凌晨1點(diǎn)的北京夜黑如墨，解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心急診科內(nèi)卻燈火通明，忙碌有序。值班醫(yī)生王荔莉給患者查體，分診護(hù)士張麗萍指導(dǎo)患者家屬自助繳費(fèi)，重癥病區(qū)醫(yī)生朱峰和護(hù)士孫文崢全力搶救患者……

　　自新冠肺炎疫情防控阻擊戰(zhàn)打響以來(lái)，這樣的夜晚已成解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心急診科的常態(tài)。醫(yī)護(hù)人員與疫病短兵相接，用他們的精湛醫(yī)術(shù)和勇氣智慧，搭建起阻止疫情蔓延的第一道防線，為守衛(wèi)首都人民的生命安全作出自己的貢獻(xiàn)。

第一時(shí)間啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案

　　“主任，這個(gè)病人肺部有陰影?！薄榜R上采取措施隔離，啟動(dòng)緊急預(yù)案！”1月21日一名新冠肺炎疑似患者的到來(lái)，使急診科立刻成為直面疫情的最前沿。

　　“這位61歲的女患者，從武漢回北京后去過(guò)幾家醫(yī)院，但始終沒(méi)有確診，到了解放軍總醫(yī)院，我們敏感地意識(shí)到不能再讓她走了?！奔痹\科主任黎檀實(shí)說(shuō)，他率當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員通過(guò)肺CT、血象結(jié)果以及甲流、乙流和核酸等一系列檢測(cè)，最終在晚上9點(diǎn)檢測(cè)出患者呈弱陽(yáng)性。黎檀實(shí)建議立即將患者隔離，并火速轉(zhuǎn)診到定點(diǎn)收治醫(yī)院。

　　“敵人”出現(xiàn)了。第二天，整個(gè)第一醫(yī)學(xué)中心急診科啟動(dòng)了應(yīng)急預(yù)案——全科人員停止休假計(jì)劃，22日全部返程回崗。

　　“這是一場(chǎng)不見(jiàn)硝煙的戰(zhàn)斗。把好第一關(guān)，全力阻止疫情蔓延，我們責(zé)無(wú)旁貸?！奔痹\科人擲地有聲。

　　抗大疫、防大災(zāi)，擔(dān)大任、盡大責(zé)。急診科抗擊過(guò)非典、甲流等?！?003年，北京的第一例非典患者就是在我們這兒發(fā)現(xiàn)的?！奔痹\科護(hù)士長(zhǎng)潘菲說(shuō)。

　　“戰(zhàn)斗在疫情防控最前沿，就要想在前，干在前。”隨著疫情變化，考慮節(jié)后人員返京，發(fā)熱患者可能增多，急診科及時(shí)向上級(jí)建議，立足現(xiàn)有場(chǎng)地改擴(kuò)建發(fā)熱門(mén)診。5天后，1200平方米新發(fā)熱門(mén)診投入使用，使患者就診更加安全、快捷、高效。

不遺漏任何疑似病人

　　急診科是一個(gè)特殊的科室，承擔(dān)著院前急救和急危重癥病人的搶救工作，在抗擊新冠肺炎疫情的特殊時(shí)期，更是肩負(fù)著巨大的責(zé)任。

　　一些沒(méi)有發(fā)熱而處在潛伏期的人，也可能因?yàn)槠渌卑Y來(lái)急診科就診，在這樣的情況下，急診科相當(dāng)于戰(zhàn)場(chǎng)上的“掃雷兵”，需要更嚴(yán)格地篩查每一位病人，不遺漏任何疑似病人。

　　“不怕真陽(yáng)性，就怕假陰性。做核酸檢測(cè)、拍CT、看胸片，每個(gè)環(huán)節(jié)都不能馬虎，有時(shí)還要結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)斷定?！崩杼磳?shí)在病例分析會(huì)上嚴(yán)肅地提醒大家。

　　“急診科每天前來(lái)就診的患者有好幾百人，為了能進(jìn)行精細(xì)篩查和連續(xù)工作，不少醫(yī)生都穿著紙尿褲，以便節(jié)省時(shí)間?！毙耐饪浦гl(fā)熱門(mén)診的醫(yī)生馮澤坤說(shuō)，給患者做核酸檢測(cè)的樣本量非常大，科里經(jīng)常加班加點(diǎn)。

　　拍CT、看胸片，是確認(rèn)新冠肺炎病例的重要手段。醫(yī)生每天要診斷數(shù)百人次，每個(gè)CT看300多幀圖片，一個(gè)病人反復(fù)查看2到3遍，才能形成報(bào)告。“疫情篩查不能放過(guò)任何一點(diǎn)‘蛛絲馬跡’。多發(fā)現(xiàn)一例，就能更有效地發(fā)現(xiàn)傳染源。”腎臟病科支援發(fā)熱門(mén)診的副主任醫(yī)師王涌說(shuō)，每天的篩查都如履薄冰，但這是作為醫(yī)生應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)，必須守住這一道防線。

