無償獻血者需輸血屢遇醫(yī)院缺血，即使有獻血證也要“以血換血”———這樣的尷尬你我都可能會遇上

“優(yōu)先用血權(quán)”到底算不算數(shù)？

　　去年最后一天，廣州一位市民第五次無償獻血 羊城晚報記者 鄭迅 攝
 

　　文/羊城晚報記者 梁爽 林圳

　　無償獻血者最害怕也最傷心的事莫過于：以前獻過血，等到自己或直系親屬用血時，醫(yī)生卻稱醫(yī)院缺血，需要互助獻血，“以血換血”———這等于宣布無償獻血者“優(yōu)先用血權(quán)”作廢。廣州市民謝女士夫婦最近就遇到這樣的困惑。

　　記者采訪發(fā)現(xiàn)，由于信息不對稱，對于醫(yī)院或血站到底缺不缺血，患者家屬是沒法掌握的，只能聽命于醫(yī)生。而醫(yī)生為了保證一定量的搶救用血，會向擇期手術(shù)用血者夸大庫存血液的緊張狀況，把互助獻血這一“鼓勵性”要求變成“強制性”的前置條件，一定程度上打擊了無償獻血者的積極性。

　　投訴

　　夫婦無償獻血多年　用血仍要以血換血

　　謝女士投訴說，她和丈夫2009年開始無償獻血，等到丈夫急救需要輸血的時候，卻被告知要自己“找血”。

　　3日上午10時左右，謝女士的老公胃出血，被送到廣州醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院（以下簡稱“廣醫(yī)一院”）急救。謝女士和老公從2009年至今分別累計無償獻血1200毫升、600毫升并取得無償獻血證。謝女士滿心以為，老公手術(shù)用血，醫(yī)院會優(yōu)先且免費提供（出院后報銷）。

　　當她拿出兩本獻血證要求用血時，醫(yī)生的答復是，有獻血證也沒用，醫(yī)院缺血，她必須先找人互助獻血，“先獻血再用血”，沒有商量的余地。所謂“互助獻血”，意即謝女士必須先發(fā)動自己的親友無償獻血，獻血總量達到800毫升才能安排手術(shù)?；ブI血多少毫升，病人就可以獲得等量的血液供應。

　　對此，謝女士很不解：獻血證不是用血緊張時優(yōu)先用血的憑證嗎？為何在自己需要用血時依然要找人互助獻血？這樣豈不是打擊無償獻血者的積極性嗎？

　　面對正躺在病床上急等輸血的丈夫，謝女士沒有時間進一步追問。當天，她和親友緊急趕到中華廣場的獻血點，3人共獻血800毫升。下午2時多，謝女士帶著互助獻血回執(zhí)單趕回醫(yī)院，老公終于被推入手術(shù)室，互助獻血800毫升換來的等量血液暫時解了燃眉之急。

　　醫(yī)院

　　用血配額“被削減”　血量只能“省著用”

　　帶著與謝女士同樣的困惑，記者來到廣醫(yī)一院輸血科，以胃出血患者家屬的身份咨詢輸血事宜。工作人員表示，血庫存量緊張，為保證臨床急救所需血液，其他非急救病人用血時需要互助獻血?！拔赋鲅牟∪艘话阈枰啻屋斞?，可能要用到幾千毫升血。對于這樣的病人，急救時醫(yī)院可以先輸血救急，但是下一次再輸血，就必須先互助獻血。親友獻多少血，病人才能用多少。所以，你趕緊先發(fā)動身邊的人再說?！彼粩鄤訂T記者。即使記者表示病人有獻血證，但她依然要求互助獻血。

　　這位工作人員透露，本月4日血站開始給廣醫(yī)一院縮減用血配額，醫(yī)院每天的用血配額從50個單位（一個單位為200毫升）血量削減到40個單位，血液存量緊張?！白蛲韮H一個病人急救就用掉2000毫升血！我們醫(yī)院幾千個床位，一天40個單位的血只能省著用，”她說，“你不要覺得互助獻血不好，如果血庫沒血，病人上了手術(shù)臺沒有血液供應才叫殘酷。醫(yī)生必須如此（要求），有就有，沒有就沒有。如果一個病人血紅蛋白8g/L，另一位病人血紅蛋白只有6g/L，醫(yī)生會先救最低的那個，就這么簡單。”

　　調(diào)查

　　血庫存量處在較高位水平　互助獻血并非強制性要求

　　胃出血屬于緊急病癥，手術(shù)前要求互助獻血是否會耽誤搶救時機？廣醫(yī)一院醫(yī)生對緊急病情提出互助獻血的要求是否違反規(guī)定？記者致電廣州市血液中心主任付涌水，他答復說：“醫(yī)生提出互助獻血的要求，一般是在血液供應相對緊張時，用在擇期手術(shù)的病人身上。胃出血手術(shù)一般比較緊急，不屬于擇期手術(shù)?！蓖瑫r他表示，若提供主治醫(yī)生的姓名，他可以核實情況，因為互助獻血的要求是否合理，還需醫(yī)生根據(jù)當時患者的具體病情作判斷。

