“中國(guó)速度”震撼世界

保健時(shí)報(bào)記者 燕聲

目前，我國(guó)新冠肺炎疫情已經(jīng)得到控制，從疫情暴發(fā)之初的世界“重災(zāi)區(qū)”到現(xiàn)在被稱為“世界上最安全的地方”，中國(guó)在果斷采取措施、快速查找傳染源、迅速隔離救治感染者等方面向世界詮釋了“中國(guó)速度”。世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞總結(jié)中國(guó)抗疫經(jīng)驗(yàn)時(shí)說(shuō)，中國(guó)發(fā)現(xiàn)疫情、分離病毒、測(cè)序基因組并與世衛(wèi)組織和世界分享的速度之快，令人印象深刻，無(wú)法用語(yǔ)言形容。西班牙政治學(xué)家阿爾韋托·克魯斯發(fā)表文章稱，中國(guó)為全世界爭(zhēng)取了時(shí)間。

控制傳染源：

果斷“封城”，分區(qū)分級(jí)精準(zhǔn)防控

美國(guó)《紐約時(shí)報(bào)》科學(xué)與健康的記者唐納德·麥克尼爾在電視節(jié)目中談到中國(guó)的疫情防控。在6分鐘內(nèi)，他條理清晰地介紹了中國(guó)的檢疫流程，從如何隔離到徹底打破傳播鏈，以及如何保護(hù)醫(yī)院資源不崩潰。他說(shuō)：“我們通過(guò)無(wú)人機(jī)的畫(huà)面，會(huì)以為‘封城看起來(lái)很糟糕，街上都沒(méi)有車輛和行人’。但實(shí)際上，封城只是為了落實(shí)主要措施而做的準(zhǔn)備，而這些措施的最終目的是為了抗擊疫情，不斷地檢測(cè)、檢測(cè)、檢測(cè)，找到病毒。”

我國(guó)新冠肺炎疫情首發(fā)于武漢，且有向全國(guó)迅速蔓延的趨勢(shì)。針對(duì)這一流行趨勢(shì)，我國(guó)新冠肺炎防控方案迅速明確了四道防線：打贏武漢市和湖北省疫情防控殲滅戰(zhàn)、堅(jiān)決防范首都暴發(fā)大規(guī)模疫情、阻斷重點(diǎn)地區(qū)疫情蔓延、堅(jiān)決遏制全國(guó)疫情傳播。

1月18日，李蘭娟臨危受命，與鐘南山等人受國(guó)務(wù)院、國(guó)家衛(wèi)健委委托前往武漢支援。作為國(guó)家級(jí)專家，李蘭娟來(lái)到一線后，對(duì)武漢疫情做出了預(yù)判，尤其是武漢要采取“不進(jìn)不出”措施、冠狀病毒感染要作為乙類傳染病甲類管理等重要建議。1月22日，李蘭娟向國(guó)家建議武漢必須嚴(yán)格地“封城”。次日，武漢封城。

根據(jù)疫情的嚴(yán)重程度不同，新型冠狀病毒肺炎防控方案對(duì)分區(qū)分級(jí)精準(zhǔn)防控做了詳細(xì)指導(dǎo)，其中提出以縣（區(qū)）為單位，依據(jù)人口、發(fā)病情況綜合研判，科學(xué)劃分疫情風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，明確分級(jí)分類的防控策略。

高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，實(shí)施“內(nèi)防擴(kuò)散、外防輸出、嚴(yán)格管控”策略。在完善中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)各項(xiàng)措施的基礎(chǔ)上，停止聚集性活動(dòng)，依法按程序?qū)徟罂蓪?shí)行區(qū)域交通管控。動(dòng)態(tài)開(kāi)展分析研判，及時(shí)調(diào)整風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)實(shí)施“外防輸入、內(nèi)防擴(kuò)散”策略。

在完善低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)各項(xiàng)措施的基礎(chǔ)上，做好醫(yī)療救治、疾病防控相關(guān)人員、物資、場(chǎng)所等方面的準(zhǔn)備，對(duì)密切接觸者進(jìn)行隔離醫(yī)學(xué)觀察和管理。對(duì)低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)實(shí)施“外防輸入”策略。加強(qiáng)疫情嚴(yán)重地區(qū)以及高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)流入人員的跟蹤管理，做好健康監(jiān)測(cè)和服務(wù)。

從1月23日武漢封城到3月，中國(guó)的新增病例恢復(fù)到了大暴發(fā)之前的狀態(tài)。

切斷傳播渠道：

迅速發(fā)現(xiàn)、隔離感染者并追蹤出密切接觸者

世界衛(wèi)生組織赴中國(guó)考察專家組外方組長(zhǎng)艾爾沃德說(shuō)，中國(guó)在此次疫情應(yīng)對(duì)中值得學(xué)習(xí)的關(guān)鍵要點(diǎn)是“速度”。他說(shuō)：“疫情的防控與反應(yīng)的速度息息相關(guān)，如果你能迅速找出感染病例并迅速隔離，然后迅速追蹤出密切接觸者，那么就會(huì)有更大的機(jī)會(huì)去戰(zhàn)勝疫情?！卑瑺栁值抡J(rèn)為，中國(guó)在疫情響應(yīng)中的集體行動(dòng)與合作十分“了不起”。

