本報(bào)記者 王海濱

山西省目前累計(jì)確診的131例新冠肺炎患者已經(jīng)有61例治愈出院，官方多次發(fā)布的情況顯示，這中間最大的“功臣”是中醫(yī)中藥。在2月18日的“山西省中醫(yī)院防治新冠肺炎中醫(yī)方案應(yīng)用暨五種制劑獲批”新聞發(fā)布會(huì)上，全國(guó)名中醫(yī)、山西省中醫(yī)院王晞星教授詳細(xì)解讀了山西中醫(yī)藥治療新冠肺炎病例的過(guò)程和經(jīng)驗(yàn)。

　　山西在第一時(shí)間組建了84人組成的中醫(yī)藥專(zhuān)家及業(yè)務(wù)團(tuán)隊(duì)，其中有全國(guó)名中醫(yī)、享受?chē)?guó)務(wù)院特殊津貼專(zhuān)家、山西省名醫(yī)、山西省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人等全省中藥制劑研發(fā)領(lǐng)域的領(lǐng)軍人。他們研制的觀察期方、初期方、中期方、重癥期方、恢復(fù)期方5種中藥制劑，在臨床都取得了顯著療效。山西采用中西醫(yī)結(jié)合治療新冠肺炎，總體有效率達(dá)90%。日前，山西省中醫(yī)院研制的防治新冠肺炎中醫(yī)方案已在湖北用于救治29例患者，均取得良好療效。

　　“一人一癥、一癥一方、一人一策”

　　“中醫(yī)把此次新冠肺炎定性為疫病。我們通過(guò)諸多醫(yī)學(xué)影像資料和病例進(jìn)行分析、實(shí)地觀察，特別是對(duì)發(fā)病病人的舌苔仔細(xì)研究，確定了這次疫病的病理主要是濕、熱、毒、淤。發(fā)病的臟器主要在肺，它可以向心、肝、脾、腎四個(gè)臟器轉(zhuǎn)變?！蓖鯐勑墙榻B，結(jié)合臨床病例，這次新冠肺炎在早期都有發(fā)熱、干咳、乏力等癥狀；在第二周時(shí)，一部分病人突然加重，出現(xiàn)肺功能衰竭、呼吸困難、暴喘；個(gè)別病人出現(xiàn)心肌炎、肝炎、腎炎，最后可能導(dǎo)致多臟器功能衰竭而死亡。

　　“受到地域、環(huán)境及氣候條件的影響，山西患者和湖北患者的病癥有差異?！蓖鯐勑欠治稣J(rèn)為，“湖北地區(qū)濕氣比較重，山西地區(qū)則比較干燥，如果在太原發(fā)病，熱性比武漢要重，病人也更容易出現(xiàn)傷陰。”

　　山西中醫(yī)專(zhuān)家組結(jié)合山西發(fā)病人群、發(fā)病區(qū)域、發(fā)病特點(diǎn)以及山西氣候特點(diǎn)，通過(guò)反復(fù)多次對(duì)患者進(jìn)行會(huì)診、調(diào)整用藥，最終形成了山西省新冠肺炎中醫(yī)防治新方案。從瀉肺、養(yǎng)心、保肝、涼血、清熱、解毒等方面入手，在重癥及危重癥患者救治中取得了顯著療效。

　　王晞星認(rèn)為，在治療新冠肺炎患者的過(guò)程中，危重癥患者和重癥患者、中度、輕度患者不能使用同一種治療方案，對(duì)于危重癥患者特別是60歲以上，有冠心病、高血壓、糖尿病等并發(fā)癥的患者，實(shí)施“一人一癥、一癥一方、一人一策”的治療方案，這是山西這次提出的經(jīng)驗(yàn)之一。

　　提高人體正氣、元?dú)?、脾氣、肺氣，抵抗外?/span>

　　“中醫(yī)理論認(rèn)為，‘正氣存內(nèi)，邪不可干，邪之所湊，其氣必虛’，疫情發(fā)生后，為什么在接觸的過(guò)程中，有些人傳染，有些人不傳染，這和我們?nèi)梭w的免疫功能有關(guān)。還有一些人患病以后，癥狀非常輕，有些人患病以后，可以急劇加重，這都和人體免疫功能有關(guān)。”王晞星介紹，正是基于這樣的理論，山西中醫(yī)專(zhuān)家組制定了一期治療原則，就是益氣固表、清熱解毒，通過(guò)提高人體的正氣、元?dú)?、脾氣、肺氣，達(dá)到抵抗外邪的目的。

　　“我們提出了早介入、早治療的預(yù)案，只要是確診的疑似病人，全部用中醫(yī)在第一時(shí)間介入治療。由此可以明顯減輕癥狀，縮短病程，還可以防止向重癥轉(zhuǎn)變?！蓖鯐勑墙榻B，針對(duì)第二個(gè)階段出現(xiàn)的情況，他們研制出了除濕清肺顆粒。

　　第三個(gè)階段是針對(duì)確診病人的治療。王晞星介紹，一般情況下，確診病人在發(fā)病第六七天時(shí)是治療最關(guān)鍵的時(shí)期，病人表現(xiàn)的濕毒、淤肺、閉肺的癥狀非常明顯，最主要出現(xiàn)的是炎性因子暴發(fā)，也就是肌體反應(yīng)過(guò)度，出現(xiàn)嚴(yán)重的滲出和水腫等病癥。這個(gè)時(shí)候，要采取解毒護(hù)肺的治療方案?！耙?yàn)檫@個(gè)時(shí)候如果不保護(hù)好患者肺臟，就會(huì)出現(xiàn)呼吸窘迫癥、暴喘，然后導(dǎo)致病人向危重癥發(fā)展，所以我們研制了解毒護(hù)肺顆粒，用于病人的治療，控制病情向重癥、危重癥發(fā)展?！?/p>

　　辨證與辨病相結(jié)合施治重癥、危重癥患者

　　重癥和危重癥患者如何治療才能提高治愈率呢？王晞星介紹，對(duì)于重癥患者和危重癥患者必須中西醫(yī)結(jié)合，要達(dá)到一加一大于二的目的，更要強(qiáng)調(diào)辨證與辨病相結(jié)合，發(fā)揮中醫(yī)藥在減少肺的滲出，抑制炎性因子釋放，穩(wěn)定血氧飽和度，減少呼吸支持力度和抗生素使用程度等方面的作用。中醫(yī)以瀉肺利水、護(hù)肝養(yǎng)心、益氣固脫、涼血養(yǎng)陰、增液行舟等，可起到提高機(jī)體免疫機(jī)能、保護(hù)臟器功能、糾正電解質(zhì)紊亂、減輕機(jī)體微循環(huán)障礙與組織纖維化程度等作用。

　　最后一個(gè)階段的治療主要是針對(duì)恢復(fù)期的患者。王晞星介紹，“核酸檢測(cè)轉(zhuǎn)陰以后的病人會(huì)出現(xiàn)兩種情況，一種是仍感覺(jué)到氣短、乏力，一種是感覺(jué)到意識(shí)已恢復(fù)，但是還達(dá)不到正常，所以根據(jù)這種情況研制了補(bǔ)肺健脾顆粒，用于恢復(fù)期的治療?！?/p>