【愛國情 奮斗者】    

　　36歲的馬小軍（化名）身患Ⅰ型糖尿病，吃一根玉米都會血糖超標(biāo)，每天需要靠大劑量注射胰島素來降低血糖。在中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院接受了豬胰島移植后，馬小軍的胰島素注射量減少了80%，生活恢復(fù)正常，還能外出工作。

　　“輕松地活著多好！”馬小軍說，這一切都得感謝王維教授。

　　王維是湘雅三醫(yī)院的一名放射科醫(yī)生，長期的臨床經(jīng)驗(yàn)讓他知道：糖尿病給患者帶來的痛苦，常人難以想象。其中Ⅰ型糖尿病最為棘手。由于血糖不穩(wěn)定損傷血管，會導(dǎo)致各種危及生命的并發(fā)癥。

　　人類供體移植胰島是最可能治愈糖尿病的手段之一。然而，人供體的極度短缺令這一可能變得越來越渺茫。

　　能否采用介入的方法，用人以外的動物胰島細(xì)胞移植治療糖尿病？世界各國醫(yī)學(xué)科學(xué)家逐漸將焦點(diǎn)轉(zhuǎn)移到動物特別是豬的身上。研究表明，豬胰島素分子中僅有一個氨基酸與人胰島素不同，這使得豬胰島異種移植成了目前國際公認(rèn)的最有可能治愈糖尿病，且能大規(guī)模推廣應(yīng)用的希望所在。

　　1995年，王維毅然決定轉(zhuǎn)向異種移植研究。這一年，湘雅三醫(yī)院支持王維10萬元的科研經(jīng)費(fèi)，啟動胰島移植的前期研究，并建立胰島移植實(shí)驗(yàn)室。從此，王維開始潛心于豬胰島移植治療糖尿病的研究，課題組也由此躋身于國際上最先開展相關(guān)研究的學(xué)術(shù)團(tuán)隊之一。

　　通過4年攻關(guān)，王維的團(tuán)隊實(shí)現(xiàn)了經(jīng)肝動脈肝內(nèi)移植豬胰島細(xì)胞治療糖尿病的突破。經(jīng)原衛(wèi)生部批準(zhǔn)，2000年至2004年的4年間，王維團(tuán)隊共完成了22例“豬—人”胰島移植的糖尿病患者臨床試驗(yàn)，取得了明顯的治療效果。結(jié)果顯示：其中20例患者的胰島素使用量減少了30%以上，屬“有效”；20例中的6例減少了50%以上，達(dá)“顯著療效”；其中1人脫離胰島素達(dá)一周之久，為“暫時治愈”。

　　2005年，王維團(tuán)隊又實(shí)現(xiàn)了創(chuàng)立更加安全的肝動脈移植取代門靜脈植入法、發(fā)現(xiàn)不同人種抗排斥治療中副作用有明顯差異、探索異種與同種胰島移植中不同的抗排斥治療方法三項(xiàng)重大突破。同年5月，在瑞士日內(nèi)瓦召開的第9屆國際胰腺胰島移植協(xié)會年會上，王維做的關(guān)于豬胰島細(xì)胞移植治療Ⅰ型糖尿病的臨床研究報告受到高度評價。8月，曾任諾貝爾生理醫(yī)學(xué)獎評委會主席的卡爾·格羅斯教授在來信中稱贊王維做了“先驅(qū)性的工作”。

　　光環(huán)的背后有太多的艱辛和汗水。為尋找最適宜的供體豬種源，王維北上青藏高原，南下海南島，到十幾個省區(qū)的偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村篩查了幾十類豬源。幾年內(nèi)，王維行程數(shù)萬里，采集并研究了11個我國獨(dú)有的純種豬種，從其中篩選出最適合移植用的豬源，并在湖南省建立了兩個初具規(guī)模的豬源基地。

　　2012年年底，王維團(tuán)隊在長沙建成了全球第二家醫(yī)用級（DPF）供體豬培育中心。2013年，異種胰島移植臨床研究通過了政府主管部門的批準(zhǔn)，2016年通過了湖南省衛(wèi)生計生委組織專家對治療療效的中期評審，2017年通過了湖南省衛(wèi)生計生委組織專家對治療療效的終期評審。這意味著，異種移植終于可以進(jìn)入臨床，惠及千萬普通患者。

　　隨著科研難題一一解決，更大的難題出現(xiàn)在王維面前，那就是規(guī)范。科學(xué)家的良知和責(zé)任感時時提醒著王維：異種移植是一個重大課題，并具有極大商機(jī)，如果沒有統(tǒng)一嚴(yán)格的國際規(guī)范，是十分危險的，也有悖科研的初衷。

　　2006年年初，王維開始了由異種移植單純的技術(shù)和理論研究向建立國際規(guī)范化異種移植臨床前研究的相關(guān)研究轉(zhuǎn)型創(chuàng)新，在國內(nèi)率先開展了制定異種移植規(guī)范的調(diào)查工作。2008年11月，“全球異種移植臨床研究規(guī)范國際研討會”在湘雅三醫(yī)院舉行，制定了全球異種移植綱領(lǐng)性文件《長沙宣言》，國際醫(yī)學(xué)臨床規(guī)范第一次被烙上“中國印”。

　　2018年12月，第三屆世界衛(wèi)生組織全球異種移植臨床研究規(guī)范研討會在湖南長沙舉行，這次長沙會議形成了《2018長沙宣言》。以王維為代表的中國專家在異種移植領(lǐng)域?qū)Α堕L沙宣言》的實(shí)施經(jīng)驗(yàn)和創(chuàng)新研究結(jié)果對《2018長沙宣言》的制定發(fā)揮了十分重要的作用。

　　王維說：“我希望，將來異種移植不單是以豬胰島細(xì)胞根治糖尿病，而是工業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)移植用器官，實(shí)現(xiàn)腎臟、心臟這樣的大型器官移植，使之成為人類眾多惡性疾病的終極解決方案。”

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