在采取了“封城”、分區(qū)分級(jí)精準(zhǔn)防控措施之后，牢牢把握社區(qū)防控與患者救治兩個(gè)關(guān)鍵，在各地快速發(fā)現(xiàn)、隔離感染者并迅速追蹤出密切接觸者，快速救治感染者就成為工作的重點(diǎn)。

為防止疫情大規(guī)模擴(kuò)散，相關(guān)部門(mén)不斷向大眾宣傳不聚會(huì)、戴口罩、勤洗手等自我防護(hù)措施。面對(duì)疫情來(lái)襲，舉國(guó)上下患難與共，海內(nèi)外和衷共濟(jì)，14億人團(tuán)結(jié)如一人，自覺(jué)履行公民義務(wù)，做好了居家隔離、自我防護(hù)等疫情防控要求，阻斷了新冠病毒在公共場(chǎng)合的大規(guī)模傳播。

為避免感染者持續(xù)傳播疫情，快速發(fā)現(xiàn)并隔離感染者顯得極為迫切。我國(guó)新冠肺炎防控方案指出，以縣域?yàn)閱挝?，全面排查發(fā)熱患者，及時(shí)收治和管理疑似病例、確診病例和無(wú)癥狀感染者，對(duì)密切接觸者進(jìn)行隔離醫(yī)學(xué)觀察。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)病例后2小時(shí)內(nèi)要進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，檢測(cè)機(jī)構(gòu)12小時(shí)內(nèi)反饋檢測(cè)結(jié)果，疾控機(jī)構(gòu)24小時(shí)內(nèi)完成流行病學(xué)調(diào)查并追蹤密切接觸者，發(fā)現(xiàn)一起、撲滅一起。疑似病例和確診病例在定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療，疑似病例單人單間隔離治療。

對(duì)密切接觸者則做好健康檢測(cè)，對(duì)于出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等呼吸道癥狀或腹瀉等消化道癥狀者，及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并采樣檢測(cè)。

艾爾沃德在接受美國(guó)媒體采訪時(shí)，描述了通過(guò)觀察中國(guó)遏制病毒的努力所獲得的認(rèn)識(shí)。

一是嚴(yán)格措施奏效。政府實(shí)施了限制交通、嚴(yán)格檢疫、強(qiáng)制檢測(cè)和隔離等措施。這防止了無(wú)數(shù)人感染這種病毒。

二是把醫(yī)療服務(wù)搬到網(wǎng)上。為了不讓患病者和健康者混雜在門(mén)診和急診室里，兩家專門(mén)醫(yī)院幾乎在一夜之間拔地而起，另一些醫(yī)院的開(kāi)放式病房則被改建為隔離單元。

三是迅速隔離感染者。在指定的“發(fā)熱門(mén)診”，身穿防護(hù)服的醫(yī)務(wù)人員給就診者測(cè)量體溫、迅速進(jìn)行肺部CT掃描，并進(jìn)行幾小時(shí)內(nèi)就能得到結(jié)果的咽拭子測(cè)試。為了保護(hù)家人，感染者被送往隔離中心，病重和年老的患者被送到醫(yī)院。

早期的病例80%集中在湖北，采取了強(qiáng)有力的干預(yù)措施之后，沒(méi)有造成全國(guó)范圍的大暴發(fā)。

釋放醫(yī)治壓力：

快速建成兩座應(yīng)急醫(yī)院、15家方艙醫(yī)院并迅速集結(jié)醫(yī)護(hù)人員

編設(shè)床位1000張的武漢火神山醫(yī)院僅用9天就實(shí)現(xiàn)了從完成設(shè)計(jì)方案到交付的全過(guò)程。而正常情況下，建設(shè)這樣體量的醫(yī)院，至少需要兩年工期。世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞驚訝地評(píng)論稱，“我一生中從未見(jiàn)過(guò)這種動(dòng)員”。

疫情發(fā)生以來(lái)，病人數(shù)量一度呈“井噴式”增長(zhǎng)，收治病人的床位與治療患者的醫(yī)務(wù)人員奇缺。武漢市迅速改造擴(kuò)容定點(diǎn)醫(yī)院，短期內(nèi)建成“火神山”“雷神山”兩座專門(mén)醫(yī)院，并在短期內(nèi)在武漢體育場(chǎng)館等場(chǎng)所改建完成15家方艙醫(yī)院，將收治病床從5000多張?jiān)黾拥?.3萬(wàn)張，其中重癥床位9000多張。另外，還通過(guò)“一省包一市”的方式向湖北集結(jié)醫(yī)務(wù)人員，緩解了醫(yī)護(hù)壓力。

