文/《財(cái)經(jīng)》記者 劉以秦   編輯/謝麗容 

“1月31日，最新通知下來(lái)了，由于醫(yī)院各科室醫(yī)護(hù)人員減員情況嚴(yán)重，醫(yī)院決定每個(gè)科室留5名醫(yī)生倒班，每班6小時(shí)。這樣的值班時(shí)長(zhǎng)對(duì)于已經(jīng)連續(xù)奮戰(zhàn)了10天的醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)危險(xiǎn)系數(shù)很高。但醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)在不允許請(qǐng)假，除非被感染?！?/p>

截止1月31日12點(diǎn)，中國(guó)新型冠狀病毒感染肺炎確診病例9723人，疑似病例15238人，死亡人數(shù)213人，治愈人數(shù)178人。武漢是此次疫情爆發(fā)的源頭區(qū)域，也是目前病患數(shù)量最多的城市。

嚴(yán)峻疫情背后，最令人關(guān)注的就是醫(yī)院。1月22日，為應(yīng)對(duì)發(fā)熱病人因無(wú)序就醫(yī)帶來(lái)交叉感染和疾病傳播問(wèn)題，武漢市確定“7+7”模式，即在城區(qū)7家大型醫(yī)院附近，選擇7家二級(jí)公立醫(yī)院作為發(fā)熱門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)院，專(zhuān)門(mén)收治發(fā)熱病人。

7家大醫(yī)院分別為：同濟(jì)醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、武大人民醫(yī)院、武大中南醫(yī)院、市一醫(yī)院、市中心醫(yī)院、市三醫(yī)院。7家二級(jí)公立醫(yī)院為：市漢口醫(yī)院、市紅十字會(huì)醫(yī)院、市七醫(yī)院、市四醫(yī)院西軟區(qū)、市九醫(yī)院、市武昌醫(yī)院、市五醫(yī)院。

為了讓病患就近就醫(yī)，這些醫(yī)院大多分散在各個(gè)不同區(qū)域，其中多家醫(yī)院并非專(zhuān)業(yè)的傳染病醫(yī)院，1月22日當(dāng)天，武漢市政府下達(dá)應(yīng)急任務(wù)安排，對(duì)這些醫(yī)院進(jìn)行改造，搭設(shè)應(yīng)急隔離隔斷。

1月30日，上述“7+7”中的一家三甲公立醫(yī)院一線(xiàn)醫(yī)生接受了《財(cái)經(jīng)》記者采訪(fǎng)。自疫情擴(kuò)散后，從1月21日開(kāi)始，他已經(jīng)連續(xù)10天沒(méi)有離開(kāi)醫(yī)院，目前病房爆滿(mǎn)，醫(yī)護(hù)人員超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，已經(jīng)出現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員交叉感染。近日隨著各地醫(yī)院支援隊(duì)伍的加入，他們開(kāi)始逐步緩解壓力。

以下是這位醫(yī)生的口述，或有利于外界更多了解武漢抗擊疫情最前線(xiàn)的各種艱難。應(yīng)這位醫(yī)生的要求，我們將醫(yī)院名稱(chēng)和醫(yī)生姓名隱去，只如實(shí)記錄他的敘述：

“10天，約30名醫(yī)護(hù)人員，7人感染”

我們科室一共有10名醫(yī)生，大約20名左右的護(hù)士（護(hù)士是流動(dòng)作業(yè)的，具體人數(shù)并不固定），截至1月29日，僅我們科室共出現(xiàn)疑似感染醫(yī)護(hù)人員7人。如果把范圍擴(kuò)大到全醫(yī)院的話(huà)，截止1月27日，也就是29日的前兩天，疑似感染醫(yī)護(hù)人員61名，都出現(xiàn)了發(fā)燒、肺部CT有問(wèn)題的情況。

如果是在正常情況下，我們整個(gè)醫(yī)院都要被隔離了，但現(xiàn)在是非常時(shí)期，醫(yī)護(hù)人員太緊缺了。目前輕癥的醫(yī)護(hù)人員就自行在家隔離，有兩位同事已經(jīng)住院，其他未有癥狀的同事還在正常上班。

造成集中交叉感染的主要原因之一，是我們?cè)谝咔檫€未大規(guī)模流行之前，沒(méi)能做好防護(hù)工作。

1月16日，我們收治了一名我們醫(yī)院的老病人，是一名膀胱腫瘤患者，因?yàn)檠蚯闆r加重來(lái)住院，當(dāng)時(shí)他還沒(méi)出現(xiàn)肺炎癥狀，我們給他做了膀胱沖洗，沖出來(lái)的血液都濺到了護(hù)士身上，當(dāng)時(shí)護(hù)士只穿了簡(jiǎn)易的防護(hù)服。1月18日，我們開(kāi)始知道有疫情發(fā)生，這名病人出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒癥狀，立刻給他做了肺部CT，發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題。