　　“疫情時(shí)期，來(lái)醫(yī)院的都是急癥重癥患者。”黎檀實(shí)說(shuō)，這些患者可能有心梗、大出血等癥狀，許多肺部疾病患者需要吸氧吸痰、氣管插管等。醫(yī)護(hù)人員要在短時(shí)間內(nèi)仔細(xì)鑒別呼吸道癥狀，同時(shí)兼顧疫情防控和救命救急。

　　2月12日深夜，急診科發(fā)熱門(mén)診一名患者急性腸梗阻，急需手術(shù)，但患者肺CT提示可能感染了新型冠狀病毒。經(jīng)專家會(huì)診，決定為患者開(kāi)通綠色通道，連夜進(jìn)行急診手術(shù)。疾控科主任劉運(yùn)喜全程把控感染防控工作，對(duì)患者、醫(yī)護(hù)人員、手術(shù)室環(huán)境等進(jìn)行全方位防護(hù)。手術(shù)很順利，病人脫離了生命危險(xiǎn)。參與搶救的醫(yī)生陳歆說(shuō)，此次手術(shù)檢驗(yàn)了新冠觀察病例手術(shù)綠色通道的流程，增強(qiáng)了急診科醫(yī)護(hù)人員戰(zhàn)勝疫情的信心。

　　自疫情發(fā)生以來(lái)，急診科共接診急診患者兩萬(wàn)余人次，發(fā)熱患者7000多人次，收容醫(yī)學(xué)觀察患者近300人，其中危重患者70余人，排查疑似病例30余例次，確診新冠肺炎患者7人，排查的數(shù)量和質(zhì)量居首都醫(yī)療機(jī)構(gòu)前列。

時(shí)刻保持沖鋒的姿態(tài)

　　2020年的春節(jié)，因新冠肺炎疫情的發(fā)生而變得不平常。時(shí)刻保持沖鋒姿態(tài)的急診科醫(yī)護(hù)人員聞令而動(dòng)，全力以赴投入到抗疫一線。

　　“辦公室的沙發(fā)就是黎檀實(shí)主任的床，饅頭蘸辣椒醬就是他的常用餐。自從發(fā)熱門(mén)診出現(xiàn)新冠肺炎確診患者后，他留給大家的總是匆忙疾行的身影，而他在2018年做了大腿腫瘤切除手術(shù)?！弊鳛榇顧n了20多年的同事，護(hù)士長(zhǎng)劉鈺對(duì)黎檀實(shí)的忘我工作精神非常敬佩。

　　2月1日晚上，急診科發(fā)現(xiàn)了一個(gè)新冠肺炎疑似患者?！澳翘焱砩侠杼磳?shí)沖在最前面，整整一天一夜沒(méi)合眼?！敝гl(fā)熱門(mén)診的風(fēng)濕科護(hù)士長(zhǎng)張亞美說(shuō)，發(fā)現(xiàn)病人情況異常后，他親自推著病人送到發(fā)熱門(mén)診，安排當(dāng)時(shí)和這個(gè)患者有過(guò)接觸的其他人員進(jìn)行隔離觀察，從安慰家屬到轉(zhuǎn)移患者至定點(diǎn)醫(yī)院，再到區(qū)域消毒，每一個(gè)環(huán)節(jié)都親自盯著。

　　在發(fā)熱門(mén)診干了17年的護(hù)士長(zhǎng)肖紅菊，從疫情發(fā)生以來(lái)一直堅(jiān)守崗位，連續(xù)奮戰(zhàn)了30多天?！八偸翘嵝盐覀冏鳛樽o(hù)士要守土盡責(zé)，自己首先要正確戴口罩、穿好隔離衣、時(shí)刻戴防護(hù)鏡?！弊o(hù)士田琳告訴記者，肖護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持每天定時(shí)對(duì)門(mén)診留觀區(qū)、重癥區(qū)及診療區(qū)洗消殺，對(duì)隔離病房更是要求科學(xué)應(yīng)對(duì)，確保了發(fā)熱門(mén)診醫(yī)護(hù)人員零感染。

　　“我們是干急診的，凡事就得當(dāng)急先鋒。”陳驊是一位剛有二孩的年輕大夫，他本來(lái)在休假，但一聽(tīng)到抗擊疫情的號(hào)令，第一時(shí)間就回到了急診科。他說(shuō)，這個(gè)時(shí)候，作為軍人，作為醫(yī)生，就該挺身而出。

　?。ū緢?bào)記者 劉小兵 本報(bào)通訊員 郭晶 羅國(guó)金）