圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

　　疫情暴發(fā)以來，寬大的醫(yī)用防護服取代白大褂成了醫(yī)護人員的身份標識。長時間工作之后，裹在防護服里的他們疲憊不堪、大汗淋漓。

　　有一線護士曾對媒體表示，進入隔離區(qū)之前穿戴防護設(shè)備的過程有9個步驟，整個流程近30分鐘，層層防護密不透氣，脫卸更是繁瑣。由于此時防護設(shè)備上很有可能已附著新冠病毒，有感染科的護士將脫防護服比作“拆炸彈”，“過四道門”“洗十幾次手”，才能回到清潔區(qū)。

　　嚴格的穿脫步驟保障防護服的有效性，但不夠合身的尺寸給一線的醫(yī)護人員帶來了諸多不便。

　　對很多女性醫(yī)護人員而言，防護服往往過于肥大，有的襠部甚至垂到膝蓋，穿起來邋遢，阻礙行動。一些防護服沒有收腰的設(shè)計，武漢肺科醫(yī)院門診的支助中心護士為了行動方便，常用繩子當腰帶。防護服的每一處縫隙都需要貼上密封膠帶，隔絕與外界的接觸。尺碼過大增加了人體與防護服間的空隙，許多女性醫(yī)護人員在穿戴時，要使用更多膠帶來保證防護服的密封性。長時間工作之后，手腕被膠條勒出痕跡，透氣性不好還會悶出疹子。

　　防護服過大尚有解決辦法，過小則根本無法使用。馳援武漢同濟醫(yī)院光谷院區(qū)的杭州市三醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)師王海鵬身高185厘米，體重86公斤，初到武漢時物資緊缺，最大型號的防護服也無法覆蓋他的頭部。多方協(xié)調(diào)后，他終于找來185尺碼的防護服，依舊不夠合身，“褲襠還是吊著的”。因為防護服太小，王海鵬進入感染區(qū)后只能連續(xù)站立工作，累了就靠在墻邊稍作休息，“一坐下來，我的防護服就可能被撐破”。

　　2003年“非典”疫情過后，中國第一次制定了《醫(yī)用一次性防護服技術(shù)要求》（以下簡稱“技術(shù)要求”），現(xiàn)行的標準是2009年的修訂版。在兩版標準的規(guī)范性引用文件中，均沒有標明中國成年人人體尺寸標準。負責測量中國成年人人體尺寸的中國標準化研究院人類工效學(xué)實驗室主任趙朝義表示：“如果防護服能嚴格按照我們的標準設(shè)計，再留出一定的富余量，合身度會有所提高的?！?/p>

　　兩版標準的制定時隔6年，但對防護服型號規(guī)格上的要求沒有任何變化。防護服最小的型號身長為165厘米，最大的型號身長為188厘米，所有的型號在袖口和褲腳的尺寸上沒有任何區(qū)別?！吨袊用駹I養(yǎng)與慢性病狀況報告(2015)》顯示，中國成年女性平均身高為155.8厘米，比最小的型號矮了近10厘米。

　　“防護服的設(shè)計與普通服裝不同，為了讓一個尺碼適應(yīng)更多人群，會設(shè)計得更為寬松?！壁w朝義指出。但寬松無法解決兩性間身材差異導(dǎo)致的問題。

　　防護服的設(shè)計以男性身材為標準，女性在工作中只能穿小號?！芭孕貒⒀鼑?、腿長以及臂長的比例和男性是很不一樣的，簡單按男性身材比例縮小做出來的防護服肯定不合身?！壁w朝義指出。實踐中，一線的醫(yī)護人員中女性占比60%，護士中女性占比超過90%，她們是疫情中防護服的主要使用人群。

　　除了設(shè)計上的不合身，醫(yī)用一次性防護服面料的舒適性也有欠缺。一次性醫(yī)用防護服的設(shè)計考慮的是短期使用，穿著時間不會超過兩小時，防護性是性能評價的頭號標準，舒適性沒有兼顧。但在疫情期間，防護服緊缺，醫(yī)護人員往往需要穿上防護服連續(xù)工作6個小時以上，舒適度變得非常重要。

　　人體表面每天要揮發(fā)大量水分，大部分以汗液的形式排出。我們身上穿的衣服排汗性大多很好，舒適透氣。醫(yī)用防護服為了增強防護力，面料通常經(jīng)過層壓或覆膜處理，厚重且透氣、透濕性差。我國《醫(yī)用一次性防護服技術(shù)要求》中規(guī)定防護服的透濕量遠低于人體舒適的標準。

　　既然如此，為什么不選用可重復(fù)使用的防護服呢？這是因為其在技術(shù)上不夠成熟，每次使用后都需要進行洗滌和消毒，高溫滅菌消殺后，面料穩(wěn)定性難以保證。一次性使用的醫(yī)用防護服制作工藝簡單，成本較低，用后即棄能有效避免交叉感染和多次使用帶來的防護力下降。所以，在全世界范圍內(nèi)，醫(yī)用一次性防護服都是最為廣泛使用的。

　　除了自身的技術(shù)缺陷，我國目前只有針對一次性醫(yī)用防護服的技術(shù)標準，重復(fù)使用型的防護服缺少國家標準，無法對質(zhì)量進行把控和評估。所以，盡管市場上已有公司能夠生產(chǎn)出可多次、重復(fù)使用的防護服材料，距離規(guī)模化生產(chǎn)還很遠。

　　找到新的防護材料，或許就能找到醫(yī)用防護服防護性與舒適性的平衡。東華大學(xué)研究院研究員王華平提出，運動員穿的衣服透水性較高，如果將同樣的材料、結(jié)構(gòu)應(yīng)用到防護服上，舒適性將得到大幅提高。

　　隨著紡織基柔性傳感器技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)用防護服的智能化也成為可能。傳感器植入紡織材料中，能夠監(jiān)測呼吸、脈搏、心率、體溫等人體生理指標。監(jiān)測到的人體數(shù)據(jù)上傳，可以實時掌握醫(yī)護人員的身體情況，從而有效避免醫(yī)護人員因過度勞累損害健康甚至導(dǎo)致猝死的風險。

　　不過，新技術(shù)的成本很高，目前很難真正服務(wù)于日常生活。

　　穿著感受暴露出防護服設(shè)計的其他缺陷。醫(yī)用防護服沒有口袋，在工作中，醫(yī)護人員無法隨身攜帶常用的筆、手電筒、膠帶、手機等工具，需要多次往返護士臺，增加工作量。不少醫(yī)療機構(gòu)和援助武漢醫(yī)療隊的成員為了解決收納問題，自己動手制作了挎包和腰包。

　　“設(shè)計的目的是人而不是產(chǎn)品?！边@是工業(yè)設(shè)計的起源地德國魏瑪包豪斯大學(xué)提出的理念。防護服設(shè)計的初衷在于保護人不受傷害，不合身、缺乏舒適性、不能予人方便的防護服顯然需要改進了。

實習(xí)生 莫凡