發(fā)布時(shí)間:2020-03-02 21:46 | 來源:央視新聞客戶端 2020-02-29 13:50 | 查看:889次
1月15日,武漢協(xié)和東西湖醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任袁海濤發(fā)現(xiàn)自己被感染了,他懷疑與自己前一天接診了一個(gè)新冠肺炎危重癥患者有關(guān)。
袁海濤:第二天就發(fā)燒了,39℃。
記者:(1月)14日忙活他忙活了很長(zhǎng)時(shí)間,然后您自己的狀態(tài)什么時(shí)候發(fā)生變化的?
袁海濤:我是第二天晚上開始有反應(yīng)的。大概晚上七八點(diǎn)鐘回去吃完飯,就感覺肌肉酸痛。晚上就開始發(fā)燒了,39℃。(起床后)早上我大概七點(diǎn)半到醫(yī)院的。當(dāng)時(shí)還沒上班,我就到CT室去做了個(gè)CT,一做CT上面就有個(gè)陰影,我說這完了。然后馬上又去查了個(gè)血,血液里面淋巴(細(xì)胞)也低,白細(xì)胞也低,當(dāng)時(shí)能夠做的檢查基本上就這些了,基本上都符合(新冠肺炎)。
記者:您住到醫(yī)院當(dāng)時(shí)怎么治療???
袁海濤:當(dāng)時(shí)是建議奧司他韋,奧司他韋是治流感的,其實(shí)現(xiàn)在證明奧司他韋可能沒效對(duì)不對(duì)?
記者:當(dāng)時(shí)你身體的癥狀是什么樣,除了發(fā)燒?
袁海濤:就是一個(gè)發(fā)燒,然后肌肉酸痛,胸背痛。
“如果再惡化下去,我可能就要面臨著插管的境地了”
袁海濤:我們大多數(shù)經(jīng)驗(yàn)上認(rèn)為,病毒性肺炎如果熬過兩周左右,大多數(shù)回頭(見強(qiáng)),這都十幾天了,怎么越來越重,越來越重,那個(gè)心里開始有點(diǎn)焦慮了。
記者:那焦慮能怎么辦呢?
袁海濤:焦慮只能自己悶著頭,自己想想有什么其他好招。當(dāng)時(shí)我轉(zhuǎn)院的時(shí)候,應(yīng)該是第四版的指南出來,其實(shí)一到四版的藥我基本上都用了,都用了也沒見好。
記者:有沒有惡化?
袁海濤:( CT檢查)陰影先一小片后來幾小片,后來幾小片變成融合,融合以后再看到實(shí)變,一回感覺比一回重。
記者:你擔(dān)心不擔(dān)心?。?/span>
袁海濤:其實(shí)到真正擔(dān)心是到呼吸有些困難的時(shí)候,說話的時(shí)候喘息,有些呼吸困難的時(shí)候。我就覺得如果再惡化下去,我可能就要面臨著插管的境地了。
“治我這種病人太難了,但是也很簡(jiǎn)單”
記者:那時(shí)候您還有主意嗎?
袁海濤:我有主意啊,他們有時(shí)候還勸我你不要太固執(zhí)了,這個(gè)(呼吸機(jī))要上要上。
記者:治你這個(gè)患者太難了。
袁海濤:是這樣,治我這種病人太難了,但是也很簡(jiǎn)單,我的依從性好,醫(yī)生定下來的事,我百分之百地服從,然后有一些事可能他沒叫我做的我也會(huì)去做,像一般都是插管的人,自己去做俯臥位通氣。俯臥位通氣(就是)趴著通氣,我已經(jīng)很悶了,我還要趴過來,為什么(要趴呢),(因?yàn)椋┪覀兡莻€(gè)肺實(shí)際上都得靠背部的,我們叫背段下葉,那些實(shí)變的地方,你要把一些水分啊,一些痰液什么排出來,趴的時(shí)候它容易出來,(因?yàn)椋┲亓ψ饔?,那么這時(shí)候你趴著呼氣,它有助于背部那個(gè)病變好轉(zhuǎn)。
記者:從理論上來說是有好轉(zhuǎn),但是從你的感受上來說……
袁海濤:感受肯定不舒服啊,你正常人趴著睡覺他就不舒服,對(duì)不對(duì)?何況我當(dāng)時(shí)呼吸也不是太好,悶。
記者:有多難受?
袁海濤:其實(shí)就是你會(huì)更悶一些,然后呢,睡時(shí)間長(zhǎng)了脖子也不舒服,頭也不舒服,痛啊。
記者:老得那么待著。
袁海濤:是,盡量長(zhǎng),我們一般來說俯臥位通氣一般會(huì)做到12到16個(gè)小時(shí)以上,我做不了那么長(zhǎng)時(shí)間,但是我一般只要不輸液的時(shí)候,我會(huì)做個(gè)兩三個(gè)鐘頭吧。
記者:天天都是這樣嗎?
袁海濤:大多數(shù)時(shí)候,只要有時(shí)間。
要有信念、信任、配合
記者:那這14天你基本上是健康的?
袁海濤:基本上健康的,屬于一個(gè)恢復(fù)狀態(tài)。因?yàn)槌鲈褐皇牵ǚ希┏鲈簶?biāo)準(zhǔn),并不是說你就好了,其實(shí)我出院的時(shí)候肺上還有大片的陰影呢。
記者:那還能逆轉(zhuǎn)嗎?
袁海濤:這個(gè)可能會(huì)是一個(gè)比較慢的過程,我肝功能也是不好的,回來慢慢吃藥唄。
記者:那會(huì)在多大程度上影響你的體力跟你的這個(gè)身體的能力?
