受訪專家：武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)部基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病毒學(xué)研究所教授 楊占秋

□本報(bào)駐英國(guó)、意大利、加拿大、新加坡特派、特約記者 強(qiáng) 薇 韓 碩 陶短房 辛 斌 □本報(bào)記者 雷 妍

隨著全球新冠肺炎疫情多點(diǎn)暴發(fā)擴(kuò)散，目前全球190多個(gè)國(guó)家和地區(qū)確診病例已超38萬(wàn)，逾60個(gè)國(guó)家或地區(qū)相繼宣布進(jìn)入緊急狀態(tài)。為防止疫情擴(kuò)散，已有超過(guò)30個(gè)國(guó)家采取了“封城”“封國(guó)”等管控人員流動(dòng)的措施。日內(nèi)瓦當(dāng)?shù)貢r(shí)間3月25日傍晚，世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞在例行記者會(huì)上表示，當(dāng)前世界正面臨控制新冠肺炎疫情的第二個(gè)窗口期。他呼吁現(xiàn)在采取嚴(yán)厲“封鎖”措施的國(guó)家，利用這段時(shí)間來(lái)遏制病毒。

武漢“封城”為全球贏得時(shí)間

1月23日，九省通衢的武漢摁下了“暫停”鍵。當(dāng)天凌晨2點(diǎn)，武漢市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指揮部通報(bào)宣布，當(dāng)日上午10時(shí)起，武漢公交、地鐵、輪渡、長(zhǎng)途客運(yùn)暫停運(yùn)營(yíng)；機(jī)場(chǎng)、火車站離漢通道暫時(shí)關(guān)閉。武漢市在高速公路收費(fèi)站口，市、縣(區(qū))、鎮(zhèn)、村公路交界處，27個(gè)過(guò)江橋梁檢測(cè)點(diǎn)和主城區(qū)建起卡口。在外界看來(lái)，上述措施是武漢市為阻斷疫情傳播，遏制疫情擴(kuò)散蔓延而作出的“封城”決定。包括世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞在內(nèi)，多位專家學(xué)者認(rèn)為“封城”降低了疫情蔓延幾率，稱這一舉措“非常恰當(dāng)且非常重要”。此后，武漢市還陸續(xù)采取了更為嚴(yán)格限制人員流動(dòng)的措施。比如，全市居民實(shí)行嚴(yán)格管控隔離，盡可能不出門。一些封閉小區(qū)日用品都由工作人員派送，未封閉的小區(qū)基本上采取3天派一人外出購(gòu)物的方式。

武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)部基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病毒學(xué)研究所楊占秋教授告訴記者，“封城”措施對(duì)內(nèi)減少了國(guó)家內(nèi)部人員之間的交流，對(duì)外減少了境內(nèi)境外人員的交流，從而減少甚至是阻斷病毒的傳播路徑。這是針對(duì)新冠病毒快速傳播特點(diǎn)，采取的最直接、有效的措施。

鐘南山院士團(tuán)隊(duì)發(fā)表在《胸部疾病雜志》上的一項(xiàng)研究對(duì)武漢“封城”的作用進(jìn)行了研究分析。文章指出，從1月23日起實(shí)施的公共衛(wèi)生干預(yù)措施有效控制了疫情發(fā)展。如果對(duì)新冠肺炎疫情采取的防控措施推遲5天，我國(guó)疫情規(guī)模預(yù)估將擴(kuò)大至3倍。美國(guó)《科學(xué)》雜志的研究也顯示，武漢“封城”為延緩病毒向中國(guó)其他城市傳播贏得4天時(shí)間。與此同時(shí)，“封城”還有效防止感染者向別國(guó)蔓延。楊占秋認(rèn)為，“封城”的時(shí)間越早、采取的措施越嚴(yán)格，效果也會(huì)越好。

多國(guó)陸續(xù)“封城”“封國(guó)”

意大利3月10日起實(shí)施全國(guó)“封城”措施，民眾被要求待在家中，全國(guó)所有學(xué)校停止教學(xué)活動(dòng)、停止游行集會(huì)，以及停止電影院、劇院、舞廳、游戲廳等人員聚集型活動(dòng);關(guān)閉博物館等文化設(shè)施。意大利總理孔特3月21日在社交媒體宣布，新冠肺炎疫情是意大利自二戰(zhàn)結(jié)束以來(lái)的最嚴(yán)峻危機(jī)。

意大利總理孔特3月22日簽署的新政令明確從3月23日起，意大利進(jìn)一步收緊隔離管控措施，全國(guó)停止所有非必要的生產(chǎn)活動(dòng)和商業(yè)活動(dòng)，關(guān)閉公園，直至4月3日。但是，意大利“封城”措施的貫徹力度、民眾意識(shí)與中國(guó)相比仍有欠缺。目前，朋友聚會(huì)、不戴口罩的現(xiàn)象仍存在，引得多個(gè)地方的市長(zhǎng)親自到現(xiàn)場(chǎng)“逮人”，在線“狂批”。中國(guó)第一批抗疫醫(yī)療專家組組長(zhǎng)孫碩鵬在接受意媒采訪時(shí)指出，“‘封城’力度不夠，公交車在跑，人在到處走，很多人還不戴口罩”。

