發(fā)布時(shí)間:2020-10-25 22:04 | 來源:中國文明網(wǎng) 2020年9月2日 | 查看:652次
人物故事:
廖小卒,男,35歲,臨床醫(yī)學(xué)博士,碩士研究生導(dǎo)師,中山市人民醫(yī)院ECMO研究室副主任,麻醉科副主任醫(yī)師。主持中山市科技立項(xiàng)2項(xiàng),獲“中山市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)”一次,發(fā)表科研論文23篇,其中SCI 4篇,中文核心期刊11篇。2020年2月支援湖北荊州,抗擊疫情。
廖小卒帶領(lǐng)廣東ECMO團(tuán)隊(duì),為最危重病患者筑起最后一道生命防線,該團(tuán)隊(duì)被央視稱為“阻擋死神的戰(zhàn)士”。ECMO開展以來先后完成湖北省首例ECMO輔助遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)運(yùn),首例ECMO輔助下院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)CT檢查,創(chuàng)造16秒ECMO灌注系統(tǒng)更換等創(chuàng)舉。ECMO技術(shù)的開展,使更多的患者可以安全轉(zhuǎn)移至救治中心接受更好的治療,同時(shí)為患者原發(fā)病恢復(fù)爭取時(shí)間。在治療過程中,醫(yī)療隊(duì)以病人為中心,時(shí)刻關(guān)注患者的每一個(gè)變化,定期討論,制定最佳方案。在此過程中,醫(yī)療隊(duì)還努力幫助當(dāng)?shù)蒯t(yī)院打造一支ECMO團(tuán)隊(duì),使該技術(shù)在當(dāng)?shù)厣l(fā)芽,更好的造福當(dāng)?shù)匕傩铡?/p>
生死時(shí)速:為了一位危重患者,日夜兼程1300公里。2020年2月17日晚上9點(diǎn),中山市人民醫(yī)院吹響集結(jié)號(hào),組建了一支9人ECMO小隊(duì),由ECMO研究室副主任廖小卒帶隊(duì),攜帶一臺(tái)設(shè)備馳援荊州。
“在廣東,我們接到ECMO轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù),幾乎不需要做什么準(zhǔn)備,接到電話就可以出發(fā)。但是荊州遠(yuǎn)隔1000公里,我們不知道那里的具體情況,必須做好一切準(zhǔn)備。雖然已經(jīng)做好各種預(yù)案,他還是沒想到第一個(gè)任務(wù)來得如此之快。
2月18日下午3點(diǎn),廖小卒率隊(duì)從廣州南站出發(fā),一場歷時(shí)12小時(shí)的生死時(shí)速正式開場。高鐵列車開動(dòng)沒多久,前線發(fā)來消息:湖北省荊州市石首市中醫(yī)醫(yī)院一位重癥患者需要ECMO轉(zhuǎn)送。廖小卒叫醒正在補(bǔ)覺的同事,連著幾個(gè)小時(shí)討論轉(zhuǎn)運(yùn)流程和預(yù)案,晚飯都沒有來得及吃。
晚上8點(diǎn),高鐵抵達(dá)武漢站,廖小卒等人轉(zhuǎn)乘大巴,在警車的引導(dǎo)下,通過一道道關(guān)卡,直奔荊州。晚上11點(diǎn),大巴抵達(dá)一個(gè)叫丫角的三岔路口。一輛提前守候的商務(wù)車接上廖小卒和同事,以及一臺(tái)ECMO設(shè)備,朝石首市飛奔而去。晚上12點(diǎn)半,抵達(dá)石首市中醫(yī)醫(yī)院,兩人顧不上跟之前進(jìn)駐的廣東醫(yī)療隊(duì)員寒暄,立刻穿上防護(hù)服進(jìn)入病房。凌晨2點(diǎn),救護(hù)車駛出石首市中醫(yī)醫(yī)院,凌晨3點(diǎn)半,救護(hù)車抵達(dá)荊州市中心醫(yī)院,患者順利轉(zhuǎn)入重癥救治中心。
戰(zhàn)斗繼續(xù),體力的考驗(yàn)。身體還沒有來得及修整,戰(zhàn)斗又打響。2月19日晚上9點(diǎn),廖小卒和隊(duì)友一起奔向130公里外的監(jiān)利縣中醫(yī)院。那里有一位62歲患者,只用呼吸機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)太大。最終,經(jīng)過2個(gè)多小時(shí)的研判、1個(gè)小時(shí)的ECMO手術(shù)和路上6個(gè)多小時(shí)的奔波,成功把患者轉(zhuǎn)運(yùn)到荊州市的重癥救治中心。這是湖北省第一例ECMO成功轉(zhuǎn)運(yùn)新冠肺炎重癥患者。轉(zhuǎn)運(yùn)途中克服長時(shí)間穿戴防護(hù)服帶來的缺氧及顛簸帶來的暈車。
