重慶：吃“千米長(zhǎng)宴” 品古鎮(zhèn)年味。新華社發(fā)

圖為上海舉行市民廣場(chǎng)舞比賽。新華社發(fā)

　　【聊健康】 

　　俗話說“每逢佳節(jié)胖三斤”。春節(jié)剛過，很多人經(jīng)歷了各種親友聚餐后，想必隨之而來的煩惱就是“過年肥”了。其實(shí)，飲食不當(dāng)不僅會(huì)導(dǎo)致發(fā)胖，還會(huì)嚴(yán)重影響健康?？扇绻庇谇蟪苫虿扇″e(cuò)誤的減肥方式，不僅不能管好體重，還可能適得其反。因而，學(xué)會(huì)科學(xué)合理地管理體重至關(guān)重要。

　　如今，隨著老百姓生活水平的日益提高，工作壓力的日趨增大，人們的體重也跟著飆升，超重和肥胖的人群數(shù)量日漸龐大。

　　有的人可能認(rèn)為，不就是胖點(diǎn)兒?jiǎn)?？我都這個(gè)年紀(jì)了，胖點(diǎn)兒正常。也有人覺得，我們?nèi)叶寂郑易⒍ㄊ莻€(gè)胖子，只能認(rèn)了。當(dāng)然，也不乏很多愛美女性，每天嘴里喊著要減肥，但現(xiàn)實(shí)卻是越減越肥。那么，肥胖除了影響美觀，對(duì)身體到底有什么危害呢？肥胖算不算一種疾?。课覀兊降啄懿荒苤髟鬃约旱捏w重？為什么很多人越減越肥？現(xiàn)在我就幫大家一一回答這些問題。

1.管理好自己的體重是健康基石   

　　肥胖癥是指體內(nèi)儲(chǔ)存過多的脂肪，或者脂肪分布異常，表現(xiàn)為脂肪組織與其他組織失去正常比例的一種狀態(tài)。它的確是一種疾病，而不僅僅是個(gè)胖子那么簡(jiǎn)單。

　　通常，我們會(huì)把體重超標(biāo)認(rèn)為是判斷超重或者肥胖的標(biāo)準(zhǔn)，但是千萬不能忽略了身體里脂肪所占的比例和體脂的分布，因?yàn)楹笳吲c身體的健康更加息息相關(guān)。

　　事實(shí)上，肥胖的危害有很多可能是你想不到的。比如，過高的體重會(huì)增加我們心肺的負(fù)擔(dān)，造成心臟功能異常，甚至心臟衰竭、肺水腫、呼吸困難；肥胖對(duì)骨骼和關(guān)節(jié)的壓力更是不言而喻，輕者腰椎間盤突出、膝關(guān)節(jié)炎，重者可能只能臥床，不能正常的坐起和站立；過高的體脂，尤其是內(nèi)臟脂肪的增高，會(huì)直接導(dǎo)致代謝功能異常、內(nèi)分泌失調(diào)，出現(xiàn)“四高”，即高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸；肥胖還會(huì)導(dǎo)致不孕不育、腫瘤等?？梢?，肥胖癥不僅僅是一個(gè)獨(dú)立性疾病，它對(duì)人體多系統(tǒng)、多器官會(huì)造成不可逆的損傷。因此，治療肥胖癥，管理好自己的體重，是健康的基石。

2.體重管理并非單純的減肥減重  

　　臨床中，營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師經(jīng)常會(huì)說：您需要體重管理，而不是單純的減肥、減重，這是因?yàn)榻】挡粌H限于單一的體重，營(yíng)養(yǎng)師會(huì)更關(guān)注你的體脂、腰臀比等多項(xiàng)指標(biāo)。

　　很多女性朋友都知道，體質(zhì)指數(shù)（BMI）是最常用來判斷是否肥胖的標(biāo)準(zhǔn)，體質(zhì)指數(shù)（BMI）=體重（kg）/［身高（m）］2，BMI≥24.0kg/m2為超重，BMI≥28.0kg/m2為肥胖。其實(shí)這只是評(píng)估肥胖的標(biāo)準(zhǔn)之一，但并不全面。類似的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)還可以利用理想體重來評(píng)估超重和肥胖，理想體重（kg）=身高（cm）－105，測(cè)量值介于10%～20%為超重，大于20%為肥胖。同時(shí)，我們?cè)陉P(guān)注體重的同時(shí)，還要關(guān)注體脂。正常男子的脂肪約占體重的15%～20%，女子占20%～25%。若成年男子脂肪組織超過20%～25%，女子超過30%，即為肥胖。而同樣與疾病相關(guān)的腰臀比也需要納入評(píng)估指標(biāo)，當(dāng)男性大于0.9，女性大于0.8時(shí)，意味著您需要體重管理了。

3.想減肥要先分清致胖的內(nèi)外因  

　　是什么原因?qū)е铝宋覀兊姆逝帜兀?/p>

　　從內(nèi)部因素來看，遺傳是一個(gè)很重要的因素，當(dāng)然也會(huì)有其他內(nèi)分泌的疾病導(dǎo)致的肥胖癥。但是，更多的肥胖癥患者，是由于外部因素造成的。比如攝入了過多的營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)存在體內(nèi)；精神壓力大、睡眠節(jié)律紊亂導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)；久坐的工作和生活習(xí)慣導(dǎo)致體力活動(dòng)過少等。

