本報記者 張佳星

3月30日，上海東方明珠、金茂大廈、上海海昌海洋公園等多個景點重新臨時關(guān)閉。此外，部分地區(qū)復(fù)工的KTV等營業(yè)場所也被叫停。國家文旅部3月28日向全國發(fā)布緊急通知要求，所有復(fù)工的娛樂場所都要暫時關(guān)停，包括KTV、網(wǎng)吧、電影院等。

　　一些場所在開放后又進入關(guān)閉狀態(tài)，令一些公眾表示擔憂，甚至困惑“小區(qū)隔離、跨省隔離”的狀態(tài)會不會重演?？萍既請笥浾呔痛瞬稍L了相關(guān)專家解疑釋惑。

　　因無癥狀感染者存在，人口密度成開放關(guān)鍵尺度

　　3月31日，國新辦新聞發(fā)布會上，中央指導(dǎo)組表示，以武漢為主戰(zhàn)場的全國本土疫情傳播已基本阻斷。

　　我國疫情向好大局已定，為什么很多場所還不能開放？

　　美國堪薩斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授董亞峰認為，病毒傳染的程度和速率由攜帶病毒的人數(shù)和人群密度來決定。如果沒有攜帶病毒的人群，那再高的人口密度也是安全的，就像平常。但疫情期間，難以百分百確定周邊是否有病毒攜帶者，因此人群密度就是一個病毒傳染的關(guān)鍵因素。在這種情況下，開放性越大或人口密度越低，病毒傳播或擴散的可能性越低，健康人的感染可能越低；而開放性越低、人口密度越大，則相反，健康人的感染可能越高。

　　“當下，由于新冠病毒存在無癥狀感染者，而無癥狀感染者是潛在的一個傳染源。在進行必要的人口流動的情況下，難以對病毒攜帶者進行判斷?！倍瓉喎逭f，因此對于場所開放與否的判斷必須掌握人口密度這一關(guān)鍵尺度。

　　為什么要格外關(guān)注新冠病毒無癥狀感染者？

　　3月31日，國家衛(wèi)健委官方公眾號“健康中國”明確新冠病毒無癥狀感染者存在傳染性。

　　新冠病毒并不是人類遭遇的第一種病毒，但并不是所有的病毒感染都需要如此防護，最典型的是流感病毒，為什么新冠病毒要格外關(guān)注無癥狀感染者的存在呢？

　　“新冠病毒的R0值偏高，這個值決定了一種病毒的傳染性?！倍瓉喎褰忉?，R0值又稱基本傳染數(shù)，是指平均每個感染者會把疾病傳染給其他多少人。

　　他解釋，最常見流感的R0值是1.5，非洲流行過的埃博拉病毒R0值是2.0，SARS病毒R0值是3.5，而這次新冠病毒R0值是3.6—4.0，目前的數(shù)據(jù)提示新冠病毒的傳染性要強于上述病毒。這意味著，相較于其他病毒感染，新冠病毒更容易在人類中有更強大的傳播力，因此對于新冠病毒無癥狀感染者的存在要格外關(guān)注。

　　現(xiàn)行檢測不能“全覆蓋”，發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者還靠主動

　　據(jù)介紹，目前主要通過4種途徑發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者，包括密接人員的主動檢測、聚集性疫情調(diào)查中的主動檢測、傳染源追蹤過程中暴露人群的檢測以及境外重點地區(qū)的檢測。

　　但由于部分無癥狀感染者始終無癥狀，實際防控工作中無法主動發(fā)現(xiàn)和隔離無癥狀感染者。

　　“有些無癥狀，有時是因為病人不太敏感，實際癥狀有時候是輕微的?！敝醒胫笇?dǎo)組專家、中國工程院院士張伯禮認為，公眾應(yīng)該對這些癥狀有所警惕，綜合過往經(jīng)歷，如果有接觸史等，應(yīng)自覺到相關(guān)機構(gòu)進行核酸檢測，進行規(guī)范治療。治療方面，有輕微癥狀者應(yīng)和有癥狀一樣對待，如果吃一些中藥，效果往往很好，轉(zhuǎn)陰的時間也很快。

　　另一位專家表示，應(yīng)該給無癥狀感染者營造“主動”的環(huán)境，例如輿論氛圍、檢測便利性等，他解釋，“可以考慮讓公眾在藥店就可以買到新冠病毒檢測試紙。這樣可以讓公眾更便捷地進行病毒檢測，也不泄露隱私。在國外已經(jīng)有這類產(chǎn)品上市。”

　　秒級反應(yīng)全國聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，比病毒傳播“跑得快”

　　“理論上講，無癥狀感染者的存在是影響復(fù)工的。但如果能做好確診病例的及時發(fā)現(xiàn)和隔離，是完全可以放心復(fù)工復(fù)產(chǎn)的?！倍瓉喎逭f。

　　根據(jù)衛(wèi)健委相關(guān)防控要求：各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者，應(yīng)于2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報?？h（區(qū)）級疾控機構(gòu)接到無癥狀感染者報告后，24小時內(nèi)完成個案調(diào)查，并及時進行密切接觸者登記，將個案調(diào)查表或調(diào)查報告及時通過傳染病報告管理信息系統(tǒng)進行上報。

　　“如果將上述的系統(tǒng)進行信息化的改革，讓大數(shù)據(jù)系統(tǒng)實現(xiàn)自動化管理，還可以做到更快?！倍瓉喎褰ㄗh，現(xiàn)有的健康碼系統(tǒng)應(yīng)充分利用，如果能通過部門間的合作，打破數(shù)據(jù)壁壘，將公眾的出行記錄數(shù)據(jù)庫、個人健康狀況數(shù)據(jù)庫、病毒檢驗中心數(shù)據(jù)庫、就醫(yī)醫(yī)院數(shù)據(jù)庫、隔離場所數(shù)據(jù)庫等全國聯(lián)網(wǎng)，由統(tǒng)一的中心數(shù)據(jù)庫進行自動化管理，秒級響應(yīng)。即使發(fā)現(xiàn)新的無癥狀感染者，由于消除了信息不對稱，也能以最快的速度隔離病人和密切接觸者，將會在與病毒傳播“競速”的比賽中更勝一籌。