發(fā)布時間:2020-10-25 22:04 | 來源:中國文明網(wǎng) 2020年9月2日 | 查看:675次
人物故事:
廖小卒,男,35歲,臨床醫(yī)學(xué)博士,碩士研究生導(dǎo)師,中山市人民醫(yī)院ECMO研究室副主任,麻醉科副主任醫(yī)師。主持中山市科技立項2項,獲“中山市科技進步一等獎”一次,發(fā)表科研論文23篇,其中SCI 4篇,中文核心期刊11篇。2020年2月支援湖北荊州,抗擊疫情。
廖小卒帶領(lǐng)廣東ECMO團隊,為最危重病患者筑起最后一道生命防線,該團隊被央視稱為“阻擋死神的戰(zhàn)士”。ECMO開展以來先后完成湖北省首例ECMO輔助遠程轉(zhuǎn)運,首例ECMO輔助下院內(nèi)轉(zhuǎn)運CT檢查,創(chuàng)造16秒ECMO灌注系統(tǒng)更換等創(chuàng)舉。ECMO技術(shù)的開展,使更多的患者可以安全轉(zhuǎn)移至救治中心接受更好的治療,同時為患者原發(fā)病恢復(fù)爭取時間。在治療過程中,醫(yī)療隊以病人為中心,時刻關(guān)注患者的每一個變化,定期討論,制定最佳方案。在此過程中,醫(yī)療隊還努力幫助當(dāng)?shù)蒯t(yī)院打造一支ECMO團隊,使該技術(shù)在當(dāng)?shù)厣l(fā)芽,更好的造福當(dāng)?shù)匕傩铡?/p>
生死時速:為了一位危重患者,日夜兼程1300公里。2020年2月17日晚上9點,中山市人民醫(yī)院吹響集結(jié)號,組建了一支9人ECMO小隊,由ECMO研究室副主任廖小卒帶隊,攜帶一臺設(shè)備馳援荊州。
“在廣東,我們接到ECMO轉(zhuǎn)運任務(wù),幾乎不需要做什么準(zhǔn)備,接到電話就可以出發(fā)。但是荊州遠隔1000公里,我們不知道那里的具體情況,必須做好一切準(zhǔn)備。雖然已經(jīng)做好各種預(yù)案,他還是沒想到第一個任務(wù)來得如此之快。
2月18日下午3點,廖小卒率隊從廣州南站出發(fā),一場歷時12小時的生死時速正式開場。高鐵列車開動沒多久,前線發(fā)來消息:湖北省荊州市石首市中醫(yī)醫(yī)院一位重癥患者需要ECMO轉(zhuǎn)送。廖小卒叫醒正在補覺的同事,連著幾個小時討論轉(zhuǎn)運流程和預(yù)案,晚飯都沒有來得及吃。
晚上8點,高鐵抵達武漢站,廖小卒等人轉(zhuǎn)乘大巴,在警車的引導(dǎo)下,通過一道道關(guān)卡,直奔荊州。晚上11點,大巴抵達一個叫丫角的三岔路口。一輛提前守候的商務(wù)車接上廖小卒和同事,以及一臺ECMO設(shè)備,朝石首市飛奔而去。晚上12點半,抵達石首市中醫(yī)醫(yī)院,兩人顧不上跟之前進駐的廣東醫(yī)療隊員寒暄,立刻穿上防護服進入病房。凌晨2點,救護車駛出石首市中醫(yī)醫(yī)院,凌晨3點半,救護車抵達荊州市中心醫(yī)院,患者順利轉(zhuǎn)入重癥救治中心。
戰(zhàn)斗繼續(xù),體力的考驗。身體還沒有來得及修整,戰(zhàn)斗又打響。2月19日晚上9點,廖小卒和隊友一起奔向130公里外的監(jiān)利縣中醫(yī)院。那里有一位62歲患者,只用呼吸機轉(zhuǎn)運風(fēng)險太大。最終,經(jīng)過2個多小時的研判、1個小時的ECMO手術(shù)和路上6個多小時的奔波,成功把患者轉(zhuǎn)運到荊州市的重癥救治中心。這是湖北省第一例ECMO成功轉(zhuǎn)運新冠肺炎重癥患者。轉(zhuǎn)運途中克服長時間穿戴防護服帶來的缺氧及顛簸帶來的暈車。
