發(fā)布時間:2020-09-24 10:52 | 來源:科技日報(bào) 2020年09月24日 3版 | 查看:929次
吳 巖 本報(bào)記者 劉志偉
何謂尖刀?它是危急時刻,插入敵方核心,扭轉(zhuǎn)戰(zhàn)局直取勝利的利刃。武漢戰(zhàn)“疫”、湖北戰(zhàn)“疫”中,就有這樣一把“尖刀”。
他們組建于危難之時,個個身懷絕技,哪里最危險(xiǎn)就沖向哪里;他們決戰(zhàn)在希望之巔,人人舍生忘死,哪里有奇跡就守在哪里;他們,是華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院13支專業(yè)醫(yī)療隊(duì)伍組成的抗疫“尖刀連”。
逆行,集結(jié)迎戰(zhàn)
“找準(zhǔn)方向、蹚出路子,有效打擊新冠病魔,是我們的使命?!被仡櫋凹獾哆B”的由來,華中科技大學(xué)常務(wù)副校長、附屬同濟(jì)醫(yī)院院長王偉話語依然堅(jiān)韌有力。
疫情期間,重癥、危重癥患者救治始終是同濟(jì)醫(yī)院的重中之重。
同濟(jì)醫(yī)院作為國家醫(yī)療隊(duì),先后改造兩個院區(qū),收治3500多名新冠肺炎重癥、危重癥患者,成為武漢集中收治重癥患者最多的定點(diǎn)醫(yī)院。
彼時,全國各地馳援湖北醫(yī)療隊(duì)陸續(xù)進(jìn)駐同濟(jì)醫(yī)院救治一線,重癥、呼吸專業(yè)醫(yī)護(hù)多,其他專業(yè)醫(yī)護(hù)少。而重癥患者常常伴隨心臟、肝臟等多臟器損害。
短板如何補(bǔ)?同濟(jì)醫(yī)院迅速反應(yīng),遴選精兵強(qiáng)將,組建一支由13個小分隊(duì)構(gòu)成的特戰(zhàn)“尖刀連”,涵蓋護(hù)心、保腎、護(hù)肝、護(hù)腦、氣管插管和中藥等學(xué)科,與援鄂醫(yī)療隊(duì)形成互補(bǔ),迎戰(zhàn)最難啃的“硬骨頭”。
不到24個小時,同濟(jì)醫(yī)院《支援小分隊(duì)臨床工作手冊》便送到每位醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員手中。
患者呼吸衰竭,插管小分隊(duì)立即實(shí)施氣管插管和呼吸機(jī)治療;護(hù)肝小分隊(duì)定期評估患者肝損傷并持續(xù)追蹤;營養(yǎng)小分隊(duì)為患者量身定制營養(yǎng)支持計(jì)劃……自此,每一支小分隊(duì)穿梭在ICU、隔離病房、手術(shù)室。
擊破,精準(zhǔn)救治
在救治新冠患者的過程中,“炎癥風(fēng)暴”最讓醫(yī)生揪心,它是患者由輕癥向重癥和危重癥轉(zhuǎn)換的重要節(jié)點(diǎn),也是導(dǎo)致重癥和危重癥患者死亡的重要原因。
該如何應(yīng)對?護(hù)腎小分隊(duì)隊(duì)長徐鋼帶領(lǐng)同事們打響“阻擊戰(zhàn)”。
經(jīng)過臨床實(shí)踐,小分隊(duì)發(fā)現(xiàn)血液凈化治療在阻斷炎癥風(fēng)暴中有積極作用,可有效清除炎癥因子,為后續(xù)治療贏得時間。
“活過來了!你活過來了!”時隔半年多,說起患者程春生的救治過程,同濟(jì)醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師、護(hù)心小分隊(duì)隊(duì)員周寧依舊激動。
“6床,程春生,50歲,呼吸衰竭……是否上ECMO,維持生命體征穩(wěn)定?”2月17日早8時,ICU病房討論病例?!癊CMO不是用來續(xù)命的,是用來救命的?!敝軐幪岢觥?/p>
隨后,護(hù)心護(hù)理團(tuán)隊(duì)7人,4小時輪班值守,只為一個ECMO病人。
2月27日,程春生成功脫下ECMO,他成為同濟(jì)醫(yī)院新冠肺炎危重癥患者中重獲新生第一人。
各個擊破病毒對器官的攻擊,僅用8天時間,同濟(jì)醫(yī)院“尖刀連”讓重癥病例病亡率從5.58%降到3.39%。
取勝,守護(hù)生命
“對于搶救生命而言,所有危險(xiǎn)都微不足道。”同濟(jì)醫(yī)院麻醉科醫(yī)療副主任、插管小分隊(duì)隊(duì)長萬里在日記中這樣寫道。
插管敢死隊(duì)完成近200例氣管插管操作,成功率100%;護(hù)心防暴隊(duì),爭取一線生機(jī),多次成功化解患者出現(xiàn)的急性心衰、心梗、暴發(fā)性心肌炎等危急情況,治愈率在95%以上;護(hù)腎小分隊(duì),打響炎癥風(fēng)暴阻擊戰(zhàn),為371人次危重癥新冠肺炎患者提供血液凈化治療,累計(jì)治療時間3900小時……有效提高了整體救治率,降低病亡率。
“非常感謝醫(yī)生,我有很多話沒地方說,這是近一個多月來,第一次打開心扉說這些事,說完了,感覺也好多了?!毙鹿诜窝谆颊咄跖咳缡钦f。2月28日,同濟(jì)醫(yī)院精神科教授楊淵通過方艙內(nèi)視頻遠(yuǎn)程會診平臺,“面對面”為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
生命至上,決戰(zhàn)必勝。
科學(xué)救治,同濟(jì)醫(yī)院摸索出“關(guān)口前移+多學(xué)科合作+精細(xì)化管理”模式,為治療危重癥、降低死亡率做出成功嘗試,創(chuàng)下同濟(jì)“光谷經(jīng)驗(yàn)”,向全國戰(zhàn)“疫”推廣。
疫情期間,“尖刀連”與來自全國的40支援鄂醫(yī)療隊(duì)、5000余名精兵強(qiáng)將并肩戰(zhàn)“疫”,創(chuàng)下一個又一個生命奇跡。
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