近年來，隨著民眾健康意識(shí)不斷提升，多元化的營養(yǎng)需求也愈加凸顯。其中，兒童營養(yǎng)健康更是全社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。為更好地科普兒童營養(yǎng)知識(shí)，助力“健康中國”戰(zhàn)略實(shí)施,新華網(wǎng)聯(lián)合雀巢健康科學(xué)推出《兒童營養(yǎng)新“腸”識(shí)》科普欄目，通過權(quán)威專家的解讀，讓大家了解相關(guān)知識(shí)，提高大眾對兒童營養(yǎng)方面的認(rèn)知水平。

??本期我們請來了北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科主任醫(yī)師李在玲，帶你了解牛奶蛋白過敏寶寶的管理方法。

??以下為視頻實(shí)錄：

??李在玲：大家好我是兒科醫(yī)生李在玲，很開心和各位寶爸寶媽一起交流牛奶蛋白過敏寶寶配方粉選擇的話題。當(dāng)寶寶出現(xiàn)牛奶蛋白過敏的時(shí)候就要開始嚴(yán)格的飲食回避，母乳是寶寶最好的食物，我們建議牛奶蛋白過敏的寶寶也能堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。但需要媽媽注意在其飲食中回避牛奶及奶制品而對于因?yàn)椴煌?，只能進(jìn)行人工喂養(yǎng)或者混合喂養(yǎng)的牛奶蛋白過敏寶寶就要在喂養(yǎng)配方上多下功夫了。

??問：牛奶蛋白過敏寶寶還可以繼續(xù)喝原來的普通奶粉嗎？

??李在玲：答案是不可以。寶寶之所以發(fā)生牛奶蛋白過敏是因?yàn)橄到y(tǒng)和免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，不能很好的識(shí)別攝入的食物蛋白或者牛奶蛋白，錯(cuò)把牛奶蛋白當(dāng)成敵人并發(fā)動(dòng)錯(cuò)誤的免疫攻擊從而引發(fā)了一系列過敏反應(yīng)。原來喝的普通配方奶粉含有完整的牛奶蛋白，因而不能再用于敏寶的喂養(yǎng)對于人工或者混合喂養(yǎng)的敏寶需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下和建議下更換為低敏的特異配方進(jìn)行替代喂養(yǎng)。

??問：深度水解配方和氨基酸配方作為特醫(yī)配方究竟有何“特別”之處？

??李在玲：大家可以把完整的牛奶蛋白想象成一個(gè)一個(gè)緊密的珍珠球，它是由一顆一顆的珍珠串聯(lián)在一起形成一條一條或短或長的珍珠項(xiàng)鏈，最后聚在一起而形成的。其中這一顆顆的小珍珠就是氨基酸是蛋白質(zhì)最小的結(jié)構(gòu)單元，當(dāng)兩顆或者多顆珍珠串起來時(shí)它們就變成了鈦，深度水解配方和氨基酸配方就是通過特殊工藝將這一大團(tuán)珍珠球拆分成免疫系統(tǒng)。不能識(shí)別的小珍珠段或者單個(gè)的珍珠從而控制過敏反應(yīng)的發(fā)生，深度水解配方將牛奶蛋白水解為短肽和氨基酸具有丁致敏性氨基酸配方。顧名思義則直接由游離的單體氨基酸代替蛋白質(zhì)，不含過敏原無致敏性均適用于牛奶蛋白過敏嬰兒的替代喂養(yǎng)。

??問：深度水解配方還是氨基酸配方？低敏配方如何選？

??李在玲：牛奶蛋白過敏寶寶在進(jìn)行配方選擇時(shí)建議遵循分級(jí)管理的原則，90%左右的牛奶蛋白過敏寶寶是輕中度的使用深度水解配方就可以了，而且從蛋白質(zhì)的吸收效率來說，深度水解配方相較于氨基酸配方更快，但對于少數(shù)重度牛奶蛋白過敏的寶寶大概占到總體過敏寶寶的10%那不得不更換為氨基酸進(jìn)行喂養(yǎng)。

??問：那部分水解配方可以用于牛奶蛋白過敏寶寶的喂養(yǎng)嗎？

??李在玲：部分水解配方是將牛奶蛋白水解為小分子乳蛋白肽緞和氨基酸，其中小分子乳蛋白肽段可能仍含有抗原表位，仍有致敏的可能。有研究顯示40%到百分之百牛奶蛋白過敏患兒使用部分水解配方仍然出現(xiàn)過敏反應(yīng)，因此不能作為以確診為牛奶蛋白過敏寶寶的口糧。

??問：寶寶是牛奶過敏，那改喝羊奶行不行？

??李在玲：羊奶和牛奶都是動(dòng)物奶，他們所含的蛋白質(zhì)的成分和結(jié)構(gòu)都非常相似，同源性高。有研究顯示大于90%的牛奶蛋白過敏寶寶對羊奶蛋白也過敏，所以不建議牛奶蛋白過敏寶寶使用羊奶或羊奶粉喂養(yǎng)。此外其他的一些動(dòng)物奶如駱駝奶、馬奶等等也不適合。

??李在玲：這一期關(guān)于牛奶蛋白過敏寶寶營養(yǎng)管理的知識(shí)就分享到這里，我是你們的兒科大夫李在玲，謝謝大家的關(guān)注，我們下期再見。

??《兒童營養(yǎng)新“腸”識(shí)》是一個(gè)面向大眾的兒童疾病營養(yǎng)科普項(xiàng)目，邀請不同領(lǐng)域權(quán)威兒科專家，用科學(xué)的內(nèi)容，生動(dòng)的語言，為我們解讀臨床常見兒童疾病的營養(yǎng)問題，請持續(xù)關(guān)注。