　　廣醫(yī)一院工作人員說最近血液庫存緊張，但付涌水告訴記者，現(xiàn)階段廣州的血液供應比較充足，“前段時間天氣相對較好，無償獻血的人比較多，廣州市血液庫存量處在比較高位的水平。”他說，廣州上半年的互助獻血占無償獻血總量的14%左右，下半年血液相對充足，互助獻血的比例低于14%。

　　在什么情況下需要互助獻血？《中華人民共和國獻血法》第十五條是這樣規(guī)定的：“為保障公民臨床急救用血的需要，國家提倡并指導擇期手術(shù)的患者自身儲血，動員家庭、親友、所在單位以及社會互助獻血?！庇浾甙l(fā)現(xiàn)，《獻血法》只是規(guī)定“提倡”互助獻血，并非強制，且是在病人擇期手術(shù)的情況下使用這一招，但在謝女士老公急救個案里，互助獻血卻成了醫(yī)院的強制性要求，“沒有商量余地”。

　　尷尬

　　1　用血優(yōu)先權(quán)基本無法保障

　　無償獻血者到底有無用血優(yōu)先權(quán)，法律并無明文規(guī)定，《廣州市獻血管理規(guī)定》只是規(guī)定：無償獻血200毫升以上者，本人可免交血液的采集、儲存、分離、檢測、運輸?shù)荣M用；無償獻血累計600毫升以上者，本人的配偶和直系親屬臨床用血時也免交上述費用。

　　南方醫(yī)院附近一間血站的工作人員對記者說，我國在獻血方面的法律法規(guī)存在不合理之處，“曾經(jīng)有人提議增加一條規(guī)定，無償獻血至一定血量的人享有優(yōu)先用血的權(quán)利，但相關(guān)部門未予回應?！?/P>

　　近些年，多個地方的衛(wèi)生部門為了鼓勵無償獻血，確認無償獻血者享有用血優(yōu)先權(quán)。廣州市血液中心主任付涌水4日明確向羊城晚報記者表示，持有獻血證的病人可以優(yōu)先用血?！拔覀兠總€季度跟各醫(yī)院的輸血科開會時都強調(diào)，希望持有獻血證的人優(yōu)先用到血。”他說。

　　但現(xiàn)實是“骨感”的，持無償獻血證的人遇到醫(yī)院血液緊張或缺血，“用血優(yōu)先權(quán)”常常被醫(yī)生直接忽略掉。此前，上海的醫(yī)生鮑宇克接受某媒體采訪時就認為，無償獻血證解決的只是免費問題，不是用血優(yōu)先權(quán)問題，“比方說你可以免費用1000毫升血，但我現(xiàn)在沒有血，怎么給你呢？你以前獻過1萬毫升也不行，必須再獻一次，我才給你優(yōu)先發(fā)血?！?/P>

　　在廣州市血液中心咨詢處，工作人員也告訴記者：“血庫缺血，就算你有獻血證，醫(yī)院從哪兒找血給你用？”她說，急救病人需要用血時，“醫(yī)院會想辦法”。

　　南方醫(yī)院外科樓輸血科醫(yī)生表示“最近血庫緊張”。不過她告訴記者，如果實在發(fā)動不了足夠的人互助獻血，量力而行即可，醫(yī)院還是會給需要急救的病人輸血。“但一定要先發(fā)動（互助獻血）?！彼龔娬{(diào)。聽說患者家屬曾無償獻血1200毫升，她遲疑了一下，讓記者“先拿獻血證來看看”。

　　尷尬

　　2　路人互助獻血多次被拒絕

　　陌生人可否參加互助獻血？法律雖無明確禁止，但在現(xiàn)實中，路人在互助獻血時常常碰壁。

　　2日傍晚7時半，楊先生和一群網(wǎng)友在廣州上下九路的獻血車附近集合，為網(wǎng)友周先生的孩子互助獻血。周先生的孩子不到兩歲，患有地中海貧血，每隔25-30天需要輸紅細胞100毫升。一位女性正好經(jīng)過，聽說此事后立刻決定參與到互助獻血的行列，可是獻血車上的工作人員卻認為她不具備互助獻血的資格，因為她是路人，此前與周先生并不相識。

　　“我們來的人都是網(wǎng)友，以前也不認識，為什么我們可以為周先生的孩子互助獻血，而這位路人不可以？”楊先生很不解。

　　這名路人也強調(diào)，自己的妹妹去年因患地貧去世，因此她才決定為周先生的孩子獻血?？墒?，護士依然拒絕讓她做互助獻血登記。直到楊先生投訴至媒體，護士才妥協(xié)，同意讓她互助獻血。

　　對此，付涌水表示：“我們不希望需要互助獻血的患者在路邊找人獻血，因為這種行為可能引起其他獻血者或者路人反感。如果所有互助獻血者都通過現(xiàn)場拉人的方式，而不是發(fā)動親戚朋友來獻血，那么可能會影響獻血站的秩序?！彼瑫r又補充道，“不過得承認，路人參加互助獻血并沒有違反任何法律法規(guī)。只要不涉及經(jīng)濟利益，任何人來互助獻血都是可以的?！?/P>

　　（報料人李先生，二等獎200元）   

　　梁爽、林圳

（責任編輯：余芝鳳）