“中國速度”震撼世界

保健時報記者 燕聲

目前，我國新冠肺炎疫情已經(jīng)得到控制，從疫情暴發(fā)之初的世界“重災區(qū)”到現(xiàn)在被稱為“世界上最安全的地方”，中國在果斷采取措施、快速查找傳染源、迅速隔離救治感染者等方面向世界詮釋了“中國速度”。世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞總結中國抗疫經(jīng)驗時說，中國發(fā)現(xiàn)疫情、分離病毒、測序基因組并與世衛(wèi)組織和世界分享的速度之快，令人印象深刻，無法用語言形容。西班牙政治學家阿爾韋托·克魯斯發(fā)表文章稱，中國為全世界爭取了時間。

控制傳染源：

果斷“封城”，分區(qū)分級精準防控

美國《紐約時報》科學與健康的記者唐納德·麥克尼爾在電視節(jié)目中談到中國的疫情防控。在6分鐘內(nèi)，他條理清晰地介紹了中國的檢疫流程，從如何隔離到徹底打破傳播鏈，以及如何保護醫(yī)院資源不崩潰。他說：“我們通過無人機的畫面，會以為‘封城看起來很糟糕，街上都沒有車輛和行人’。但實際上，封城只是為了落實主要措施而做的準備，而這些措施的最終目的是為了抗擊疫情，不斷地檢測、檢測、檢測，找到病毒。”

我國新冠肺炎疫情首發(fā)于武漢，且有向全國迅速蔓延的趨勢。針對這一流行趨勢，我國新冠肺炎防控方案迅速明確了四道防線：打贏武漢市和湖北省疫情防控殲滅戰(zhàn)、堅決防范首都暴發(fā)大規(guī)模疫情、阻斷重點地區(qū)疫情蔓延、堅決遏制全國疫情傳播。

1月18日，李蘭娟臨危受命，與鐘南山等人受國務院、國家衛(wèi)健委委托前往武漢支援。作為國家級專家，李蘭娟來到一線后，對武漢疫情做出了預判，尤其是武漢要采取“不進不出”措施、冠狀病毒感染要作為乙類傳染病甲類管理等重要建議。1月22日，李蘭娟向國家建議武漢必須嚴格地“封城”。次日，武漢封城。

根據(jù)疫情的嚴重程度不同，新型冠狀病毒肺炎防控方案對分區(qū)分級精準防控做了詳細指導，其中提出以縣（區(qū)）為單位，依據(jù)人口、發(fā)病情況綜合研判，科學劃分疫情風險等級，明確分級分類的防控策略。

高風險地區(qū)，實施“內(nèi)防擴散、外防輸出、嚴格管控”策略。在完善中風險地區(qū)各項措施的基礎上，停止聚集性活動，依法按程序審批后可實行區(qū)域交通管控。動態(tài)開展分析研判，及時調(diào)整風險等級。中風險地區(qū)實施“外防輸入、內(nèi)防擴散”策略。

在完善低風險地區(qū)各項措施的基礎上，做好醫(yī)療救治、疾病防控相關人員、物資、場所等方面的準備，對密切接觸者進行隔離醫(yī)學觀察和管理。對低風險地區(qū)實施“外防輸入”策略。加強疫情嚴重地區(qū)以及高風險地區(qū)流入人員的跟蹤管理，做好健康監(jiān)測和服務。

從1月23日武漢封城到3月，中國的新增病例恢復到了大暴發(fā)之前的狀態(tài)。

切斷傳播渠道：

迅速發(fā)現(xiàn)、隔離感染者并追蹤出密切接觸者

世界衛(wèi)生組織赴中國考察專家組外方組長艾爾沃德說，中國在此次疫情應對中值得學習的關鍵要點是“速度”。他說：“疫情的防控與反應的速度息息相關，如果你能迅速找出感染病例并迅速隔離，然后迅速追蹤出密切接觸者，那么就會有更大的機會去戰(zhàn)勝疫情?！卑瑺栁值抡J為，中國在疫情響應中的集體行動與合作十分“了不起”。

