2月25日下午，廣東省人民政府新聞辦公室召開新聞發(fā)布會，通報我省新冠肺炎疫情情況，重點介紹當(dāng)前我省疫情形勢，以及應(yīng)急響應(yīng)調(diào)整為二級后如何做好下一步防控工作。廣東省疾控中心副主任宋鐵表示，廣東14%出院患者出現(xiàn)“復(fù)陽”，但均未繼續(xù)傳染給別人；目前已開始對所有出院患者進(jìn)行采樣監(jiān)測。

問：請問病人復(fù)檢核酸呈陽性，是重新感染了新冠肺炎嗎？這種感染是否具有傳染性？

宋鐵：對于出院以后復(fù)陽的問題，是一個重要的科學(xué)問題。其實我們一直在做監(jiān)測，所以我們省近期也下發(fā)了通知，加強對出院新冠肺炎患者跟蹤隨訪的通知，現(xiàn)在就要開始對所有出院的患者進(jìn)行采樣監(jiān)測，了解他們排毒的情況。

為什么要這樣做？因為我們都知道，如果是陽性患者的話，肯定就是傳染源，在防控方面就要按照傳染源來管理。所以我們在初期的時候，其實已經(jīng)有部分地市出院人員，監(jiān)測以后我們發(fā)現(xiàn)（呈陽性），發(fā)現(xiàn)以后我們就告知要采取嚴(yán)格的集中醫(yī)學(xué)觀察，獨立進(jìn)行觀察，看他的病情是否發(fā)生反復(fù)。

我們也請了當(dāng)?shù)氐囊恍┡R床醫(yī)生去進(jìn)行會診，我們都知道肺炎是一個遷延性比較長的疾病，有可能有的兩三個月才可以恢復(fù)。有些老年人或者一些身體比較差的，肺炎恢復(fù)是比較慢的。這個過程中，就類似于結(jié)核病，有些人可能出現(xiàn)活動性的肺結(jié)核，有些人可能會康復(fù)。我們觀察新冠肺炎也可能會出現(xiàn)類似的情況。

但我們目前還正在開展科學(xué)循證研究，還沒有拿到一個系統(tǒng)科學(xué)的結(jié)論。但是從我們目前來看，一大部分的人其實是他的肺部的炎癥是在吸收的過程中，還不能說是達(dá)到了臨床痊愈。就是因為這種情況，我們判斷它可能會間歇性的存在排毒現(xiàn)象。我們也正在與鐘南山院士團隊加強這方面的研究，同時在防控方面去了解我們目前的應(yīng)急手段是否能阻止其傳播。

廣州市今天也發(fā)布了這樣的消息，13個出院后的病人出現(xiàn)了“復(fù)陽”的現(xiàn)象，但是104多個密切接觸者并未受到感染。廣東省也有初步數(shù)據(jù)，14%的出院患者有“復(fù)陽”現(xiàn)象，對他們進(jìn)行集中醫(yī)學(xué)觀察，并沒有出現(xiàn)第二代病例的密切接觸者。

從微生物的特性來看，人感染病毒后就會產(chǎn)生抗體，不會具有傳播性。通過我們實驗室觀測，發(fā)現(xiàn)年輕的人會在2周內(nèi)產(chǎn)生抗體，即使出現(xiàn)核酸檢測陽性，風(fēng)險也很低，這種抗體是保護性抗體，傳播風(fēng)險越來越低。

我們也發(fā)現(xiàn)，有一些老年人產(chǎn)生抗體需要的時間長，可能會不斷排毒，可能會成為傳染源，我們按照最嚴(yán)格的方式加強傳染源管理。因此，我們判斷，復(fù)陽現(xiàn)象還是因為病情和個人體質(zhì)引起沒有完全痊愈吸收，臨床也發(fā)現(xiàn)極個別案例也發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)帶毒情況。我們也在加強監(jiān)測梳理，人長期帶毒會到什么程度，對外環(huán)境和人員范圍怎么劃定。

國家診療方案對復(fù)陽和出院標(biāo)準(zhǔn)都有明確規(guī)定，要求出院以后，集中醫(yī)學(xué)觀察14天。我們會開展監(jiān)測，如果出院患者查出有抗體，核酸檢測是陰性，就就可以健康走向社會。這個要求已經(jīng)在基層落實。請大家放心，我們能強有力保護大家。