事后復(fù)盤(pán)，我們懷疑當(dāng)時(shí)這個(gè)病人傳染了某個(gè)護(hù)士，我們醫(yī)護(hù)人員平時(shí)就一起工作、吃飯，造成了交叉感染。前兩天，這位病人去世了。

還有一個(gè)問(wèn)題是我們沒(méi)有足夠的防護(hù)裝備，很多時(shí)候我們都是在沒(méi)有達(dá)到防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的情況下，就進(jìn)了污染區(qū)。我們醫(yī)院里所有的醫(yī)護(hù)人員，戴的口罩都是不同品牌不同型號(hào)的。

昨天晚上我值晚班，進(jìn)病房之前，我看到配發(fā)的口罩，覺(jué)得不合格，但是我沒(méi)有時(shí)間猶豫。我們的值班周期是4小時(shí)輪班，因?yàn)榭谡趾头雷o(hù)服必須4小時(shí)換一次，我如果晚進(jìn)去一分鐘，里面的同事就增加一分風(fēng)險(xiǎn)，所以，我只能立刻戴上，進(jìn)去。此時(shí)，我們是同事，更是戰(zhàn)友。

從病房出來(lái)后，我看到微信群里有消息說(shuō)，這個(gè)口罩只是普通的防塵口罩，是外面捐來(lái)的物資，不具備醫(yī)療防護(hù)功能。

在防護(hù)裝備上，自從疫情擴(kuò)散后，我們時(shí)時(shí)刻刻面臨這樣的問(wèn)題，吃了上頓，沒(méi)有下頓。

1月31日，最新通知下來(lái)了，由于醫(yī)院各科室醫(yī)護(hù)人員減員情況嚴(yán)重，醫(yī)院決定每個(gè)科室留5名醫(yī)生倒班，每班6小時(shí)。這樣的值班時(shí)長(zhǎng)對(duì)于已經(jīng)連續(xù)奮戰(zhàn)了10天的醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)危險(xiǎn)系數(shù)很高。但醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)在不允許請(qǐng)假，除非被感染，否則無(wú)法休息。

我理解醫(yī)院的壓力，但也不想拿自己的身體開(kāi)玩笑?？剖?guī)讉€(gè)醫(yī)生包括我在內(nèi)，雖然沒(méi)有癥狀，都出現(xiàn)晚上畏寒，食欲不振，生物鐘紊亂的狀況。我們也已經(jīng)向院方領(lǐng)導(dǎo)反映防護(hù)服時(shí)效性的問(wèn)題，被告知沒(méi)有商量的余地。社會(huì)上有很多帖子提到武漢有不少病人高度疑似（新冠病毒感染）但無(wú)法就醫(yī)的問(wèn)題，從醫(yī)護(hù)人員的角度來(lái)說(shuō)，我們真的盡力了，直到今天。

過(guò)去一段時(shí)間，我們收到了大量來(lái)自社會(huì)各界的物資募捐，非常感謝社會(huì)各界的支援，對(duì)物資緊缺問(wèn)題也有一定的緩解。但其中真正符合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的物資數(shù)量并不多。我們?cè)谥蛋嘟Y(jié)束后都需要去搬運(yùn)物資，很多物資運(yùn)送車(chē)進(jìn)不了武漢，或者進(jìn)不來(lái)清潔區(qū)，都需要我們?nèi)ソ討?yīng)。

現(xiàn)在我們接收物資之前，會(huì)提前講清楚需要的型號(hào)，以免浪費(fèi)社會(huì)資源，也擔(dān)心熱心人士買(mǎi)到假冒偽劣產(chǎn)品。還擔(dān)心出現(xiàn)物資冒領(lǐng)問(wèn)題，之前微信群里有一個(gè)圖片寫(xiě)的是我們醫(yī)院接收捐贈(zèng)的聯(lián)系電話(huà)，但是那個(gè)電話(huà)并不是我們的，我們懷疑出現(xiàn)了物資詐騙問(wèn)題，具體情況還未調(diào)查清楚。

“各地醫(yī)療支援隊(duì)趕來(lái)了，部分緩解了壓力”

我第一天去發(fā)熱門(mén)診，是“7+7”剛剛落定的1月22日，我們接到通知時(shí)，政府已經(jīng)對(duì)外公布了定點(diǎn)醫(yī)院的名單，中間幾乎沒(méi)有準(zhǔn)備的時(shí)間。當(dāng)天，大量病人涌入，但我們還要轉(zhuǎn)移已有的病人，以及做病房改造工作，所以并沒(méi)有足夠的病床空出來(lái)。

雖然開(kāi)了這么多醫(yī)院，但是患者數(shù)量太大，新開(kāi)的幾家醫(yī)院，第一天就住滿(mǎn)了。我們開(kāi)了住院證之后，會(huì)留電話(huà)，如果有空床位會(huì)打電話(huà)，但還有很多病人在醫(yī)院門(mén)口等待。