值得注意的是，從3月22日起，意大利新冠病毒單日新增確診病例和新增死亡病例都開(kāi)始出現(xiàn)小規(guī)模下降，意大利專家認(rèn)為，這證明政府出臺(tái)的“封城”措施正在發(fā)揮作用，但不能因此放松管控。

位于北美洲的加拿大3月18日起實(shí)施“限制入境”政策。由于美國(guó)是疫情重災(zāi)區(qū)，但18日公布的“限制入境”政策對(duì)美國(guó)“網(wǎng)開(kāi)一面”，引發(fā)廣泛不滿。但第二天美國(guó)總統(tǒng)特朗普宣布，在和加拿大總理杜魯多電話磋商后，雙方同意“互相關(guān)閉邊界”。3月20日深夜，加美邊界正式關(guān)閉。目前在加拿大，關(guān)閉學(xué)校、關(guān)閉公共場(chǎng)合、禁止人員聚集等措施，都是各省分別制定的地方性政策，省與省之間差異很大。各地措施參差不齊，有的嚴(yán)苛而難以執(zhí)行，有的則寬松到近乎無(wú)效。

因近期境外輸入病例猛增，新加坡政府也升級(jí)了邊境管制措施，宣布從3月23日晚11時(shí)59分起，所有外國(guó)短期旅客無(wú)論國(guó)籍，都不能入境新加坡或過(guò)境。新加坡人力部只批準(zhǔn)醫(yī)療行業(yè)和交通行業(yè)工作準(zhǔn)證持有者(及其家屬)的入境申請(qǐng)。

新加坡這種“封”和中國(guó)初期應(yīng)對(duì)國(guó)內(nèi)疫情的“內(nèi)封”不太一樣，可以說(shuō)是“外封”。新加坡總理李顯龍和國(guó)家發(fā)展部長(zhǎng)黃循財(cái)都表示，新加坡不會(huì)全面“封國(guó)”。不過(guò)，新加坡民眾表示，如此嚴(yán)格的邊境管制措施前所未見(jiàn)，政府在為最壞的情況做準(zhǔn)備。實(shí)際上，在23日午夜升級(jí)邊境管制措施前，在新加坡工作的持各類準(zhǔn)證的外國(guó)人早已不敢離開(kāi)，因?yàn)殡x開(kāi)前必須經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)，如果擅自離開(kāi)，可能就無(wú)法再次入境。

雖然新加坡沒(méi)有要求全體國(guó)民居家，但為了防止疫情擴(kuò)散，政府也在逐漸強(qiáng)化社交隔離，比如限制活動(dòng)聚會(huì)、工作和公共場(chǎng)所聚集人數(shù)。所有超過(guò)250人出席的文化藝術(shù)、體育和娛樂(lè)售票活動(dòng)將延后或取消。在人口密集的新加坡，“保持社交距離”已成為流行用語(yǔ)。

從3月12日提出“群體免疫”，到23日推出“封國(guó)”抗疫，英國(guó)政府在10余天內(nèi)態(tài)度大轉(zhuǎn)變。當(dāng)?shù)貢r(shí)間3月23日晚，英國(guó)首相鮑里斯·約翰遜宣布進(jìn)一步收緊限制措施，以應(yīng)對(duì)疫情傳播。3月24日，《金融時(shí)報(bào)》發(fā)表題為《英國(guó)實(shí)施“封國(guó)”以遏制新冠肺炎疫情蔓延”》的報(bào)道。

在新規(guī)下，除了購(gòu)買生活必需品和藥物、照顧他人、外出鍛煉和核心工作者通勤外，人們必須待在家中，否則警察將有權(quán)驅(qū)散人群并進(jìn)行罰款;禁止非同一家庭2人以上聚集，非售賣必需品的商店、圖書館、游樂(lè)場(chǎng)等必須關(guān)閉，人們不得進(jìn)行除葬禮外的社交活動(dòng);禁令暫定實(shí)施3周，之后再視情況決定是否延長(zhǎng)。

英國(guó)媒體認(rèn)為，促使政府180度大轉(zhuǎn)彎的是來(lái)自英國(guó)帝國(guó)理工學(xué)院的一份報(bào)告。報(bào)告顯示，如果按照政府的“減緩”政策，即通過(guò)一定手段減緩病毒傳播以緩解醫(yī)療部門的壓力，將導(dǎo)致26萬(wàn)人死亡，這其中既有因新冠肺炎死亡的病患，也有由于醫(yī)療資源被占用而死于其他疾病的人。但如果政府采取更嚴(yán)格干預(yù)措施，即“抑制”政策，那么死亡人數(shù)可降到2萬(wàn)人以下。該報(bào)告引起了英國(guó)政府的重視，并迅速調(diào)整策略。