　　當(dāng)您發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)屬于肥胖人群的時(shí)候，一定要到醫(yī)院就診，首先要明確您是否為原發(fā)性肥胖，也就是要排除其他疾病、藥物導(dǎo)致的繼發(fā)性肥胖。之后再通過醫(yī)生的篩查，來診斷您是否已經(jīng)出現(xiàn)了代謝異常，以及可能合并的其他疾病，進(jìn)而是否需要多科室診治等。

4.五花八門的“減肥經(jīng)”切勿盲從  

　　目前，五花八門的“減肥經(jīng)”鋪天蓋地，很多人會(huì)首選節(jié)食的方法來減肥。別說能月瘦10斤，月瘦30斤我也相信，因?yàn)槟愕纳眢w在“鬧饑荒”，想不瘦都難。但是長(zhǎng)此以往，你減掉的不僅是脂肪，還減掉了寶貴的肌肉，減掉了你的基礎(chǔ)代謝率，進(jìn)而會(huì)皮膚長(zhǎng)皺紋、膚色暗沉、脫發(fā)、便秘，甚至有些女性出現(xiàn)了閉經(jīng)、厭食癥。

　　需要強(qiáng)調(diào)的是，當(dāng)你把健康減沒了，恢復(fù)起來要比你想象的難得多。更多的朋友是反彈后比原來更胖，那是因?yàn)榉磸椈貋淼幕径际侵窘M織，視覺體積比原來更大。即使選擇運(yùn)動(dòng)減肥的朋友，也可能因?yàn)闆]有管理好飲食，導(dǎo)致自己越練越胖。這也是為什么要到醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)合理的體重管理。

　　長(zhǎng)期能量攝入大于消耗的人群，由于過多地積存脂肪最終導(dǎo)致肥胖。因此作為營(yíng)養(yǎng)治療的第一步，就是要控制總能量的攝入。一般來說，1公斤的脂肪大約含有7000kcal左右的熱量，若每日減少500～700kcal，則需14～10天減掉1kg；若每日減少1000kcal，則需7天時(shí)間。營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的具體需求制定體重目標(biāo)，選擇適合您的方法，結(jié)合您的生活習(xí)慣制定個(gè)性化的飲食、運(yùn)動(dòng)方案，并進(jìn)行隨診和調(diào)整。同時(shí)，減少能量應(yīng)循序漸進(jìn)，切忌驟降至最低水平以下，體重也不宜驟減，這樣才能保證人體的正?；顒?dòng)，且有利于較長(zhǎng)時(shí)間的堅(jiān)持和維持。

5.不吃主食、談肉色變可能適得其反  

　　還有很多人會(huì)進(jìn)入到一個(gè)誤區(qū)，就是不吃主食。在我們?nèi)粘ｏ嬍持?，碳水化合物主要來自于谷類，也就是我們吃的主食。很多人在減肥期間不吃主食，認(rèn)為主食就是“糖”，吃了就長(zhǎng)胖。其實(shí)，“糖”是健康飲食的一部分，是人體器官功能正常活動(dòng)能量的主要來源。同時(shí)，主食還提供了人體必需的維生素和礦物質(zhì)。只要我們控制好“糖”的質(zhì)和量，是有助于健康減肥的。而且，減肥期間，攝入的碳水化合物過低會(huì)產(chǎn)生酮癥，過高會(huì)影響蛋白質(zhì)的攝入量。主食應(yīng)以復(fù)合碳水化合物為主，多吃粗制或少加工的谷類食物，少吃精制食物，這樣不僅可以提供豐富的B族維生素和膳食纖維，還可以維持長(zhǎng)時(shí)間的飽腹感。當(dāng)然，有些人會(huì)選擇生酮減肥法，但是需要對(duì)您的身體進(jìn)行評(píng)估后才能判斷是否適合生酮。長(zhǎng)期生酮的方法其實(shí)很難實(shí)現(xiàn)和堅(jiān)持，目前也沒有長(zhǎng)期的研究表明其安全性及有效性，但是它短期內(nèi)一定會(huì)讓你脾氣暴躁、腦筋短路、記憶力下降，擁有無法避免的口臭。

　　此外，我們發(fā)現(xiàn)，很多人談肉色變，認(rèn)為吃肉就會(huì)長(zhǎng)肉，所以不敢多吃一口，恨不得成了素食主義者。其實(shí)，適量的蛋白質(zhì)供應(yīng)是可以有助于體重下降、保護(hù)肌肉組織的。當(dāng)然，我們也要限制含飽和脂肪酸、膽固醇和反式脂肪酸高的食品，這些食品不僅導(dǎo)致肥胖，還會(huì)增加心血管病的風(fēng)險(xiǎn)，比如肥肉、動(dòng)物油、動(dòng)物肝臟、雞蛋黃、各種油炸食品、糕點(diǎn)等。但是，我們也不能完全拒絕脂肪，因?yàn)橹静粌H提供了人體必需的脂肪酸，而且?guī)椭苄跃S生素A、D、E、K和類胡蘿卜素的吸收。只要控制脂肪的總量在總能量的30%以下即可。

    （作者：蔡晶晶 單位：北京大學(xué)人民醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科）