2月1日，王辰院士隨中日醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)趕赴武漢，在實(shí)地走訪后指出，武漢最緊迫的任務(wù)，是解決病毒的社會(huì)傳播和擴(kuò)散問(wèn)題。他認(rèn)為，迅速地把確診輕癥病人都收治起來(lái)，給予醫(yī)療照顧，與家庭和社會(huì)隔離，避免造成新的傳染源至關(guān)重要。他提出建立“方艙醫(yī)院”，對(duì)患者應(yīng)收盡收。

48小時(shí)后，首批3座方艙醫(yī)院開(kāi)艙！4000多張床位，成為隔離在家、孤立無(wú)援的患者生命的綠色通道。隨著更多方艙醫(yī)院加入，武漢定點(diǎn)醫(yī)院終于不再“一床難求”，甚至還完成了“床等人”的逆襲。王辰認(rèn)為，“方艙醫(yī)院用最快的速度，最小的社會(huì)成本，達(dá)到迅速大幅度擴(kuò)大收治容量的目的，非至善之法，但確是解決收治主要矛盾的現(xiàn)實(shí)之策。”

2月7日，國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅在國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上表示，在重癥治療過(guò)程中，對(duì)專業(yè)人員資源的需求缺口是比較大的。國(guó)家衛(wèi)健委宣布建立16個(gè)省支援武漢以外地市的對(duì)口支援關(guān)系，以“一省包一市”的方式，全力支持湖北省加強(qiáng)對(duì)患者的救治工作。最終，從全國(guó)選派了340多支醫(yī)療隊(duì)和國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)，超過(guò)4萬(wàn)名優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員緊急馳援湖北，其中，重癥醫(yī)學(xué)科、感染科、呼吸科、循環(huán)內(nèi)科和麻醉科專業(yè)人員達(dá)到1.5萬(wàn)。

方艙醫(yī)院讓病人有地方接受照顧護(hù)理，也避免了傳播感染，疫情因此迅速得到了控制。

全面消除疫情：

群體免疫不靠譜，解決問(wèn)題的關(guān)鍵是快速研發(fā)疫苗

世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞在近日召開(kāi)的例行記者會(huì)上說(shuō)，在中國(guó)共享新冠病毒基因序列僅僅60天之后，第一個(gè)疫苗試驗(yàn)已經(jīng)開(kāi)始，“這是一個(gè)不可思議的成就”。

中國(guó)新冠肺炎疫情已經(jīng)變成輸入性病例為主，現(xiàn)在需要做的事情，是把主要精力放在國(guó)門(mén)和入境人員的管控上。而要徹底消滅疫情，還是要研發(fā)有效的疫苗。

對(duì)于防控和消除新冠肺炎疫情，英國(guó)曾提出“群體免疫”的做法，即不篩查感染者，輕癥患者自行隔離，僅救治重癥患者，待國(guó)民全部感染過(guò)病毒后自動(dòng)形成抗體，從而達(dá)到消除疫情的效果。該措施一經(jīng)發(fā)布世界嘩然，大部分人對(duì)此給予了批評(píng)和否定。

3月18日，在廣州市第46場(chǎng)疫情防控新聞通氣會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)健委高級(jí)別專家組組長(zhǎng)、中國(guó)工程院院士鐘南山回答了當(dāng)前全球抗疫的熱點(diǎn)問(wèn)題。他說(shuō)：“目前，全球大暴發(fā)帶來(lái)了很多問(wèn)題。對(duì)所有傳染病來(lái)說(shuō)，從上游源頭來(lái)防控，是最古老但最有效的方法。我認(rèn)為不能靠集體免疫來(lái)防控，這個(gè)病毒目前并沒(méi)有證據(jù)可以證明‘一次感染就終身免疫’。當(dāng)前國(guó)外非常重要的任務(wù)，是要迅速防控、治療。下一步最重要是生產(chǎn)出有效的疫苗，需要很好的國(guó)際合作?！?/p>

關(guān)于疫苗研發(fā)情況，中國(guó)工程院院士王軍志在國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制藥物疫苗和檢測(cè)試劑研發(fā)攻關(guān)發(fā)布會(huì)上表示，我國(guó)緊緊抓住滅活疫苗、基因工程重組亞單位疫苗、腺病毒載體疫苗、減毒流感病毒載體疫苗和核酸疫苗5個(gè)技術(shù)方向，總體進(jìn)展順利。3月16日20時(shí)18分，軍事科學(xué)院軍事醫(yī)學(xué)研究院陳薇院士團(tuán)隊(duì)研制的重組新冠疫苗獲批啟動(dòng)展開(kāi)臨床試驗(yàn)。

近幾日，我國(guó)已有不少志愿者接種了新冠肺炎疫苗，網(wǎng)友將他們稱為“探路者”。