文|有料哥

近日，廣東省衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于2018年公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果的通報(bào)》（以下簡(jiǎn)稱《通報(bào)》）。有料哥得知，2018年廣東省31所三級(jí)綜合醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)得分表中，廣東省人民醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院、中山市人民醫(yī)院名列前三。在5所三級(jí)?？漆t(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)中，南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院排名第一。

廣東省人民醫(yī)院廣東省人民醫(yī)院

2018年廣東省42所二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果中，中山市古鎮(zhèn)人民醫(yī)院、陽江市陽春市人民醫(yī)院、茂名市信宜市人民醫(yī)院排名前三。

對(duì)于廣東公立醫(yī)院，這份績(jī)效考核“成績(jī)單”有啥作用？又會(huì)怎樣影響你的看病就醫(yī)？有料哥這就告訴你！

怎么評(píng)價(jià)？患者滿意度與員工滿意度納入指標(biāo)

廣東省衛(wèi)健委2018年組織了對(duì)全省36家三級(jí)公立醫(yī)院和42家二級(jí)公立醫(yī)院的績(jī)效評(píng)價(jià)工作?！锻▓?bào)》指出，此次績(jī)效評(píng)價(jià)根據(jù)原國家衛(wèi)計(jì)委等四部門《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)價(jià)的指導(dǎo)意見》和《廣東省衛(wèi)生計(jì)生委等四部門關(guān)于印發(fā)廣東省公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)價(jià)工作方案的通知》進(jìn)行。

參與績(jī)效評(píng)價(jià)的三級(jí)醫(yī)院覆蓋了廣東21個(gè)地市，既有省屬醫(yī)院、地市醫(yī)院，也有醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院、專科醫(yī)院等。在2018年廣東省31所三級(jí)綜合醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)得分表中，廣東省人民醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院、中山市人民醫(yī)院、廣州市第一人民醫(yī)院、佛山市第一人民醫(yī)院位居前五。

三級(jí)公立醫(yī)院的績(jī)效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如何？記者翻閱了《2018年廣東省公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系（三級(jí)）》和《2018年廣東省公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系（二級(jí)）》，兩份文件內(nèi)指標(biāo)中的第一項(xiàng)就是公眾滿意度，其中包含了患者滿意度和員工滿意度。

績(jī)效考核是推動(dòng)公立醫(yī)院改革的“風(fēng)向標(biāo)”和“指揮棒”。三級(jí)公立醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)次均門急診費(fèi)用、醫(yī)療收入增長(zhǎng)率、DRG能力指數(shù)、藥占比、醫(yī)療糾紛處理等都進(jìn)行了要求，如在三級(jí)公立醫(yī)院控費(fèi)指標(biāo)中，要求人均門診費(fèi)用增長(zhǎng)率要小于等于8%。二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效指標(biāo)則對(duì)惠民措施、落實(shí)分級(jí)診療制度、健康促進(jìn)等領(lǐng)域有所側(cè)重。

2018年廣東省42所二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果中，中山市古鎮(zhèn)人民醫(yī)院、陽江市陽春市人民醫(yī)院、茂名市信宜市人民醫(yī)院、東莞市寮步醫(yī)院、湛江市吳川市人民醫(yī)院排名前五。

有啥后果？考核結(jié)果將影響院長(zhǎng)選拔任用

公立醫(yī)院綜合改革是醫(yī)改的“硬骨頭”，近年來，從國家到省級(jí)層面都加大了對(duì)公立醫(yī)院的績(jī)效評(píng)價(jià)改革力度。

2019年1月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的意見》，要求2019年，在全國啟動(dòng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作；到2020年，基本建立較為完善的三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核體系。

值得留意的是，三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系由醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評(píng)價(jià)等4個(gè)方面的55項(xiàng)指標(biāo)構(gòu)成。三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作按照年度實(shí)施，由醫(yī)院自查自評(píng)、省級(jí)年度考核、國家監(jiān)測(cè)分析三項(xiàng)程序組成。

2019年7月，廣東省人民政府辦公廳印發(fā)了《廣東省加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施方案》），工作目標(biāo)分“兩步走”。2019年，啟動(dòng)全省三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作，初步建立績(jī)效考核指標(biāo)體系、標(biāo)準(zhǔn)化支撐體系、省級(jí)績(jī)效考核信息系統(tǒng)，探索建立績(jī)效考核結(jié)果運(yùn)用機(jī)制。2020年，基本建立較為完善的省級(jí)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核體系。

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院深圳消化病診療中心

考核范圍為全省三級(jí)公立醫(yī)院，包括三級(jí)綜合醫(yī)院、三級(jí)專科醫(yī)院、三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院全部參加績(jī)效考核，不包括軍隊(duì)醫(yī)院。

績(jī)效考核有什么用？《實(shí)施方案》強(qiáng)調(diào)，各地、各有關(guān)部門要強(qiáng)化績(jī)效考核結(jié)果應(yīng)用，如財(cái)政部門將考核結(jié)果作為財(cái)政資金投入的重要依據(jù)；人社部門將考核結(jié)果作為績(jī)效工資總量核定的重要依據(jù)；醫(yī)保部門將績(jī)效考核作為醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù)?？己私Y(jié)果還將作為選拔任用公立醫(yī)院黨組織書記、院長(zhǎng)和領(lǐng)導(dǎo)班子成員的重要參考。

話你知：廣東增設(shè)社會(huì)責(zé)任、應(yīng)急救援等指標(biāo)

其實(shí)，早在2014年10月，廣東省就成立了績(jī)效評(píng)價(jià)小組，并在2015年選了廣東省第二人民醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院等12所三級(jí)醫(yī)院作為試點(diǎn)單位。2016年2月，廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室批復(fù)同意惠州成為廣東省公立醫(yī)院改革省級(jí)聯(lián)系試點(diǎn)城市，惠州率先在全省開展公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)。

結(jié)合廣東工作實(shí)際，廣東在國家指標(biāo)的基礎(chǔ)上有所增設(shè)。根據(jù)《實(shí)施方案》政策解讀，廣東省針對(duì)公立綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院，在國辦發(fā)〔2019〕4號(hào)文明確的醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評(píng)價(jià)等指標(biāo)基礎(chǔ)上，增設(shè)政府指令性任務(wù)、社會(huì)責(zé)任、應(yīng)急救援、醫(yī)療保障、對(duì)口幫扶、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、依法執(zhí)業(yè)等指標(biāo)。

針對(duì)公立中醫(yī)醫(yī)院，在國中醫(yī)藥醫(yī)政函〔2019〕56號(hào)文明確的醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評(píng)價(jià)的指標(biāo)基礎(chǔ)上，廣東增設(shè)政府指令性任務(wù)、社會(huì)責(zé)任、應(yīng)急救援、醫(yī)療保障、對(duì)口幫扶、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、依法執(zhí)業(yè)等指標(biāo)。

在2018年公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果中，你“家門口”的醫(yī)院排名第幾？一起來看看吧！

【策劃】李秀婷 張西陸

【撰文】朱曉楓 李秀婷

【通訊員】粵衛(wèi)信