全省收治新冠肺炎病人最多的醫(yī)院提醒：

再忍一個月！

在2月25日召開的廣州市政府新聞發(fā)布會上，廣州市八院感染病中心ICU主任李粵平表示，目前該院收治的危重癥病人已經(jīng)明顯減少，近段時間每天新收病人比較少。

但李粵平表示，還需要等待這一波病毒的潛伏期過去后，就是說可能我們還要再忍半個月到一個月，然后等到天氣好轉(zhuǎn)了，等到潛伏期真的都過了，那么這個時候有可能是真正可以完全放心的時候。

△廣州市八院的醫(yī)護人員在監(jiān)測患者相關(guān)生命體征。

普通型病人攜帶病毒7—14天

對于21、22日荔灣區(qū)報告的一家四口確診病例情況，李粵平透露，華林街一家四口現(xiàn)在有兩人是重癥，但兩名重癥患者目前情況在好轉(zhuǎn)。

對于整個疫情情況，李粵平說：“我們不能說到了拐點，但是比前一段時間，疫情其實是好轉(zhuǎn)了很多。”

對于復(fù)工潮對疫情的影響，李粵平表示，之前我們一直都很擔(dān)心復(fù)工之后會不會再來一波很大的病毒再次感染，但是目前看來還沒有。

李粵平提到，新冠病毒潛伏期很長，患者帶毒的時間也比較久。據(jù)統(tǒng)計，在廣州市八院收治的200多個病人中，普通型病人攜帶病毒的時間是7到14天。

她表示，要切斷傳播途徑，“我們現(xiàn)在這種普遍性的防護，現(xiàn)在看起來對于控制傳染病來說還是非常有用的”。

重癥病人80%以上為65歲以上

李粵平說：“這一次的病欺負(fù)老人家，我們的重癥病人80%以上都是65歲以上。老人家一旦病了，它就會變得比較重，而且有可能導(dǎo)致死亡?！?/p>

李粵平提醒，對于老人來說，還是盡量減少大規(guī)模的聚會，比如跳廣場舞，在菜市場里找人聊天，或者在密閉空間聚會。

對于普通市民，李粵平建議，要避免聚會，“等到這一波病毒的潛伏期過后，就是說可能我們還要再忍半個月到一個月，等到天氣好轉(zhuǎn)了，等到潛伏期都過了，那么這個時候有可能是我們真正可以完全放心的時候”。她說：“老實講，現(xiàn)在我不是那么放心！”

李粵平也介紹了其參與的抗病毒藥克力芝、阿比多爾的研究進(jìn)展。“現(xiàn)在我們病例已經(jīng)總結(jié)完了，進(jìn)入到病例的收集和撰寫論文階段，可能過兩天你們就能在雜志上看到了。”

廣州13例出院后復(fù)陽

李粵平表示，在出院病例的隨訪中，發(fā)現(xiàn)復(fù)陽的病人是13人，對104個密切接觸者進(jìn)行檢測，現(xiàn)在全是陰性。而且這些患者里面，沒有出現(xiàn)癥狀再次加重，就是它沒有癥狀了。

李粵平又指出，雖然對病例的檢測呈陽性，但從技術(shù)上很難區(qū)分是活病毒還是死病毒。從療效上看，密切接觸者檢測也是陰性。因此，對于這種病毒的控制來說，現(xiàn)在還是有一定的辦法。

廣州首例死亡病例有基礎(chǔ)病

廣州的新增死亡病例于24日去世，82歲，具有COPD慢阻肺的基礎(chǔ)病。在1月份入院的前一段時間，病人就上著呼吸機，在上周上了ECMO體外膜肺。因病人本身造血系統(tǒng)有問題，主要是凝血功能出問題，在做體外循環(huán)的時候是需要抗凝的，在抗凝的過程中，他出現(xiàn)了腹腔出血。

李粵平提到，該例病人的病毒在一個多星期以前已經(jīng)轉(zhuǎn)陰，這一周其實他的整個恢復(fù)情況感覺是加速了。

“這樣去世我們覺得非常遺憾，因為肺的情況是在好轉(zhuǎn)之中，但是因為他有基礎(chǔ)病，還有骨髓造血功能的問題，最后不是因為肺的問題，也不是因為心臟的問題去世了，他是因為止不住的大出血這樣的情況去世的。我們也覺得很遺憾。”

來源：綜合廣東發(fā)布、南方日報、南方+客戶端

原標(biāo)題：《廣東14%出院患者出現(xiàn)“復(fù)陽”，但均未繼續(xù)傳染給別人！專家提醒：再忍一個月！》