發(fā)布時間:2019-09-30 11:37 | 來源:光明日報 2019年09月30日 15版 | 查看:680次
【愛國情 奮斗者】
36歲的馬小軍(化名)身患Ⅰ型糖尿病,吃一根玉米都會血糖超標,每天需要靠大劑量注射胰島素來降低血糖。在中南大學湘雅三醫(yī)院接受了豬胰島移植后,馬小軍的胰島素注射量減少了80%,生活恢復正常,還能外出工作。
“輕松地活著多好!”馬小軍說,這一切都得感謝王維教授。
王維是湘雅三醫(yī)院的一名放射科醫(yī)生,長期的臨床經(jīng)驗讓他知道:糖尿病給患者帶來的痛苦,常人難以想象。其中Ⅰ型糖尿病最為棘手。由于血糖不穩(wěn)定損傷血管,會導致各種危及生命的并發(fā)癥。
人類供體移植胰島是最可能治愈糖尿病的手段之一。然而,人供體的極度短缺令這一可能變得越來越渺茫。
能否采用介入的方法,用人以外的動物胰島細胞移植治療糖尿???世界各國醫(yī)學科學家逐漸將焦點轉移到動物特別是豬的身上。研究表明,豬胰島素分子中僅有一個氨基酸與人胰島素不同,這使得豬胰島異種移植成了目前國際公認的最有可能治愈糖尿病,且能大規(guī)模推廣應用的希望所在。
1995年,王維毅然決定轉向異種移植研究。這一年,湘雅三醫(yī)院支持王維10萬元的科研經(jīng)費,啟動胰島移植的前期研究,并建立胰島移植實驗室。從此,王維開始潛心于豬胰島移植治療糖尿病的研究,課題組也由此躋身于國際上最先開展相關研究的學術團隊之一。
通過4年攻關,王維的團隊實現(xiàn)了經(jīng)肝動脈肝內(nèi)移植豬胰島細胞治療糖尿病的突破。經(jīng)原衛(wèi)生部批準,2000年至2004年的4年間,王維團隊共完成了22例“豬—人”胰島移植的糖尿病患者臨床試驗,取得了明顯的治療效果。結果顯示:其中20例患者的胰島素使用量減少了30%以上,屬“有效”;20例中的6例減少了50%以上,達“顯著療效”;其中1人脫離胰島素達一周之久,為“暫時治愈”。
2005年,王維團隊又實現(xiàn)了創(chuàng)立更加安全的肝動脈移植取代門靜脈植入法、發(fā)現(xiàn)不同人種抗排斥治療中副作用有明顯差異、探索異種與同種胰島移植中不同的抗排斥治療方法三項重大突破。同年5月,在瑞士日內(nèi)瓦召開的第9屆國際胰腺胰島移植協(xié)會年會上,王維做的關于豬胰島細胞移植治療Ⅰ型糖尿病的臨床研究報告受到高度評價。8月,曾任諾貝爾生理醫(yī)學獎評委會主席的卡爾·格羅斯教授在來信中稱贊王維做了“先驅(qū)性的工作”。
光環(huán)的背后有太多的艱辛和汗水。為尋找最適宜的供體豬種源,王維北上青藏高原,南下海南島,到十幾個省區(qū)的偏遠鄉(xiāng)村篩查了幾十類豬源。幾年內(nèi),王維行程數(shù)萬里,采集并研究了11個我國獨有的純種豬種,從其中篩選出最適合移植用的豬源,并在湖南省建立了兩個初具規(guī)模的豬源基地。
2012年年底,王維團隊在長沙建成了全球第二家醫(yī)用級(DPF)供體豬培育中心。2013年,異種胰島移植臨床研究通過了政府主管部門的批準,2016年通過了湖南省衛(wèi)生計生委組織專家對治療療效的中期評審,2017年通過了湖南省衛(wèi)生計生委組織專家對治療療效的終期評審。這意味著,異種移植終于可以進入臨床,惠及千萬普通患者。
隨著科研難題一一解決,更大的難題出現(xiàn)在王維面前,那就是規(guī)范??茖W家的良知和責任感時時提醒著王維:異種移植是一個重大課題,并具有極大商機,如果沒有統(tǒng)一嚴格的國際規(guī)范,是十分危險的,也有??蒲械某踔浴?/p>
2006年年初,王維開始了由異種移植單純的技術和理論研究向建立國際規(guī)范化異種移植臨床前研究的相關研究轉型創(chuàng)新,在國內(nèi)率先開展了制定異種移植規(guī)范的調(diào)查工作。2008年11月,“全球異種移植臨床研究規(guī)范國際研討會”在湘雅三醫(yī)院舉行,制定了全球異種移植綱領性文件《長沙宣言》,國際醫(yī)學臨床規(guī)范第一次被烙上“中國印”。
2018年12月,第三屆世界衛(wèi)生組織全球異種移植臨床研究規(guī)范研討會在湖南長沙舉行,這次長沙會議形成了《2018長沙宣言》。以王維為代表的中國專家在異種移植領域?qū)Α堕L沙宣言》的實施經(jīng)驗和創(chuàng)新研究結果對《2018長沙宣言》的制定發(fā)揮了十分重要的作用。
王維說:“我希望,將來異種移植不單是以豬胰島細胞根治糖尿病,而是工業(yè)化、標準化生產(chǎn)移植用器官,實現(xiàn)腎臟、心臟這樣的大型器官移植,使之成為人類眾多惡性疾病的終極解決方案。”
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