在采取了“封城”、分區(qū)分級精準防控措施之后，牢牢把握社區(qū)防控與患者救治兩個關鍵，在各地快速發(fā)現(xiàn)、隔離感染者并迅速追蹤出密切接觸者，快速救治感染者就成為工作的重點。

為防止疫情大規(guī)模擴散，相關部門不斷向大眾宣傳不聚會、戴口罩、勤洗手等自我防護措施。面對疫情來襲，舉國上下患難與共，海內(nèi)外和衷共濟，14億人團結如一人，自覺履行公民義務，做好了居家隔離、自我防護等疫情防控要求，阻斷了新冠病毒在公共場合的大規(guī)模傳播。

為避免感染者持續(xù)傳播疫情，快速發(fā)現(xiàn)并隔離感染者顯得極為迫切。我國新冠肺炎防控方案指出，以縣域為單位，全面排查發(fā)熱患者，及時收治和管理疑似病例、確診病例和無癥狀感染者，對密切接觸者進行隔離醫(yī)學觀察。醫(yī)療機構在發(fā)現(xiàn)病例后2小時內(nèi)要進行網(wǎng)絡報告，檢測機構12小時內(nèi)反饋檢測結果，疾控機構24小時內(nèi)完成流行病學調(diào)查并追蹤密切接觸者，發(fā)現(xiàn)一起、撲滅一起。疑似病例和確診病例在定點醫(yī)院隔離治療，疑似病例單人單間隔離治療。

對密切接觸者則做好健康檢測，對于出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等呼吸道癥狀或腹瀉等消化道癥狀者，及時轉運至定點醫(yī)療機構，并采樣檢測。

艾爾沃德在接受美國媒體采訪時，描述了通過觀察中國遏制病毒的努力所獲得的認識。

一是嚴格措施奏效。政府實施了限制交通、嚴格檢疫、強制檢測和隔離等措施。這防止了無數(shù)人感染這種病毒。

二是把醫(yī)療服務搬到網(wǎng)上。為了不讓患病者和健康者混雜在門診和急診室里，兩家專門醫(yī)院幾乎在一夜之間拔地而起，另一些醫(yī)院的開放式病房則被改建為隔離單元。

三是迅速隔離感染者。在指定的“發(fā)熱門診”，身穿防護服的醫(yī)務人員給就診者測量體溫、迅速進行肺部CT掃描，并進行幾小時內(nèi)就能得到結果的咽拭子測試。為了保護家人，感染者被送往隔離中心，病重和年老的患者被送到醫(yī)院。

早期的病例80%集中在湖北，采取了強有力的干預措施之后，沒有造成全國范圍的大暴發(fā)。

釋放醫(yī)治壓力：

快速建成兩座應急醫(yī)院、15家方艙醫(yī)院并迅速集結醫(yī)護人員

編設床位1000張的武漢火神山醫(yī)院僅用9天就實現(xiàn)了從完成設計方案到交付的全過程。而正常情況下，建設這樣體量的醫(yī)院，至少需要兩年工期。世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞驚訝地評論稱，“我一生中從未見過這種動員”。

疫情發(fā)生以來，病人數(shù)量一度呈“井噴式”增長，收治病人的床位與治療患者的醫(yī)務人員奇缺。武漢市迅速改造擴容定點醫(yī)院，短期內(nèi)建成“火神山”“雷神山”兩座專門醫(yī)院，并在短期內(nèi)在武漢體育場館等場所改建完成15家方艙醫(yī)院，將收治病床從5000多張增加到2.3萬張，其中重癥床位9000多張。另外，還通過“一省包一市”的方式向湖北集結醫(yī)務人員，緩解了醫(yī)護壓力。

