導(dǎo)讀：“武漢肺炎是否人傳人”這個(gè)問(wèn)題，一直受外界關(guān)注。在官方?jīng)]有明確確認(rèn)之前，公眾的自我防護(hù)也由此減弱，直到北京、上海、深圳出現(xiàn)新發(fā)病例，公眾才開(kāi)始真正意識(shí)到：武漢肺炎原來(lái)不簡(jiǎn)單。

　　“武漢肺炎是否人傳人”這個(gè)問(wèn)題，一直受外界關(guān)注。在官方?jīng)]有明確確認(rèn)之前，公眾的自我防護(hù)可能由此減弱，直到北京、上海、深圳出現(xiàn)新發(fā)病例，公眾才開(kāi)始真正意識(shí)到：武漢肺炎原來(lái)不簡(jiǎn)單。

　　疫情亦開(kāi)始擴(kuò)散。據(jù)官方通報(bào)，截至1月20日24點(diǎn)，我國(guó)境內(nèi)累計(jì)報(bào)告新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例291例（湖北省270例，北京市5例，廣東省14例，上海市2例）；疑似病例54例（湖北省11例，廣東省7例，四川省3例，云南省1例，上海市7例，廣西壯族自治區(qū)1例，山東省1例，吉林省1例，安徽省1例，浙江省16例，江西省2例，海南省1例，貴州省1例，寧夏回族自治區(qū)1例）。日本通報(bào)確診病例1例，泰國(guó)通報(bào)確診病例2例，韓國(guó)通報(bào)確診病例1例。

　　從發(fā)現(xiàn)到擴(kuò)散，從12月31日到1月21日，武漢肺炎事發(fā)20天后，有必要對(duì)此次疫情防控的手段和信息發(fā)布做一次梳理和復(fù)盤(pán)。

　　未見(jiàn)“明顯人傳人”時(shí)的松懈

　　2019年12月30日，坊間流出一份據(jù)稱是武漢市衛(wèi)健委所發(fā)的《關(guān)于做好不明原因肺炎救治工作的緊急通知》。這份通知顯示，武漢市部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)陸續(xù)出現(xiàn)不明原因肺炎病人，要求各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療救治工作。

　　這是“武漢肺炎”出現(xiàn)的最早的一個(gè)信號(hào)。

　　12月31日，武漢市衛(wèi)健委發(fā)布了第一則通報(bào)：近期部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)接診的多例肺炎病例與華南海鮮城有關(guān)聯(lián)，已發(fā)現(xiàn)27例病例，其中7例病情嚴(yán)重，其余病例病情穩(wěn)定可控，有2例病情好轉(zhuǎn)，擬于近期出院。

　　在武漢市組織同濟(jì)醫(yī)院、省疾控中心、中科院武漢病毒所、武漢市傳染病醫(yī)院及武漢市疾控中心等單位的臨床醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、病毒學(xué)專家進(jìn)行會(huì)診后，專家從病情、治療轉(zhuǎn)歸、流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室初步檢測(cè)等方面情況分析認(rèn)為，上述病例系病毒性肺炎。

　　這是首次對(duì)于“武漢肺炎”的認(rèn)知——“病毒性肺炎”。且專家認(rèn)為，此時(shí)病毒未發(fā)現(xiàn)明顯人傳人現(xiàn)象，未發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員感染。

　　“沒(méi)有明顯的人傳人這個(gè)信號(hào)很重要，因?yàn)槟壳耙阎《舅鶎?dǎo)致的病毒性肺炎，基本都是人傳人的。也就是說(shuō)，這將是一個(gè)未知的新病毒?！币晃徊《緦W(xué)專家認(rèn)為。

　　事實(shí)上，在這則通報(bào)中，武漢市衛(wèi)健委也排除了已知病毒?！暗侥壳盀橹拐{(diào)查引起病毒性肺炎的病毒以流行性感冒病毒為常見(jiàn)，其他為副流感病毒、巨細(xì)胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠狀病毒等?！?/span>

　　武漢肺炎疫情在“未見(jiàn)明顯人傳人”的結(jié)論下繼續(xù)持續(xù)發(fā)展。

　　華南海鮮市場(chǎng)一時(shí)間也未曾關(guān)閉。

　　12月31日13時(shí)，第一財(cái)經(jīng)記者來(lái)到華南海鮮市場(chǎng)，看到商戶均在正常營(yíng)業(yè)，很少有歇店情況，也很少有人戴口罩。

　　一位商戶告訴第一財(cái)經(jīng)記者，商場(chǎng)會(huì)做定期消毒，并不是因?yàn)橛腥说梅窝锥鴮ｉT(mén)消毒。

　　防控上這種短暫的松懈，與不明原因肺炎患者人數(shù)的不斷上升，對(duì)比起來(lái)有點(diǎn)不相適宜。

　　2020年1月3日，武漢市衛(wèi)健委發(fā)出第二則通報(bào)：截至1月3日8時(shí)，該市共發(fā)現(xiàn)符合不明原因的病毒性肺炎診斷患者44例，其中重癥11例。