袁海濤:體力是逐漸恢復(fù)的過程,在那兒基本上是不悶,然后不悶開始后來慢慢可以自己起床了,可以刷個(gè)牙,洗個(gè)臉,再后來就開始自己慢慢試著做一下肺功能鍛煉這些東西。
記者:當(dāng)自己也做過患者,尤其是被這個(gè)病擊倒的患者,同時(shí)也是在治療這個(gè)疾病的醫(yī)生來說,你兩個(gè)角色都徹底地經(jīng)歷過了。
袁海濤:站在病人的角度,其實(shí)我覺得自己感受比較深的是,第一個(gè)你要有信念,就你覺得這個(gè)事我肯定能扛過來,對(duì)不對(duì)?你如果說自己都覺得自己不過來,那你就先繳械了,你繳械了,實(shí)際上人的狀態(tài)不好,或者說沒有心情的時(shí)候,他的免疫力也是會(huì)下降的,我剛才說很多時(shí)候醫(yī)生做的是幫助你維持各方面,有些東西還是要靠你的免疫力去消滅病毒的。
記者:自己給自己信心。
袁海濤:那你必須要有信心才能戰(zhàn)勝這個(gè)病毒。第二個(gè)信任。你要信任你的主治醫(yī)生,信任你的醫(yī)生。醫(yī)生肯定是希望你好,于公于私他都希望你好,為什么?很快把你接手,沒搞兩天就死了,或者越來越重了,這對(duì)于醫(yī)生的名譽(yù)不好,對(duì)不對(duì)?你怎么治兩天就治成這樣了,對(duì)不對(duì)?那在同事里面怎么交代呢?
記者:信念,信任。
袁海濤:第三個(gè)是配合,我在這個(gè)病人醫(yī)院住院的時(shí)候,旁邊睡著一個(gè)比我還年輕一點(diǎn)的。當(dāng)時(shí)他比我重一點(diǎn),他用的是無創(chuàng)呼吸機(jī),就面罩式的。罩著他覺得悶啊,你像我們正常人戴個(gè)口罩你覺得悶嗎?但是這個(gè)口罩還不停地往里面壓氣體,你就會(huì)覺得悶,那悶,那你這個(gè)時(shí)候是治病的時(shí)候,你悶也要扛住啊,對(duì)不對(duì)?你不扛住你脫掉它,你是舒服了,但是對(duì)你的病不好,你長(zhǎng)期處于一個(gè)缺氧的狀態(tài),你的心肺可能都不好。他耐受性就差一些,他一有不舒服他就要把它摘下來,最后搞了兩三天,覺得那個(gè)無創(chuàng)的呼吸機(jī)不行,就給他插了管。所以這個(gè)時(shí)候,我覺得如果說他那時(shí)候能夠扛一下,能夠用無創(chuàng)的事情解決了,他不到插管那一步,可能他的結(jié)果會(huì)走我這條路,結(jié)果他走到另外一條路上面去了,所以你如果說你住院是很舒服的狀態(tài),那么大家都去住院去了,大家都到ICU里面待著去了,他肯定是個(gè)不舒服的狀態(tài),對(duì)不對(duì)?那你就要配合,你不配合那醫(yī)生到后來沒辦法,他只能用更強(qiáng)制的手段了,直接插管,直接打昏迷了對(duì)不對(duì)?
“原先跑半馬,看爭(zhēng)取能不能跑個(gè)全馬”
記者:您能理解病人的處境嗎?就是經(jīng)過了這一遭之后。
袁海濤:能夠理解了,確實(shí)病人也是不容易,特別難受,對(duì)不對(duì)?他有時(shí)候可能,如果就是理性一點(diǎn)或者這個(gè)的,他可能悶聲地扛著,對(duì)不對(duì)?自己難受,悶聲地扛著。但是如果不是那么理性的,或者他就會(huì)很容易焦躁,可能會(huì)發(fā)脾氣,可能會(huì)有些不太友好的動(dòng)作。
記者:我之所以問您這個(gè)問題,是因?yàn)楦嗟目赡苁钦驹卺t(yī)生的角度去看待病人,現(xiàn)在您自己當(dāng)過一次病人了,那這個(gè)經(jīng)歷會(huì)對(duì)以后您更好地做醫(yī)生有沒有什么幫助?
袁海濤:這個(gè)肯定,我覺得更多的時(shí)候其實(shí)我能夠理解這個(gè)方面,其實(shí)有時(shí)候要換位思考,你想想你是醫(yī)生你是怎么辦,你想想你如果是一個(gè)病人,或者你是病人家屬,你會(huì)怎么樣?能夠相互換位思考一下,其實(shí)有很多矛盾,有很多問題更容易解決一下。
記者:所以這一次雖然遭了很多難,但是收獲還是有的。
袁海濤:那肯定是啊。
記者:就是你對(duì)自己的這個(gè)身體的恢復(fù)啊,我是指更好地恢復(fù),有信心嗎?
袁海濤:肯定有信心啊,有信心,我原先跑半馬,我將來還要跑半馬的,對(duì)不對(duì)?那得看爭(zhēng)取能不能跑個(gè)全馬。
記者:加油!
袁海濤:我覺得沒問題,慢慢來。
監(jiān)制丨肖振生 何紹偉
總策劃丨韓任偉
記者丨董倩
攝像丨趙裕華 吳經(jīng)偉
編輯丨譚蕓 王昱
制作丨尹杰 李斌 李昊
發(fā)表評(píng)論
網(wǎng)友評(píng)論
查看所有評(píng)論>>