2月1日，王辰院士隨中日醫(yī)院醫(yī)療隊趕赴武漢，在實地走訪后指出，武漢最緊迫的任務，是解決病毒的社會傳播和擴散問題。他認為，迅速地把確診輕癥病人都收治起來，給予醫(yī)療照顧，與家庭和社會隔離，避免造成新的傳染源至關重要。他提出建立“方艙醫(yī)院”，對患者應收盡收。

48小時后，首批3座方艙醫(yī)院開艙！4000多張床位，成為隔離在家、孤立無援的患者生命的綠色通道。隨著更多方艙醫(yī)院加入，武漢定點醫(yī)院終于不再“一床難求”，甚至還完成了“床等人”的逆襲。王辰認為，“方艙醫(yī)院用最快的速度，最小的社會成本，達到迅速大幅度擴大收治容量的目的，非至善之法，但確是解決收治主要矛盾的現(xiàn)實之策?！?/p>

2月7日，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅在國務院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上表示，在重癥治療過程中，對專業(yè)人員資源的需求缺口是比較大的。國家衛(wèi)健委宣布建立16個省支援武漢以外地市的對口支援關系，以“一省包一市”的方式，全力支持湖北省加強對患者的救治工作。最終，從全國選派了340多支醫(yī)療隊和國家緊急醫(yī)學救援隊，超過4萬名優(yōu)秀醫(yī)務人員緊急馳援湖北，其中，重癥醫(yī)學科、感染科、呼吸科、循環(huán)內(nèi)科和麻醉科專業(yè)人員達到1.5萬。

方艙醫(yī)院讓病人有地方接受照顧護理，也避免了傳播感染，疫情因此迅速得到了控制。

全面消除疫情：

群體免疫不靠譜，解決問題的關鍵是快速研發(fā)疫苗

世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞在近日召開的例行記者會上說，在中國共享新冠病毒基因序列僅僅60天之后，第一個疫苗試驗已經(jīng)開始，“這是一個不可思議的成就”。

中國新冠肺炎疫情已經(jīng)變成輸入性病例為主，現(xiàn)在需要做的事情，是把主要精力放在國門和入境人員的管控上。而要徹底消滅疫情，還是要研發(fā)有效的疫苗。

對于防控和消除新冠肺炎疫情，英國曾提出“群體免疫”的做法，即不篩查感染者，輕癥患者自行隔離，僅救治重癥患者，待國民全部感染過病毒后自動形成抗體，從而達到消除疫情的效果。該措施一經(jīng)發(fā)布世界嘩然，大部分人對此給予了批評和否定。

3月18日，在廣州市第46場疫情防控新聞通氣會上，國家衛(wèi)健委高級別專家組組長、中國工程院院士鐘南山回答了當前全球抗疫的熱點問題。他說：“目前，全球大暴發(fā)帶來了很多問題。對所有傳染病來說，從上游源頭來防控，是最古老但最有效的方法。我認為不能靠集體免疫來防控，這個病毒目前并沒有證據(jù)可以證明‘一次感染就終身免疫’。當前國外非常重要的任務，是要迅速防控、治療。下一步最重要是生產(chǎn)出有效的疫苗，需要很好的國際合作?！?/p>

關于疫苗研發(fā)情況，中國工程院院士王軍志在國務院聯(lián)防聯(lián)控機制藥物疫苗和檢測試劑研發(fā)攻關發(fā)布會上表示，我國緊緊抓住滅活疫苗、基因工程重組亞單位疫苗、腺病毒載體疫苗、減毒流感病毒載體疫苗和核酸疫苗5個技術方向，總體進展順利。3月16日20時18分，軍事科學院軍事醫(yī)學研究院陳薇院士團隊研制的重組新冠疫苗獲批啟動展開臨床試驗。

近幾日，我國已有不少志愿者接種了新冠肺炎疫苗，網(wǎng)友將他們稱為“探路者”。