當(dāng)天，病人排隊(duì)時(shí)間超過(guò)6小時(shí)的比比皆是，很多病人情緒不好，大哭的，爭(zhēng)吵罵人的，打砸的情況很多，這幾天社區(qū)醫(yī)院開(kāi)始分流發(fā)熱病人，各大醫(yī)院也都開(kāi)了發(fā)熱門(mén)診，情況有所緩解，但問(wèn)題仍然存在。

雖然很多醫(yī)院都開(kāi)始接收病人，但病人數(shù)量實(shí)在太多，大量的病人拿到了住院?jiǎn)我矡o(wú)法住院，只能等待床位空出來(lái)。和每天新增病例數(shù)目相比，治愈的病例顯得非常少，很多時(shí)候床位能空出來(lái)，是因?yàn)椴∪巳ナ懒恕?/p>

我看門(mén)診的時(shí)候，一位女性患者跟我說(shuō)，她丈夫已經(jīng)感染了，都不知道能不能熬過(guò)今晚，我看了她的肺部CT，告訴她80%的概率是新冠肺炎，而且已經(jīng)很?chē)?yán)重了，我給她開(kāi)了住院?jiǎn)危仓荒芨嬖V她目前沒(méi)有床位，得登記排隊(duì)，她當(dāng)時(shí)就情緒崩潰了。這個(gè)病人后來(lái)去哪了，我也不知道。

我同學(xué)的父親發(fā)燒已經(jīng)一個(gè)多星期了，癥狀高度疑似，他們天天給我打電話(huà)問(wèn)能不能住院，我也沒(méi)有辦法，他只能自己在家隔離、吃藥。

目前我們醫(yī)院開(kāi)放了600張床位，已經(jīng)全部住滿(mǎn)，核定是開(kāi)放800張床位，但還要進(jìn)行清潔區(qū)、污染區(qū)、潛在污染區(qū)以及醫(yī)生生活區(qū)的改造工作，所以目前只有600張。

我們現(xiàn)在對(duì)病患的治療都只能是對(duì)癥治療，不舒服就吸氧，用傳統(tǒng)抗病毒藥物，目前確實(shí)沒(méi)有特效治療藥物，病患情緒都很緊張。醫(yī)護(hù)人員主要是疲憊，要連軸轉(zhuǎn)，幾乎沒(méi)有休息時(shí)間，目前看起來(lái)形勢(shì)仍然不樂(lè)觀。

我是直到1月29日才得知具體的確診流程，先要科室篩選，上報(bào)醫(yī)院，醫(yī)院再上報(bào)到區(qū)里。每個(gè)科室每天只有3-5名病患有檢測(cè)機(jī)會(huì)，第一批1月29日?qǐng)?bào)上去，至今沒(méi)有確診結(jié)果。也就是說(shuō)，我們醫(yī)院的600名病患，還處于“高度疑似”的階段。

這幾天陸陸續(xù)續(xù)各地的醫(yī)療支援隊(duì)也已經(jīng)趕到，對(duì)于外部援助團(tuán)隊(duì)統(tǒng)一都是第一天先安排住宿，休息，第二天直接上崗，去門(mén)診或是病房支援。目前外地醫(yī)療隊(duì)已經(jīng)在醫(yī)院工作了。這些醫(yī)護(hù)人員的到來(lái)，確實(shí)能緩解醫(yī)院的壓力，他們都是呼吸科和重癥科的專(zhuān)家，比我們更專(zhuān)業(yè)。

但是我們科室到現(xiàn)在還沒(méi)有外地醫(yī)護(hù)人員支援，主任一直在向醫(yī)院申請(qǐng)支援，還沒(méi)有結(jié)果，我們的預(yù)測(cè)是，其他科室的人員比我們更緊張，更危急。

醫(yī)院改造工作還在持續(xù)進(jìn)行，還未完全達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，后續(xù)會(huì)陸續(xù)再開(kāi)放一些病房。我們?cè)翰皇莻魅静♂t(yī)院，相關(guān)的醫(yī)療裝備也不充足，但因?yàn)槎c(diǎn)醫(yī)院需要覆蓋多個(gè)區(qū)域，讓病人就近就醫(yī)，我們醫(yī)院是所在區(qū)域內(nèi)最大的醫(yī)院，所以被納入定點(diǎn)醫(yī)院。

目前雷神山和火神山醫(yī)院都在建，很快可以開(kāi)放，外部支援也越來(lái)越多，這給我們帶來(lái)新的希望。我們現(xiàn)在都住在醫(yī)院對(duì)面，醫(yī)院給安排的，便于第一時(shí)間響應(yīng)，飯食也是醫(yī)院統(tǒng)一供給，還有不少是社會(huì)上的餐館捐贈(zèng)，另外家住得比較遠(yuǎn)的醫(yī)護(hù)人員，還有愛(ài)心車(chē)隊(duì)幫忙接送。

專(zhuān)家預(yù)計(jì)2周后疫情情況會(huì)有所緩解，總體會(huì)持續(xù)2-3個(gè)月，我相信是這樣的，對(duì)抗疫情，我們都有信心。