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李蘭娟團(tuán)隊(duì)最新論文:洛匹那韋和利托那韋或?qū)χ委熜鹿诓《居行В▓D)

發(fā)布時(shí)間:2020-02-25 19:28 | 來(lái)源:經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng) 2020-02-25 10:43 | 查看:943次

經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)記者 陳伊凡 李蘭娟團(tuán)隊(duì)最新研究論文顯示,盡管使用洛匹那韋和利托那韋治療可能對(duì)治療有用,但當(dāng)前不存在有效的藥物治療或疫苗。必須加強(qiáng)對(duì)病毒的監(jiān)測(cè),并盡快開(kāi)發(fā)針對(duì)SARS-Cov-2感染的藥物和疫苗。

這篇《中國(guó)武漢以外2019年新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)感染等一組患者臨床發(fā)現(xiàn):回顧性病例》,研究了從1月10日至26日,62例浙江省實(shí)驗(yàn)室確診SARS-CoV-2的患者的臨床特征。文章于2月19日發(fā)表在《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》上。而該研究或能代表武漢之外的病例情況。

浙江樣本

在浙江省感染SARS-CoV-2患者從接觸到疾病發(fā)作的中位數(shù)為4天(四分位數(shù)范圍:3-5天),從癥狀發(fā)作到首次住院的中位數(shù)為2天(1-4天)。最常見(jiàn)的癥狀是發(fā)燒、咳嗽、咳痰、頭痛、肌肉疼或疲勞、腹瀉、咯血,只有兩名患者入院時(shí)出現(xiàn)呼吸急促。

目前,與武漢最初感染等病人相比,浙江省的病人癥狀相對(duì)較輕。

研究指出,在62例實(shí)驗(yàn)室確診病例中,中位年齡位41歲。25名(40%)患者的年齡在19-40歲之間,33名(53%)名患者年齡在41-65歲之間,2名(3%)患者年齡在10-11歲,2名(3%)患者在65歲之內(nèi)及以上,其中一半以上(58%)是男性。

在這62名患者中,沒(méi)有華南海鮮市場(chǎng)接觸史,23名(37%)居住在武漢,39名(63%)在疾病發(fā)作之前曾去過(guò)武漢,56名(90%)患者提供了與確診或疑似SARS-CoV-2感染者的密切接觸確切日期。

62名患者中,20名患者患有基礎(chǔ)疾病,7名患者患有肝臟疾病,5名患者患有高血壓,1名患者患有慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病、腎病和腦血管疾病。

發(fā)病后癥狀持續(xù)超過(guò)10天的33名患者中,13名有潛在疾病,4名患者患有肝臟疾病,4名患有高血壓,中位潛伏期為3天,從發(fā)病到首次住院的中位數(shù)為6.5天。

住院時(shí),62名患者中有19名顯示白細(xì)胞減少癥,26名患有淋巴細(xì)胞減少癥。入院后,62名感染患者,只有一名沒(méi)有肺炎;只有1例因急性呼吸窘迫綜合征轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室并接受了機(jī)械通氣,55名(89%)患者接受了抗病毒治療,包括α-干擾素、洛匹那韋/利托那韋、阿比多爾,28名(45%)患者接受了抗生素治療,16名(26%)患者接受了糖皮質(zhì)激素和丙種球蛋白治療。此時(shí),一名(2%)病人已經(jīng)出院,沒(méi)有病人死亡。

尚無(wú)確切有效藥

研究表示,從浙江省62名病例的臨床研究發(fā)現(xiàn),患者皆無(wú)華南海鮮市場(chǎng)接觸史,但有明顯的家族聚集,表明人傳人的證據(jù)。浙江省的大多數(shù)感染患者是男性,但年齡范圍相差很大。

研究表示,洛匹那韋和利托那韋的治療被認(rèn)為有治療SARS感染的可能,研究人員表示,這兩種藥物對(duì)治療新型冠狀病毒感染或是有益的,但目前尚無(wú)確切有效藥物。

論文作者來(lái)自浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院傳染病診斷與治療國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,國(guó)家傳染病臨床研究中心,傳染病診治協(xié)同創(chuàng)新中心、溫州市中心醫(yī)院、浙江省臺(tái)州市恩澤醫(yī)院臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心(集團(tuán))傳染病科、浙江省溫嶺市溫嶺市第一人民醫(yī)院傳染病科、溫州醫(yī)科大學(xué)附屬舟山醫(yī)院傳染病科、寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鄞州人民醫(yī)院呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科、浙江省臺(tái)州市臺(tái)州醫(yī)院感染科、浙江樹(shù)人大學(xué)附屬樹(shù)蘭國(guó)際醫(yī)學(xué)院附屬樹(shù)蘭(杭州)醫(yī)院感染科。

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