今年將成立省醫(yī)院管理局，廣東“十二五”醫(yī)改方案邁出實(shí)質(zhì)一步

　　羊城晚報(bào)訊 記者張林報(bào)道：看病難、看病貴系列難題有望得到解決。5日，廣東省政府官方網(wǎng)站發(fā)布《廣東省“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“實(shí)施方案”），披露今后三年醫(yī)改攻堅(jiān)的一系列措施。

　　2013年，廣東將成立省醫(yī)院管理局，探索公立醫(yī)院“管辦分開(kāi)”的實(shí)現(xiàn)形式，逐步取消公立醫(yī)院行政級(jí)別；還將出臺(tái)省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療常規(guī)，遏制醫(yī)院亂開(kāi)大處方、大檢查，三級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)推廣到全省三級(jí)醫(yī)院。

　　省內(nèi)異地看病即時(shí)結(jié)算

　　在緩解看病貴方面，實(shí)施方案提出，加快全民醫(yī)保體系建設(shè)，到2015年實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率達(dá)98%。

　　支付比例 到2015年，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年360元以上。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)職工醫(yī)保）政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到80%以上，居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到75%左右；職工醫(yī)保、居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠て骄べY的6倍以上和當(dāng)?shù)鼐用衲耆司芍涫杖氲?倍以上，且不低于20萬(wàn)元。通過(guò)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)調(diào)整等方式，2013年全面建立并完善職工醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌。

　　即時(shí)結(jié)算實(shí)施方案還提出，加快推進(jìn)基本醫(yī)保和醫(yī)療救助即時(shí)結(jié)算，使患者看病只需支付自付部分費(fèi)用，其余費(fèi)用由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制，2015年全面實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)和省內(nèi)異地醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算。積極推廣社會(huì)保障卡，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保就醫(yī)“一卡通”，到2015年年底，社會(huì)保障卡全省持卡率達(dá)到80%以上。

　　大病醫(yī)保實(shí)施方案提出，推廣“湛江模式”，從基金管理辦法、大病救助、加強(qiáng)診療行為監(jiān)督、引入保險(xiǎn)公司競(jìng)爭(zhēng)、購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、加強(qiáng)信息化建設(shè)等方面進(jìn)一步總結(jié)完善，著力提高醫(yī)療保障水平。

　　出臺(tái)基本醫(yī)保診療常規(guī)

　　為了遏制醫(yī)院亂開(kāi)大處方、大檢查，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲，實(shí)施方案提出，2013年制定出臺(tái)省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療常規(guī)，增強(qiáng)醫(yī)保對(duì)醫(yī)療行為的激勵(lì)與約束作用。

　　廣東將開(kāi)展“平價(jià)醫(yī)院、平價(jià)診室、平價(jià)藥包和平價(jià)藥店”建設(shè)試點(diǎn)工作，將部分二級(jí)醫(yī)院設(shè)為“平價(jià)醫(yī)院”，力爭(zhēng)2015年底縣域范圍內(nèi)至少有一家“平價(jià)醫(yī)院”；在部分三級(jí)醫(yī)院設(shè)立“平價(jià)診室”；2015年年底前建設(shè)100家藥品平價(jià)商店。

　　培養(yǎng)1.5萬(wàn)基層全科醫(yī)生

　　實(shí)施方案提出，2015年，基本實(shí)現(xiàn)全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站一體化管理全覆蓋，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)率達(dá)到95%以上。到2015年，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)全科醫(yī)生1.5萬(wàn)名以上（含中醫(yī)全科醫(yī)生）。

　　禁止公立醫(yī)院舉債建設(shè)

　　在公立醫(yī)院改革方面，實(shí)施方案提出要落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任，強(qiáng)化公立醫(yī)院公益性。禁止公立醫(yī)院舉債建設(shè)。

　　2013年成立廣東省醫(yī)院管理局，探索公立醫(yī)院“管辦分開(kāi)”的實(shí)現(xiàn)形式，將政府對(duì)公立醫(yī)院的行業(yè)管理職責(zé)和舉辦職責(zé)適度分開(kāi)，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)人不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。

　　張林

　?。ň幷咦ⅲ涸瓨?biāo)題為《2015年醫(yī)保支付上限不低于20萬(wàn)》）

（責(zé)任編輯：余芝鳳）