剛剛結(jié)束的7月，我國多個(gè)省市暴發(fā)了新冠肺炎聚集性疫情。7月31日召開的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上，國家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長米鋒提示，“近期，境外輸入引發(fā)的本土聚集性疫情已先后波及多個(gè)?。▍^(qū)、市）。截至目前，7月全國累計(jì)報(bào)告新增本土確診病例328例，接近此前5個(gè)月的總和，已有14個(gè)省（區(qū)、市）報(bào)告新增本土確診病例或無癥狀感染者?！?br/>

　　米鋒介紹說，目前傳播的主要是德爾塔變異毒株，它具有傳播速度快、體內(nèi)復(fù)制快、轉(zhuǎn)陰時(shí)間長等特點(diǎn)，對(duì)防控工作提出更大挑戰(zhàn)。

　　據(jù)了解，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組已先后派出由國家衛(wèi)生健康委、國家疾病預(yù)防控制局領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)的工作組，赴江蘇南京、湖南張家界等地指導(dǎo)疫情處置和醫(yī)療救治工作。米鋒表示：“各地要時(shí)刻緊繃疫情防控這根弦，堅(jiān)決克服麻痹思想，對(duì)防控漏洞再排查，防控重點(diǎn)再加固，防控要求再落實(shí)，做好‘人物同防’‘閉環(huán)管理’,實(shí)行‘日?qǐng)?bào)告’‘零報(bào)告’制度。”

　　一次“防護(hù)洗脫不規(guī)范”造成多省市暴發(fā)聚集性疫情

　　7月30日，當(dāng)此輪疫情已經(jīng)造成了7省15市200多人感染時(shí)，南京市對(duì)外公布了此次疫情的傳染源頭。南京市疾控中心副主任丁潔說，早期報(bào)告的南京祿口機(jī)場保潔員病例的基因序列，與7月10日由俄羅斯入境的CA910航班的輸入病例基因序列是一致的。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，保潔員參加了CA910航班的機(jī)艙清掃，工作完成后，因?yàn)榉雷o(hù)洗脫不規(guī)范，可能造成個(gè)別保潔員感染，進(jìn)而在保潔員工之間擴(kuò)散傳播。

　　這次防護(hù)洗脫不規(guī)范讓狡猾的德爾塔病毒迅速在人口密集且流動(dòng)性大的機(jī)場傳播開來。病毒入境10天后，7月20日，祿口機(jī)場檢測出9例核酸陽性者。6天之后，南京市宣布對(duì)祿口機(jī)場及相關(guān)工作人員進(jìn)行全面封閉管理，對(duì)駐場單位人員進(jìn)行疏散、集中隔離，加強(qiáng)集中隔離場所儲(chǔ)備和規(guī)范管理。

　　從祿口機(jī)場檢測出核酸陽性者到其被封閉期間，疫情持續(xù)擴(kuò)散：7月22日，安徽發(fā)現(xiàn)一例無癥狀感染者，是祿口機(jī)場工作人員的丈夫；7月23日，廣東中山發(fā)現(xiàn)一例無癥狀感染者，后轉(zhuǎn)為確診患者，曾在祿口機(jī)場轉(zhuǎn)機(jī)；7月24日，遼寧沈陽發(fā)現(xiàn)一例無癥狀感染者，曾在祿口機(jī)場經(jīng)?！?/p>

　　7月26日，遼寧省大連市發(fā)現(xiàn)3例無癥狀感染者，這3例感染者7月17日在南京祿口機(jī)場中轉(zhuǎn)，然后7月22日在湖南省張家界市觀看“魅力湘西”演出。7月28日，魅力文旅發(fā)展有限公司對(duì)外公布，7月22日晚，觀看“魅力湘西”第一場演出（18：00～19：00）的所有觀眾均屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群，約有2000人。7月30日，張家界關(guān)閉所有景區(qū)景點(diǎn)。

　　7月29日，北京新增兩例本土確診病例，系夫妻二人，兩人7月20日曾前往湖南省張家界旅游。8月1日，山東煙臺(tái)確診一例病例，系祿口機(jī)場工作人員的密切接觸者。8月1日，北京新增兩例京外關(guān)聯(lián)本地新冠肺炎確診病例和1例無癥狀感染者，來自同一家庭，抵京前向社區(qū)報(bào)備有張家界旅行史。