　　1月5日，武漢市衛(wèi)健委發(fā)出第三則通報(bào)：截至1月5日8時(shí)，該市共報(bào)告符合不明原因的病毒性肺炎診斷患者59例，其中重癥患者7例。

　　患者在增加。通報(bào)結(jié)論依然為：“初步調(diào)查表明，未發(fā)現(xiàn)明確的人傳人證據(jù)，未發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員感染?！?/span>

　　關(guān)于對(duì)病毒本身，通報(bào)明確給予了回應(yīng)：已排除流感、禽流感、腺病毒、傳染性非典型肺炎（SARS）和中東呼吸綜合征（MERS）等呼吸道病原。病原鑒定和病因溯源工作仍在進(jìn)一步進(jìn)行中。

　　這則通報(bào)已經(jīng)明確，引發(fā)武漢肺炎的是將是人類尚未認(rèn)識(shí)的“新發(fā)病毒”。而歷史上那些新發(fā)病毒如SARS、中東呼吸綜合征、艾滋病毒、高致病禽流感等，都是來(lái)自于野生動(dòng)物?！耙吧鷦?dòng)物源性病毒的跨種感染”在此時(shí)的武漢肺炎病毒追蹤中，理論上已經(jīng)鎖定了目標(biāo)。

　　“引發(fā)武漢肺炎的病毒可能來(lái)自野生動(dòng)物，華南海鮮市場(chǎng)有賣(mài)野味的，而且是武漢是候鳥(niǎo)棲息地，病毒在這里的野生動(dòng)物體內(nèi)混合，是隨時(shí)可以發(fā)生的?！鄙鲜霾《緦W(xué)專家表示。

　　引發(fā)武漢肺炎的病毒可能來(lái)自野生動(dòng)物的這種猜測(cè)，在第三道通報(bào)中已經(jīng)得到印證：“對(duì)華南海鮮城采取休市措施，并開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生處置和進(jìn)一步的衛(wèi)生學(xué)調(diào)查?！?/span>

　　猜測(cè)終歸是猜測(cè)，醫(yī)學(xué)畢竟是一門(mén)科學(xué)，需要的是科學(xué)證據(jù)。1月11日，武漢市衛(wèi)健委發(fā)出第四則通報(bào)，以專家解讀的形式告知公眾：“不明原因的病毒性肺炎”病原體初步判定為新型冠狀病毒。

　　病毒找到了，疫情在持續(xù)發(fā)展，且開(kāi)始出現(xiàn)死亡病例。

　　第四則通報(bào)稱：截至2020年1月10日24時(shí)，武漢初步診斷有新型冠狀病毒感染的肺炎病例41例，其中已出院2例、重癥7例、死亡1例，其余患者病情穩(wěn)定。所有密切接觸者739人，其中醫(yī)務(wù)人員419人，均已接受醫(yī)學(xué)觀察，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)相關(guān)病例。

　　“冠狀病毒的屬性就是傳染性，而且新冠狀病毒與SARS在基因上有78%同源性，即與SARS是孿生姐妹，其所表現(xiàn)的臨床癥狀為嚴(yán)重急性呼吸窘迫綜合征，新冠狀病毒也是這個(gè)。此時(shí)就應(yīng)該啟動(dòng)類SARS防控了。”上述病毒專家表示。

　　不過(guò)，此時(shí)通報(bào)的口徑依然是：未發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員感染，未發(fā)現(xiàn)明確的人傳人證據(jù)。

　　通報(bào)口徑上的變化，一直到1月14日的第七道通報(bào)才最終有所體現(xiàn)。

　　第七道通報(bào)：武漢肺炎走出國(guó)門(mén)口徑變化

　　1月14日，武漢衛(wèi)健委發(fā)出第七則通報(bào)：該市無(wú)新增新型冠狀病毒感染的肺炎病例，無(wú)治愈出院病例，無(wú)新增死亡病例報(bào)告，累計(jì)報(bào)告新型冠狀病毒感染的肺炎病例41例，已治愈出院7例，在治重癥6例，死亡1例。另，泰國(guó)通報(bào)診斷1例來(lái)自武漢的新型冠狀病毒感染的肺炎病例。

　　不過(guò)在這則通報(bào)中，武漢肺炎的疫情其實(shí)已經(jīng)開(kāi)始發(fā)生變化：從“未見(jiàn)明顯的人傳人”到“不排除有限人傳人”。

　　該通報(bào)中關(guān)于“新型冠狀病毒感染的肺炎疫情知識(shí)問(wèn)答”稱：現(xiàn)有的調(diào)查結(jié)果表明，尚未發(fā)現(xiàn)明確的人傳人證據(jù)，不能排除有限人傳人的可能，但持續(xù)人傳人的風(fēng)險(xiǎn)較低。且目前確診的41例病例中，發(fā)現(xiàn)一起為家庭聚集性，夫妻兩人發(fā)病，丈夫先發(fā)病，為華南海鮮批發(fā)市場(chǎng)從業(yè)人員，妻子否認(rèn)有華南海鮮批發(fā)市場(chǎng)暴露史。

