發(fā)布時(shí)間:2020-03-31 13:27 | 來(lái)源:新華每日電訊 2020年03月31日 05版 | 查看:459次
新華社武漢電(記者王作葵、喻珮、樂(lè)文婉)“CT檢查顯示,他的雙肺全部變白,支氣管里都是病毒和病毒包含體,這樣的病人能活過(guò)來(lái)很不容易?!焙幽鲜〉诙г贬t(yī)療隊(duì)醫(yī)師組副組長(zhǎng)劉艷輝這樣回憶2月4日的情景。
2月2日,河南省第二批支援湖北醫(yī)療隊(duì)135名醫(yī)護(hù)人員來(lái)到武漢,接管華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院中法新城院區(qū)的危重癥病區(qū)。
2月4日13時(shí)許,呼嘯的急救車把47歲的患者楊先生送到這里。當(dāng)時(shí),他高燒39度,全身略紫紺,大口大口喘著氣,呼吸開(kāi)始衰竭。
“雙腔鼻導(dǎo)管吸氧!”劉艷輝和同事們立即投入搶救。5分鐘過(guò)去了,患者的癥狀仍無(wú)緩解,指尖血氧飽和度不升反降。
“馬上換吸氧面罩,準(zhǔn)備無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)!”劉艷輝再次做出決定。如果還沒(méi)有效果,就要馬上進(jìn)行氣管插管、實(shí)施有創(chuàng)機(jī)械通氣。萬(wàn)幸的是,無(wú)創(chuàng)通氣后,患者氧和得到了改善,胸悶癥狀也有所好轉(zhuǎn)。
經(jīng)過(guò)積極的抗病毒治療,楊先生的精神狀態(tài)一天天好起來(lái),復(fù)查CT也顯示雙肺情況明顯好轉(zhuǎn)。然而,入院2周后,他的病情出現(xiàn)反復(fù),胸疼、胸悶。
劉艷輝緊急對(duì)患者進(jìn)行查體并安排了急診CT檢查?!白髠?cè)氣胸,左肺壓縮40%。這屬于急癥,如果不及時(shí)處理,患者可能會(huì)有生命危險(xiǎn)。我們立即為他做了床旁胸腔閉式引流術(shù),隨著氣體的引出,患者的生命得到了挽救?!?br/>
就在氣胸快恢復(fù)的時(shí)候,醫(yī)護(hù)人員們發(fā)現(xiàn),楊先生又開(kāi)始“不對(duì)勁”了。
“整個(gè)病區(qū)就他呼叫鈴按得最多,一天能按五六十回,平均半個(gè)小時(shí)就按一次?!眲⑵G輝說(shuō)。
楊先生總感覺(jué)鼻子后面有東西流動(dòng)、要吐痰,最嚴(yán)重時(shí),每15分鐘就吐一次,但CT檢查并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性的因素。
“他的新冠肺炎已經(jīng)治愈了,從醫(yī)學(xué)理論上來(lái)講不太可能會(huì)出現(xiàn)痰多等癥狀。”國(guó)家援鄂心理醫(yī)療隊(duì)湖南精神醫(yī)學(xué)中心團(tuán)隊(duì)臨時(shí)黨支部書(shū)記張燕說(shuō),“這實(shí)際上是由于害怕新冠肺炎復(fù)發(fā)而引起的焦慮情緒,進(jìn)而帶動(dòng)患者的身體出現(xiàn)一系列相應(yīng)癥狀。對(duì)這樣的患者如果不及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù),可能會(huì)出現(xiàn)各種后果?!?br/>
“楊先生入院時(shí)高燒39度,喘得連從床上坐起來(lái)拿杯水都做不到,后來(lái)又得了氣胸,可以說(shuō)是經(jīng)歷了兩回生死劫。”劉艷輝說(shuō)。
“我們對(duì)楊先生進(jìn)行‘話聊’,通過(guò)聊天分散他的注意力,結(jié)果他驚奇地發(fā)現(xiàn),一個(gè)多小時(shí)過(guò)去,自己既不需要吐痰,也沒(méi)有不舒服的感覺(jué)?!睆堁嗾f(shuō),“我們還和他一起分析CT檢查結(jié)果,讓他看到自己身體康復(fù)的進(jìn)展?!?br/>
張燕介紹,心理醫(yī)師還通過(guò)微信等對(duì)患者進(jìn)行線上支持,教他們進(jìn)行肌肉放松和呼吸訓(xùn)練,更好地去面對(duì)自己的疾病。
“3月18日,楊先生已經(jīng)治愈出院了,目前在隔離點(diǎn)隔離觀察。我剛跟他聯(lián)系過(guò),他說(shuō)好多了,沒(méi)有發(fā)燒和胸悶。”劉艷輝說(shuō)。
據(jù)劉艷輝介紹,河南省第二批支援湖北醫(yī)療隊(duì)一共收治了70名危重癥患者,其中57人康復(fù)出院。“特別是2月9日以后,沒(méi)有發(fā)生一起病人死亡的情況?!?/p>
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