　　從7月20日至8月1日，南京共發(fā)現(xiàn)新冠肺炎本土確診病例204例。相關(guān)密切接觸者即使從7月20日開始隔離，14天的隔離期都還沒有結(jié)束，南京疫情的外溢效應(yīng)可能還將持續(xù)。

　　德爾塔毒株傳播快，可能導(dǎo)致疾病嚴(yán)重程度增加

　　7月27日，丁潔在南京市新冠肺炎疫情防控新聞發(fā)布會(huì)上公布，引起此輪疫情的是德爾塔變異毒株。中國疾控中心研究員馮子健分析說，傳播動(dòng)力學(xué)研究提示，德爾塔毒株的傳染力比以前的流行毒株增加了1倍。該毒株在5月底、6月初的廣州新冠肺炎疫情中曾顯示出非直接接觸就可以人傳人的傳播力。此次疫情快速溢出南京市波及全國多省市，也顯示了該毒株的強(qiáng)傳播力。

　　與此同時(shí)，反映毒株傳播能力的潛伏期和傳代間隔平均縮短了1-2天：過去潛伏期大概是5-6天，德爾塔是4天多；毒株的傳代間隔過去是四五天，現(xiàn)在變成了3天左右。馮子健說：“這兩個(gè)指標(biāo)組合在一起，過去每4、5、6天會(huì)增加兩到三倍的病人，現(xiàn)在可能大概3天左右的時(shí)間就有五六倍、六七倍的病人出現(xiàn)”。

　　馮子健補(bǔ)充說，德爾塔毒株可能導(dǎo)致疾病嚴(yán)重程度增加。英國研究發(fā)現(xiàn)，與阿爾法變異毒株相比，感染德爾塔變異株的患者住院風(fēng)險(xiǎn)增加了2.6倍。據(jù)了解，目前南京的9例重癥病例感染的均是德爾塔毒株。國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅在發(fā)布會(huì)上介紹，這些患者在起病初期，癥狀不是特別典型，有的就是發(fā)熱、乏力、咳嗽等癥狀，但是病情進(jìn)展非?？?，轉(zhuǎn)到重癥階段平均為5天的時(shí)間。

　　由祿口機(jī)場傳播開的德爾塔毒株在多省市流行期間，鄭州也暴發(fā)了醫(yī)院內(nèi)的聚集性疫情。截至8月1日，河南鄭州本輪疫情已有35例感染者，也是由德爾塔毒株所為，河南省衛(wèi)健委副主任張若石說：“從目前的數(shù)據(jù)來看，本次鄭州發(fā)生的疫情傳播快、散發(fā)性強(qiáng)，省內(nèi)出現(xiàn)的本土確診病例及無癥狀感染者多為鄭州市第六人民醫(yī)院（境外入境人員定點(diǎn)收治醫(yī)院）關(guān)聯(lián)病例，目前疫情仍處于流行前期，防控形勢(shì)嚴(yán)峻?！?/p>

　　暑期出游人數(shù)增多，疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步增大

　　米鋒表示，當(dāng)前正值暑期，人員外出流動(dòng)增多，疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步增大。

　　本輪南京疫情由祿口機(jī)場開始，然后由在祿口機(jī)場中轉(zhuǎn)，去張家界旅游者進(jìn)一步擴(kuò)散出去。此前曾有人表示，此輪疫情很可能已經(jīng)形成了南京和張家界的雙中心。馮子健對(duì)此分析說，初步判斷，張家界的首發(fā)病例也與南京祿口機(jī)場的疫情相關(guān)，傳至湖南張家界的病例或者感染者又經(jīng)旅游景點(diǎn)和大型演出活動(dòng)感染了其他人，導(dǎo)致了進(jìn)一步傳播，張家界是近期除南京以外感染和傳播人數(shù)較多的重點(diǎn)疫點(diǎn)。

　　馮子健進(jìn)一步表示，由于傳播發(fā)生在人群密集和流動(dòng)人口眾多的場所，疫情播散的風(fēng)險(xiǎn)比較高，控制難度也比較大。目前除了在南京和張家界兩地都已經(jīng)采取了強(qiáng)有力的疫情管控綜合措施外，還在全國緊急啟動(dòng)了涉及兩地流出人員的大規(guī)模排查追蹤等一系列管控措施。

