2月25日下午，廣東省人民政府新聞辦公室召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，通報(bào)我省新冠肺炎疫情情況，重點(diǎn)介紹當(dāng)前我省疫情形勢(shì)，以及應(yīng)急響應(yīng)調(diào)整為二級(jí)后如何做好下一步防控工作。廣東省疾控中心副主任宋鐵表示，廣東14%出院患者出現(xiàn)“復(fù)陽(yáng)”，但均未繼續(xù)傳染給別人；目前已開(kāi)始對(duì)所有出院患者進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)。

問(wèn)：請(qǐng)問(wèn)病人復(fù)檢核酸呈陽(yáng)性，是重新感染了新冠肺炎嗎？這種感染是否具有傳染性？

宋鐵：對(duì)于出院以后復(fù)陽(yáng)的問(wèn)題，是一個(gè)重要的科學(xué)問(wèn)題。其實(shí)我們一直在做監(jiān)測(cè)，所以我們省近期也下發(fā)了通知，加強(qiáng)對(duì)出院新冠肺炎患者跟蹤隨訪的通知，現(xiàn)在就要開(kāi)始對(duì)所有出院的患者進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)，了解他們排毒的情況。

為什么要這樣做？因?yàn)槲覀兌贾?，如果是?yáng)性患者的話，肯定就是傳染源，在防控方面就要按照傳染源來(lái)管理。所以我們?cè)诔跗诘臅r(shí)候，其實(shí)已經(jīng)有部分地市出院人員，監(jiān)測(cè)以后我們發(fā)現(xiàn)（呈陽(yáng)性），發(fā)現(xiàn)以后我們就告知要采取嚴(yán)格的集中醫(yī)學(xué)觀察，獨(dú)立進(jìn)行觀察，看他的病情是否發(fā)生反復(fù)。

我們也請(qǐng)了當(dāng)?shù)氐囊恍┡R床醫(yī)生去進(jìn)行會(huì)診，我們都知道肺炎是一個(gè)遷延性比較長(zhǎng)的疾病，有可能有的兩三個(gè)月才可以恢復(fù)。有些老年人或者一些身體比較差的，肺炎恢復(fù)是比較慢的。這個(gè)過(guò)程中，就類(lèi)似于結(jié)核病，有些人可能出現(xiàn)活動(dòng)性的肺結(jié)核，有些人可能會(huì)康復(fù)。我們觀察新冠肺炎也可能會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似的情況。

但我們目前還正在開(kāi)展科學(xué)循證研究，還沒(méi)有拿到一個(gè)系統(tǒng)科學(xué)的結(jié)論。但是從我們目前來(lái)看，一大部分的人其實(shí)是他的肺部的炎癥是在吸收的過(guò)程中，還不能說(shuō)是達(dá)到了臨床痊愈。就是因?yàn)檫@種情況，我們判斷它可能會(huì)間歇性的存在排毒現(xiàn)象。我們也正在與鐘南山院士團(tuán)隊(duì)加強(qiáng)這方面的研究，同時(shí)在防控方面去了解我們目前的應(yīng)急手段是否能阻止其傳播。

廣州市今天也發(fā)布了這樣的消息，13個(gè)出院后的病人出現(xiàn)了“復(fù)陽(yáng)”的現(xiàn)象，但是104多個(gè)密切接觸者并未受到感染。廣東省也有初步數(shù)據(jù)，14%的出院患者有“復(fù)陽(yáng)”現(xiàn)象，對(duì)他們進(jìn)行集中醫(yī)學(xué)觀察，并沒(méi)有出現(xiàn)第二代病例的密切接觸者。

從微生物的特性來(lái)看，人感染病毒后就會(huì)產(chǎn)生抗體，不會(huì)具有傳播性。通過(guò)我們實(shí)驗(yàn)室觀測(cè)，發(fā)現(xiàn)年輕的人會(huì)在2周內(nèi)產(chǎn)生抗體，即使出現(xiàn)核酸檢測(cè)陽(yáng)性，風(fēng)險(xiǎn)也很低，這種抗體是保護(hù)性抗體，傳播風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越低。

我們也發(fā)現(xiàn)，有一些老年人產(chǎn)生抗體需要的時(shí)間長(zhǎng)，可能會(huì)不斷排毒，可能會(huì)成為傳染源，我們按照最嚴(yán)格的方式加強(qiáng)傳染源管理。因此，我們判斷，復(fù)陽(yáng)現(xiàn)象還是因?yàn)椴∏楹蛡€(gè)人體質(zhì)引起沒(méi)有完全痊愈吸收，臨床也發(fā)現(xiàn)極個(gè)別案例也發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)帶毒情況。我們也在加強(qiáng)監(jiān)測(cè)梳理，人長(zhǎng)期帶毒會(huì)到什么程度，對(duì)外環(huán)境和人員范圍怎么劃定。

國(guó)家診療方案對(duì)復(fù)陽(yáng)和出院標(biāo)準(zhǔn)都有明確規(guī)定，要求出院以后，集中醫(yī)學(xué)觀察14天。我們會(huì)開(kāi)展監(jiān)測(cè)，如果出院患者查出有抗體，核酸檢測(cè)是陰性，就就可以健康走向社會(huì)。這個(gè)要求已經(jīng)在基層落實(shí)。請(qǐng)大家放心，我們能強(qiáng)有力保護(hù)大家。