目前看來(lái)，英國(guó)政府抗疫的執(zhí)行力度越來(lái)越大，但民眾似乎有些“不聽(tīng)勸”。比如，雖然政府早就出臺(tái)了“取消一切非必要旅行”的禁令，但上個(gè)周末，諸如海濱、湖區(qū)等風(fēng)景名勝依然人滿為患，當(dāng)?shù)卣膺@些游客“不自覺(jué)”“自私”。英國(guó)廣播公司分析稱，禁令雖已生效，但如何執(zhí)行仍然存疑。首先，禁令不是法律，警察疏導(dǎo)民眾的手段仍然有限;其次，即便在本周立法，如何在保障法律實(shí)施的同時(shí)保證人們對(duì)政府的支持、不引發(fā)混亂，也是難題。

如措施嚴(yán)格，1個(gè)月或迎拐點(diǎn)

楊占秋教授表示，新冠病毒傳染性之所以強(qiáng)，就是因?yàn)樗娜肭植课皇呛粑?，通過(guò)飛沫和接觸都可傳播。也就是說(shuō)，只要人與人之間存在近距離交流，一定量的病毒會(huì)能進(jìn)入健康人群呼吸道，實(shí)現(xiàn)傳播。實(shí)施封城措施，肯定會(huì)減緩病毒傳播的速度，減少感染病例。但他也提出，相比我國(guó)的“足不出戶”，其他大部分國(guó)家的措施要寬松許多，這在一定程度上會(huì)影響疫情防控的最終效果。若隔離措施得不到民眾重視，疫情大規(guī)模暴發(fā)只是時(shí)間問(wèn)題。

世衛(wèi)組織衛(wèi)生緊急項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人瑪麗亞·范凱爾克霍弗

3月25日，世界衛(wèi)生組織在瑞士日內(nèi)瓦召開(kāi)記者會(huì)，世衛(wèi)組織衛(wèi)生緊急項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人瑪麗亞·范凱爾克霍弗專門介紹了中國(guó)的分區(qū)分類防控措施，她指出“湖北、武漢和中國(guó)其他地方根據(jù)疫情的評(píng)估，實(shí)施不同的防控措施。不同地區(qū)防控限制等級(jí)是不同的，并不能用‘封城’簡(jiǎn)單描述中國(guó)的狀況”。美國(guó)《華爾街日?qǐng)?bào)》25日的一篇報(bào)道也指出，那些模仿中國(guó)武漢“封城”的西方國(guó)家，可能學(xué)錯(cuò)了課程。因?yàn)橹袊?guó)在武漢“封城”后還采取了更多嚴(yán)格的防疫措施，這才將疫情控制住——可這些措施，還沒(méi)有被西方國(guó)家采用。

楊占秋認(rèn)為，如果各國(guó)克服困難，采取更嚴(yán)格有效的措施，以當(dāng)前形勢(shì)來(lái)看，1個(gè)月或許就能迎來(lái)全球疫情拐點(diǎn)。這主要從兩方面考量：第一，大多數(shù)國(guó)家的人口密度相對(duì)我國(guó)要小很多。我國(guó)新冠疫情暴發(fā)時(shí)，正值春節(jié)前后，不僅人口密集，人流量也非常大，因此病毒傳播速度非?？?，新冠肺炎病例大量增加?！胺獬恰焙?，人流量減小，湖北以外其他省的病例就很少。相比而言，很多國(guó)家比我國(guó)人口密度要小很多，且并非處于特殊時(shí)期，若及時(shí)限制住人流，兩周就可控制住大部分處于潛伏期的病人，一個(gè)月可以取得一定效果。第二，溫度因素。新冠病毒在湖北和武漢流行時(shí)正值冬季和初春，而在春夏環(huán)境下，病毒生存會(huì)受到限制，活性降低，因此自然環(huán)境中的病毒就會(huì)減少，從而減少感染病例。

病毒無(wú)國(guó)籍，疫情無(wú)國(guó)界。美國(guó)約翰斯·霍普金斯大學(xué)發(fā)布的實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至北京時(shí)間26日6時(shí)30分，全球新冠肺炎確診病例累計(jì)466955例，累計(jì)死亡21152例。如此嚴(yán)峻的形勢(shì)下，各國(guó)政府應(yīng)及時(shí)采取必要防控措施。楊占秋呼吁，人類是一個(gè)休戚與共的命運(yùn)共同體，新冠肺炎是我們共同的敵人，一切其他利益都要為生命讓步。