　　與此同時(shí)，全國多地也出現(xiàn)了因暑期旅游而被傳染的病例。除了上述北京確診的病例外，8月1日，湖北荊州確診兩例病例，病例1與江蘇淮安某旅游團(tuán)確診病例相關(guān)聯(lián)，病例2為病例1的密切接觸者。7月30日下午，重慶市報(bào)告出現(xiàn)兩例新冠肺炎本土確診患者，這兩位確診患者是情侶，二人乘坐火車從重慶至西安大唐不夜城、鐘樓、鼓樓、秦始皇兵馬俑博物館等地旅游。7月30日，西安旅游協(xié)會(huì)發(fā)布緊急通知，對(duì)全市導(dǎo)游進(jìn)行全面核酸檢測。

　　馮子健提示，暑期出游有四點(diǎn)要注意：一是疫情高中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的人員要取消外出旅行；二是其他地區(qū)的人員出行前要認(rèn)真查詢旅行目的地的疫情風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)，暫緩前去高、中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅行；三是無論到哪里旅行，都要做好個(gè)人預(yù)防，包括戴口罩、勤洗手，盡量避免和減少到室內(nèi)人員擁擠的場所，在室外活動(dòng)，也要注意保持適當(dāng)?shù)纳缃痪嚯x；四是老年人、慢性病患者，特別是那些尚未完成新冠疫苗全程接種或者全程接種新冠疫苗但還沒有滿14天的老年人和慢性病患者，盡量不去外地旅行。

　　現(xiàn)有疫苗對(duì)德爾塔毒株仍有良好的預(yù)防和保護(hù)作用

　　關(guān)于德爾塔毒株的特點(diǎn)，馮子健強(qiáng)調(diào)，新冠疫苗對(duì)預(yù)防德爾塔毒株的保護(hù)力可能會(huì)有所下降，但是現(xiàn)在的疫苗對(duì)德爾塔毒株仍然有良好的預(yù)防和保護(hù)作用。

　　不可否認(rèn)的是，在本輪疫情中，一些已經(jīng)接種了新冠疫苗的群眾還是被德爾塔毒株感染。科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班專家組成員邵一鳴對(duì)此解釋說，出現(xiàn)打疫苗以后又被感染的現(xiàn)象叫“突破病例”，它是一種常態(tài)，“但需要強(qiáng)調(diào)的是，出現(xiàn)突破病例，仍然是我們?nèi)虼蛄?0多億劑次疫苗人中的少數(shù)”。

　　邵一鳴說，臨床數(shù)據(jù)顯示，任何一款疫苗都不是百分之百預(yù)防感染，但是總的判斷，目前各種變異株仍然在現(xiàn)在疫苗可控的范圍之內(nèi)。雖然很多國家疫苗接種率已經(jīng)很高了，特別是發(fā)達(dá)國家，但是在放寬疫情控制措施之后，仍然出現(xiàn)了大幅度的疫情反彈?！斑@再次說明，疫苗接種必須和嚴(yán)格的防控措施并用，這才是防止疫情反彈的主要措施。所以，為了保障大家的安全，接種疫苗之后，請(qǐng)大家繼續(xù)維持個(gè)人的防護(hù)措施，包括戴口罩、保證社交距離和勤洗手等。”

　　據(jù)了解，國際上有部分國家明確為民眾提供新冠病毒疫苗加強(qiáng)針的接種。邵一鳴對(duì)此回應(yīng)說，“目前看來，所有的疫苗在接種之后，都會(huì)隨著時(shí)間的推移出現(xiàn)抗體水平下降，但是免疫記憶仍然存在，所以一旦被病毒感染了，人體能夠在很短的時(shí)間，差不多一周的時(shí)候刺激起很強(qiáng)的記憶反應(yīng)，抗體會(huì)大幅度上升。加強(qiáng)免疫，各國都在進(jìn)行研究，現(xiàn)在還沒有足夠的證據(jù)顯示，需要對(duì)全人群進(jìn)行第三劑的疫苗接種?！?/p>

　　邵一鳴補(bǔ)充說，初步觀察，對(duì)已完成免疫接種一年以內(nèi)的普通人群，是暫沒有必要進(jìn)行加強(qiáng)針接種的。但是對(duì)完成免疫接種超過6-12個(gè)月，并且免疫功能較弱的老年人和有基礎(chǔ)性疾病的患者，以及因工作需要要去高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)工作的人員，在國內(nèi)從事高暴露風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)的這些人群，是否有必要開展加強(qiáng)針，以及什么時(shí)間開展加強(qiáng)針的接種，正在進(jìn)行研究。

中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 劉昶榮