市血液中心主任付涌水4日明確向羊城晚報(bào)記者表示，持有獻(xiàn)血證的病人可以優(yōu)先用血?！拔覀兠總€(gè)季度跟各醫(yī)院的輸血科開(kāi)會(huì)時(shí)都強(qiáng)調(diào)，希望持有獻(xiàn)血證的人優(yōu)先用到血?！彼f(shuō)。

　　但現(xiàn)實(shí)是“骨感”的，持無(wú)償獻(xiàn)血證的人遇到醫(yī)院血液緊張或缺血，“用血優(yōu)先權(quán)”常常被醫(yī)生直接忽略掉。此前，上海的醫(yī)生鮑宇克接受某媒體采訪時(shí)就認(rèn)為，無(wú)償獻(xiàn)血證解決的只是免費(fèi)問(wèn)題，不是用血優(yōu)先權(quán)問(wèn)題，“比方說(shuō)你可以免費(fèi)用1000毫升血，但我現(xiàn)在沒(méi)有血，怎么給你呢？你以前獻(xiàn)過(guò)1萬(wàn)毫升也不行，必須再獻(xiàn)一次，我才給你優(yōu)先發(fā)血?！?/P>

　　在廣州市血液中心咨詢處，工作人員也告訴記者：“血庫(kù)缺血，就算你有獻(xiàn)血證，醫(yī)院從哪兒找血給你用？”她說(shuō)，急救病人需要用血時(shí)，“醫(yī)院會(huì)想辦法”。

　　南方醫(yī)院外科樓輸血科醫(yī)生表示“最近血庫(kù)緊張”。不過(guò)她告訴記者，如果實(shí)在發(fā)動(dòng)不了足夠的人互助獻(xiàn)血，量力而行即可，醫(yī)院還是會(huì)給需要急救的病人輸血?！暗欢ㄒ劝l(fā)動(dòng)（互助獻(xiàn)血）?！彼龔?qiáng)調(diào)。聽(tīng)說(shuō)患者家屬曾無(wú)償獻(xiàn)血1200毫升，她遲疑了一下，讓記者“先拿獻(xiàn)血證來(lái)看看”。

　　尷尬

　　2　路人互助獻(xiàn)血多次被拒絕

　　陌生人可否參加互助獻(xiàn)血？法律雖無(wú)明確禁止，但在現(xiàn)實(shí)中，路人在互助獻(xiàn)血時(shí)常常碰壁。

　　2日傍晚7時(shí)半，楊先生和一群網(wǎng)友在廣州上下九路的獻(xiàn)血車附近集合，為網(wǎng)友周先生的孩子互助獻(xiàn)血。周先生的孩子不到兩歲，患有地中海貧血，每隔25-30天需要輸紅細(xì)胞100毫升。一位女性正好經(jīng)過(guò)，聽(tīng)說(shuō)此事后立刻決定參與到互助獻(xiàn)血的行列，可是獻(xiàn)血車上的工作人員卻認(rèn)為她不具備互助獻(xiàn)血的資格，因?yàn)樗锹啡?，此前與周先生并不相識(shí)。

　　“我們來(lái)的人都是網(wǎng)友，以前也不認(rèn)識(shí)，為什么我們可以為周先生的孩子互助獻(xiàn)血，而這位路人不可以？”楊先生很不解。

　　這名路人也強(qiáng)調(diào)，自己的妹妹去年因患地貧去世，因此她才決定為周先生的孩子獻(xiàn)血?？墒?，護(hù)士依然拒絕讓她做互助獻(xiàn)血登記。直到楊先生投訴至媒體，護(hù)士才妥協(xié)，同意讓她互助獻(xiàn)血。

　　對(duì)此，付涌水表示：“我們不希望需要互助獻(xiàn)血的患者在路邊找人獻(xiàn)血，因?yàn)檫@種行為可能引起其他獻(xiàn)血者或者路人反感。如果所有互助獻(xiàn)血者都通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)拉人的方式，而不是發(fā)動(dòng)親戚朋友來(lái)獻(xiàn)血，那么可能會(huì)影響獻(xiàn)血站的秩序?！彼瑫r(shí)又補(bǔ)充道，“不過(guò)得承認(rèn)，路人參加互助獻(xiàn)血并沒(méi)有違反任何法律法規(guī)。只要不涉及經(jīng)濟(jì)利益，任何人來(lái)互助獻(xiàn)血都是可以的。”

　?。▓?bào)料人李先生，二等獎(jiǎng)200元）   

　　梁爽、林圳

（責(zé)任編輯：余芝鳳）