在ECMO治療過程中,人工膜肺長時(shí)間使用功能障礙是很常見的事情,進(jìn)行更換是處理這一問題的關(guān)鍵。但換意味著患者暫時(shí)失去人工肺的輔助作用,肺儲(chǔ)備差的患者,在更換的過程中就可能出現(xiàn)心臟驟停。而需要更換膜肺的患者恰巧就是肺功能極差,如何避免避免這一風(fēng)險(xiǎn),成為更換膜肺的關(guān)鍵??焖俑鼡Q就是解決這一難題的關(guān)鍵。為了快廖小卒和他的團(tuán)隊(duì),反復(fù)進(jìn)行模擬,人員分工,最終創(chuàng)造16秒更換膜肺的紀(jì)錄,避免了患者發(fā)生心臟驟停的風(fēng)險(xiǎn)。
全國率先完成3例ECMO病人CT檢查。3月11日,廖小卒和團(tuán)隊(duì)成功在荊州市中心醫(yī)院新冠肺炎重癥救治中心完成的第3例在ECMO支持下的CT檢查。3月2日該團(tuán)隊(duì)完成第一例檢查時(shí),全國范圍內(nèi)尚未有該類做法的成功經(jīng)驗(yàn)。ECMO病人做CT的困難主要在兩方面:一是病人用上了呼吸機(jī)、ECMO、微量泵等眾多儀器設(shè)施,做CT檢查就要搬運(yùn)所有的設(shè)備,這對醫(yī)護(hù)人員的要求本身就比較高;二是醫(yī)護(hù)們要穿著厚重的防護(hù)服,搬運(yùn)這些監(jiān)測生命體征的機(jī)器一起來轉(zhuǎn)運(yùn),則更加困難。無心肺儲(chǔ)備的危重癥病人對ECMO高度依賴,萬一ECMO不運(yùn)轉(zhuǎn),可能在30秒之內(nèi)病人心跳就會(huì)停止;運(yùn)送路途中,ECMO管道脫落的風(fēng)險(xiǎn)也非常大,一個(gè)小的顛簸,可能就引起管道的移位,這會(huì)危及病人生命。所以團(tuán)隊(duì)出發(fā)前就對各種問題做了充分的預(yù)案。比如說,所有機(jī)器在搬運(yùn)的過程中,能否正常運(yùn)行,都是我們要提前考慮的。之前3月2日我們在為當(dāng)?shù)氐谝粋€(gè)ECMO病人做CT檢查的時(shí)候,就出過ECMO電池突然斷電的情況,但通過緊急采用手搖泵維持血流,安全完成了該例檢查。在前兩例成功經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上,團(tuán)隊(duì)把ECMO病人做CT過程中可能出現(xiàn)的各種情況都預(yù)演了一遍,為順利完成轉(zhuǎn)運(yùn)打下基礎(chǔ)。
敢于擔(dān)當(dāng),無私奉獻(xiàn)。身為一名年輕的麻醉醫(yī)生,廖小卒以精湛的醫(yī)術(shù)和仁愛之心,在專業(yè)上精益求精,一次次幫助患者闖過激流險(xiǎn)灘。作為ECMO團(tuán)隊(duì)專家,廖小卒常年奔波在治病救人的前線,曾10天跨3省6市搶救6名患者;在掛職饒平縣人民醫(yī)院副院長期間,更以高度的負(fù)責(zé)和擔(dān)當(dāng),為貧困地區(qū)醫(yī)院填補(bǔ)空白,造福一方百姓。
2016年8月,從葡萄牙波爾圖大學(xué)附屬醫(yī)院學(xué)成歸來,廖小卒馬不停蹄前往潮州市饒平縣人民醫(yī)院駐點(diǎn)掛職副院長,全力開展醫(yī)療對口幫扶工作。他的到來,改變了潮州饒平縣人民醫(yī)院一個(gè)科室乃至全院的氛圍。
在掛職期間,他背靠中山市人民醫(yī)院這顆大樹,施展畢生所學(xué),以病人為中心,從技術(shù)、管理方面著手,大力提高了饒平縣人民醫(yī)院的救治水平。期間廖小卒主麻患者200余例,大部分為疑難病例或全麻病例。主持急危重患者搶救10次,開展新技術(shù)5項(xiàng),其中“保留自主呼吸胸科麻醉”“超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯”2項(xiàng)新技術(shù)的應(yīng)用在潮州尚屬首次。通過親身示范對科室醫(yī)生長期培訓(xùn),如今該院所有麻醉醫(yī)生均能掌握全麻技術(shù),麻醉科還成功獲得潮州市科技立項(xiàng),填補(bǔ)了科研領(lǐng)域的空白。
在幫扶期間,在廖小卒的倡導(dǎo)下,饒平縣人民醫(yī)院開展快速康復(fù)手術(shù),外科、麻醉科聯(lián)動(dòng),效果良好。發(fā)起成立了加速康復(fù)外科(ERAS)專業(yè)委員會(huì)成立,促進(jìn)學(xué)術(shù)的發(fā)展。
來源:廣東文明辦
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