在ECMO治療過程中,人工膜肺長時間使用功能障礙是很常見的事情,進行更換是處理這一問題的關(guān)鍵。但換意味著患者暫時失去人工肺的輔助作用,肺儲備差的患者,在更換的過程中就可能出現(xiàn)心臟驟停。而需要更換膜肺的患者恰巧就是肺功能極差,如何避免避免這一風(fēng)險,成為更換膜肺的關(guān)鍵。快速更換就是解決這一難題的關(guān)鍵。為了快廖小卒和他的團隊,反復(fù)進行模擬,人員分工,最終創(chuàng)造16秒更換膜肺的紀(jì)錄,避免了患者發(fā)生心臟驟停的風(fēng)險。
全國率先完成3例ECMO病人CT檢查。3月11日,廖小卒和團隊成功在荊州市中心醫(yī)院新冠肺炎重癥救治中心完成的第3例在ECMO支持下的CT檢查。3月2日該團隊完成第一例檢查時,全國范圍內(nèi)尚未有該類做法的成功經(jīng)驗。ECMO病人做CT的困難主要在兩方面:一是病人用上了呼吸機、ECMO、微量泵等眾多儀器設(shè)施,做CT檢查就要搬運所有的設(shè)備,這對醫(yī)護人員的要求本身就比較高;二是醫(yī)護們要穿著厚重的防護服,搬運這些監(jiān)測生命體征的機器一起來轉(zhuǎn)運,則更加困難。無心肺儲備的危重癥病人對ECMO高度依賴,萬一ECMO不運轉(zhuǎn),可能在30秒之內(nèi)病人心跳就會停止;運送路途中,ECMO管道脫落的風(fēng)險也非常大,一個小的顛簸,可能就引起管道的移位,這會危及病人生命。所以團隊出發(fā)前就對各種問題做了充分的預(yù)案。比如說,所有機器在搬運的過程中,能否正常運行,都是我們要提前考慮的。之前3月2日我們在為當(dāng)?shù)氐谝粋€ECMO病人做CT檢查的時候,就出過ECMO電池突然斷電的情況,但通過緊急采用手搖泵維持血流,安全完成了該例檢查。在前兩例成功經(jīng)驗基礎(chǔ)上,團隊把ECMO病人做CT過程中可能出現(xiàn)的各種情況都預(yù)演了一遍,為順利完成轉(zhuǎn)運打下基礎(chǔ)。
敢于擔(dān)當(dāng),無私奉獻。身為一名年輕的麻醉醫(yī)生,廖小卒以精湛的醫(yī)術(shù)和仁愛之心,在專業(yè)上精益求精,一次次幫助患者闖過激流險灘。作為ECMO團隊專家,廖小卒常年奔波在治病救人的前線,曾10天跨3省6市搶救6名患者;在掛職饒平縣人民醫(yī)院副院長期間,更以高度的負責(zé)和擔(dān)當(dāng),為貧困地區(qū)醫(yī)院填補空白,造福一方百姓。
2016年8月,從葡萄牙波爾圖大學(xué)附屬醫(yī)院學(xué)成歸來,廖小卒馬不停蹄前往潮州市饒平縣人民醫(yī)院駐點掛職副院長,全力開展醫(yī)療對口幫扶工作。他的到來,改變了潮州饒平縣人民醫(yī)院一個科室乃至全院的氛圍。
在掛職期間,他背靠中山市人民醫(yī)院這顆大樹,施展畢生所學(xué),以病人為中心,從技術(shù)、管理方面著手,大力提高了饒平縣人民醫(yī)院的救治水平。期間廖小卒主麻患者200余例,大部分為疑難病例或全麻病例。主持急危重患者搶救10次,開展新技術(shù)5項,其中“保留自主呼吸胸科麻醉”“超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯”2項新技術(shù)的應(yīng)用在潮州尚屬首次。通過親身示范對科室醫(yī)生長期培訓(xùn),如今該院所有麻醉醫(yī)生均能掌握全麻技術(shù),麻醉科還成功獲得潮州市科技立項,填補了科研領(lǐng)域的空白。
在幫扶期間,在廖小卒的倡導(dǎo)下,饒平縣人民醫(yī)院開展快速康復(fù)手術(shù),外科、麻醉科聯(lián)動,效果良好。發(fā)起成立了加速康復(fù)外科(ERAS)專業(yè)委員會成立,促進學(xué)術(shù)的發(fā)展。
來源:廣東文明辦
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