全省收治新冠肺炎病人最多的醫(yī)院提醒：

再忍一個(gè)月！

在2月25日召開(kāi)的廣州市政府新聞發(fā)布會(huì)上，廣州市八院感染病中心ICU主任李粵平表示，目前該院收治的危重癥病人已經(jīng)明顯減少，近段時(shí)間每天新收病人比較少。

但李粵平表示，還需要等待這一波病毒的潛伏期過(guò)去后，就是說(shuō)可能我們還要再忍半個(gè)月到一個(gè)月，然后等到天氣好轉(zhuǎn)了，等到潛伏期真的都過(guò)了，那么這個(gè)時(shí)候有可能是真正可以完全放心的時(shí)候。

△廣州市八院的醫(yī)護(hù)人員在監(jiān)測(cè)患者相關(guān)生命體征。

普通型病人攜帶病毒7—14天

對(duì)于21、22日荔灣區(qū)報(bào)告的一家四口確診病例情況，李粵平透露，華林街一家四口現(xiàn)在有兩人是重癥，但兩名重癥患者目前情況在好轉(zhuǎn)。

對(duì)于整個(gè)疫情情況，李粵平說(shuō)：“我們不能說(shuō)到了拐點(diǎn)，但是比前一段時(shí)間，疫情其實(shí)是好轉(zhuǎn)了很多?！?/p>

對(duì)于復(fù)工潮對(duì)疫情的影響，李粵平表示，之前我們一直都很擔(dān)心復(fù)工之后會(huì)不會(huì)再來(lái)一波很大的病毒再次感染，但是目前看來(lái)還沒(méi)有。

李粵平提到，新冠病毒潛伏期很長(zhǎng)，患者帶毒的時(shí)間也比較久。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在廣州市八院收治的200多個(gè)病人中，普通型病人攜帶病毒的時(shí)間是7到14天。

她表示，要切斷傳播途徑，“我們現(xiàn)在這種普遍性的防護(hù)，現(xiàn)在看起來(lái)對(duì)于控制傳染病來(lái)說(shuō)還是非常有用的”。

重癥病人80%以上為65歲以上

李粵平說(shuō)：“這一次的病欺負(fù)老人家，我們的重癥病人80%以上都是65歲以上。老人家一旦病了，它就會(huì)變得比較重，而且有可能導(dǎo)致死亡?！?/p>

李粵平提醒，對(duì)于老人來(lái)說(shuō)，還是盡量減少大規(guī)模的聚會(huì)，比如跳廣場(chǎng)舞，在菜市場(chǎng)里找人聊天，或者在密閉空間聚會(huì)。

對(duì)于普通市民，李粵平建議，要避免聚會(huì)，“等到這一波病毒的潛伏期過(guò)后，就是說(shuō)可能我們還要再忍半個(gè)月到一個(gè)月，等到天氣好轉(zhuǎn)了，等到潛伏期都過(guò)了，那么這個(gè)時(shí)候有可能是我們真正可以完全放心的時(shí)候”。她說(shuō)：“老實(shí)講，現(xiàn)在我不是那么放心！”

李粵平也介紹了其參與的抗病毒藥克力芝、阿比多爾的研究進(jìn)展?！艾F(xiàn)在我們病例已經(jīng)總結(jié)完了，進(jìn)入到病例的收集和撰寫(xiě)論文階段，可能過(guò)兩天你們就能在雜志上看到了?！?/p>

廣州13例出院后復(fù)陽(yáng)

李粵平表示，在出院病例的隨訪中，發(fā)現(xiàn)復(fù)陽(yáng)的病人是13人，對(duì)104個(gè)密切接觸者進(jìn)行檢測(cè)，現(xiàn)在全是陰性。而且這些患者里面，沒(méi)有出現(xiàn)癥狀再次加重，就是它沒(méi)有癥狀了。

李粵平又指出，雖然對(duì)病例的檢測(cè)呈陽(yáng)性，但從技術(shù)上很難區(qū)分是活病毒還是死病毒。從療效上看，密切接觸者檢測(cè)也是陰性。因此，對(duì)于這種病毒的控制來(lái)說(shuō)，現(xiàn)在還是有一定的辦法。

廣州首例死亡病例有基礎(chǔ)病

廣州的新增死亡病例于24日去世，82歲，具有COPD慢阻肺的基礎(chǔ)病。在1月份入院的前一段時(shí)間，病人就上著呼吸機(jī)，在上周上了ECMO體外膜肺。因病人本身造血系統(tǒng)有問(wèn)題，主要是凝血功能出問(wèn)題，在做體外循環(huán)的時(shí)候是需要抗凝的，在抗凝的過(guò)程中，他出現(xiàn)了腹腔出血。

李粵平提到，該例病人的病毒在一個(gè)多星期以前已經(jīng)轉(zhuǎn)陰，這一周其實(shí)他的整個(gè)恢復(fù)情況感覺(jué)是加速了。

“這樣去世我們覺(jué)得非常遺憾，因?yàn)榉蔚那闆r是在好轉(zhuǎn)之中，但是因?yàn)樗谢A(chǔ)病，還有骨髓造血功能的問(wèn)題，最后不是因?yàn)榉蔚膯?wèn)題，也不是因?yàn)樾呐K的問(wèn)題去世了，他是因?yàn)橹共蛔〉拇蟪鲅@樣的情況去世的。我們也覺(jué)得很遺憾?！?/p>

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