　　這對(duì)“夫妻病例”，第一財(cái)經(jīng)在2019年12月31日已經(jīng)采訪到相關(guān)患者：丈夫先患病，妻子后患病。

　　“這種家庭聚集性病例，已經(jīng)有了人傳人的跡象，且重癥病例在20%左右，應(yīng)該采取烈性傳染病應(yīng)對(duì)措施來(lái)防控了?！币晃涣餍胁＜冶硎?。

　　然而這時(shí)，對(duì)于武漢肺炎疫情的防控并沒(méi)有因?yàn)椤凹彝ゾ奂浴比藗魅僳E象和泰國(guó)出現(xiàn)病例而有明顯改變。

　　唯一改變的是在以后的幾道通報(bào)中缺少了一段內(nèi)容：未發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員感染，未發(fā)現(xiàn)明確的人傳人證據(jù)。

　　疫情繼續(xù)擴(kuò)散。1月20日，北京市大興區(qū)衛(wèi)健委和廣東省衛(wèi)健委分別通報(bào)新型冠狀病毒感染的肺炎情況。其中，北京大興區(qū)確診2例新型冠狀病毒感染肺炎病例；廣東深圳確診1例。

　　1月20日晚，中共中央總書(shū)記、國(guó)家主席、中央軍委主席習(xí)近平對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情作出重要指示：要把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，堅(jiān)決遏制疫情蔓延勢(shì)頭。國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，進(jìn)一步部署新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作，要求有力有效遏制疫情。

　　隨后發(fā)布的便是國(guó)家衛(wèi)健委高級(jí)別專家組專家們接受記者采訪的內(nèi)容，該組組長(zhǎng)鐘南山院士證實(shí)了武漢肺炎的“人傳人”，也證實(shí)了有醫(yī)務(wù)人員的感染。

　　春運(yùn)已經(jīng)啟動(dòng)，離開(kāi)武漢的人早已成倍于平時(shí)。一位非湖北省的地方疾控人員表示：“目前沒(méi)有疫苗，第一防線是健康教育，搞好自我防護(hù)；然后出現(xiàn)病人到醫(yī)院就診，對(duì)可疑病例報(bào)疾控機(jī)構(gòu)檢測(cè)，如確診，一方面由醫(yī)院隔離治療，另一方面由疾控機(jī)構(gòu)對(duì)密切接觸者追蹤并采取隔離觀察和相關(guān)環(huán)境消毒等措施。發(fā)現(xiàn)病人的第一關(guān)口是醫(yī)院?！?/span>

　　國(guó)家衛(wèi)健委高級(jí)別專家組成員曾光表示，疫情現(xiàn)在處于早期，必須得加強(qiáng)防控措施，讓每個(gè)老百姓都知道。春節(jié)人口流動(dòng)是很重要的一個(gè)因素，希望人群現(xiàn)在能不到武漢去就不去，武漢人能不出來(lái)就不出來(lái)。這不是官方的號(hào)召，是專家組的一些建議。

　　然而，武漢目前已經(jīng)處在離城、返城高峰時(shí)期。武漢公安交通部門(mén)1月18日公布的信息顯示，武昌站、漢口站周邊高峰擁堵延時(shí)指數(shù)比上個(gè)月分別上升 15.3%、10.5%；武昌站、宏基客運(yùn)站周邊道路高峰擁堵延時(shí)指數(shù)較上周增長(zhǎng) 26.3%，較上月同期增長(zhǎng) 24.8%。

　　每個(gè)人都熱愛(ài)家鄉(xiāng)，武漢的外來(lái)人口返鄉(xiāng)過(guò)年也成為一個(gè)極為普通的事情。根據(jù)武漢市文化和旅游局發(fā)布的“2018年春節(jié)統(tǒng)計(jì)信息”，2018年武漢在春節(jié)期間發(fā)送人數(shù)為232.82萬(wàn)人。

　　之前更有互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)奇虎360大數(shù)據(jù)中心所發(fā)布2017年春節(jié)“空城指數(shù)”，武漢排名全國(guó)第九。這個(gè)“空城指數(shù)”是360基于9億用戶春節(jié)前夕至除夕的遷徙態(tài)勢(shì)分析而來(lái)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2018年春節(jié)全國(guó)空城率最高的十大城市分別是東莞、佛山、廣州、深圳、長(zhǎng)沙、上海、蘇州、北京、武漢、鄭州。武漢空城率48.18%，也就是說(shuō)，近一半人口離開(kāi)這座城市外出過(guò)年。

　　“這個(gè)病毒的潛伏期中位數(shù)是9天，目前所設(shè)的檢驗(yàn)設(shè)備只能起到對(duì)發(fā)燒患者的監(jiān)測(cè)，對(duì)于病毒攜帶者沒(méi)有辦法識(shí)別，未來(lái)可能有更多省份因?yàn)槿丝诹鲃?dòng)而出現(xiàn)新發(fā)病例?！币晃涣餍胁W(xué)專家表示。

　　一年一度的春運(yùn)高峰即將到來(lái)，數(shù)億人口或返鄉(xiāng)或出游，這場(chǎng)防控大戰(zhàn)也將進(jìn)入最艱難最關(guān)鍵的時(shí)刻。