?巴新基利維納島瘧疾已得到根本控制

到外島孟奴瓦塔村實(shí)地考察。

中國醫(yī)生送藥到戶，看藥到口。

　　塔烏是住在南太平洋島國巴布亞新幾內(nèi)亞（以下簡稱“巴新”）基里維納島的一位瘧疾患者。曾經(jīng)多次患瘧疾的她，一直服用蒿甲醚。直到來自中國的醫(yī)生帶來青蒿素哌喹片，并且讓她定期服藥后，她的瘧疾才從根本上治愈了。

　　在巴新這個(gè)位于赤道南部的島國，像塔烏這樣的瘧疾患者還有很多。巴新全國僅有不到400名醫(yī)生，其中在首都莫爾茲比港以外工作的，只有51名。而巴新87%的民眾生活在像基里維納島這樣的鄉(xiāng)村地區(qū)。這里氣候潮濕、瘧疾多發(fā)，不僅缺少醫(yī)生，更缺少有效藥物和防控手段。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，巴新是亞太地區(qū)瘧疾風(fēng)險(xiǎn)最高的國家之一，全國近800萬人口都處于罹患瘧疾的風(fēng)險(xiǎn)中。

　　復(fù)方青蒿素清除瘧疾示范項(xiàng)目在巴新啟動(dòng)

　　2017年年底，按照深圳市政府的工作部署，深圳市衛(wèi)計(jì)委委托廣東新南方集團(tuán)有限公司啟動(dòng)了“中國深圳——巴布亞新幾內(nèi)亞瘧疾防治中心建設(shè)暨復(fù)方青蒿素清除瘧疾示范項(xiàng)目”。

　　基里維納島位于巴新東部米爾恩灣省，試點(diǎn)項(xiàng)目啟動(dòng)前，工作組曾對(duì)其中示范點(diǎn)的14個(gè)村(主島8個(gè)村，外島6個(gè)村)進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果顯示，這里人群瘧疾感染率為18%。而且瘧疾感染人群分布不均衡，部分村莊屬于高瘧區(qū)，其中孟奴瓦塔村人群瘧疾感染率達(dá)33.68%，庫亞瓦村人群瘧疾感染率達(dá)11.25%。

　　過去，基里維納島也曾有過國際援助的抗瘧項(xiàng)目，但是瘧疾并沒有得到有效的控制。這次深圳項(xiàng)目，使用的是中國自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的一類新藥——青蒿素復(fù)方粵特快，實(shí)施的是全民服藥方案。服藥后兩個(gè)小時(shí)即可抑制患者體內(nèi)瘧原蟲生長，緩解癥狀。中國治療瘧疾的方法就是通過消滅傳染源，針對(duì)人體內(nèi)瘧原蟲用藥，這區(qū)別于傳統(tǒng)的滅蚊阻斷法，可以有效地阻止瘧疾的二次傳播。

　　2015年12月10日，中國科學(xué)家屠呦呦獲得了諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。這是中國科學(xué)家在中國本土進(jìn)行的科學(xué)研究首次獲諾貝爾科學(xué)獎(jiǎng)。其成果就是開創(chuàng)性地從中草藥中分離出青蒿素應(yīng)用于瘧疾治療。青蒿素開始進(jìn)入普通人視野并廣為人知，這是古老東方大國為解決現(xiàn)代人類面臨的瘧疾難題貢獻(xiàn)出的中國智慧。

　　一場(chǎng)系統(tǒng)抗瘧攻堅(jiān)戰(zhàn)

　　基里維納島雖然是個(gè)風(fēng)光秀麗的海島，但是生活和工作條件非常艱苦。

　　現(xiàn)場(chǎng)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人李國銘醫(yī)生告訴記者，當(dāng)?shù)氐慕煌ɑA(chǔ)設(shè)施十分落后。工作人員從巴新首都莫爾茲比港赴基里維納島，要先搭乘飛機(jī)到省會(huì)阿洛淘，然后轉(zhuǎn)乘小型貨船，在海上航行22～26個(gè)小時(shí)，才能到達(dá)?！耙估锎蠹乙仓荒芴稍诩装迳闲菹?，所有人都嚴(yán)重暈船”。

　　島上生活條件之艱苦，常人難以想象。沒有賓館，大家住的地方是當(dāng)?shù)氐母吣_樓；沒有電力設(shè)施，只能完全依賴家用發(fā)電機(jī)和從中國帶去的太陽能發(fā)電器，全天只能供電幾個(gè)小時(shí)；沒有自來水，飲用水依靠接雨水，洗澡則用的是海邊咸的泉水，洗完澡身上還是黏黏的；沒有手機(jī)信號(hào)，只能用衛(wèi)星電話與外界聯(lián)系，但常常連不上線；沒有蔬菜，只能吃當(dāng)?shù)氐囊安恕?/span>

　　項(xiàng)目最重要的一步，也是最關(guān)鍵的一步就是送藥到戶、看藥到口。巴新靠近赤道，氣候炎熱，海上紫外線反射特別強(qiáng)?；锞S納島還有4個(gè)外島，去最遠(yuǎn)的島坐沖鋒舟也要6個(gè)小時(shí)，盡管穿著防曬衣，工作人員為了做到送藥到戶、看藥到口，經(jīng)常被曬得脫皮。

　　除了條件艱苦，項(xiàng)目還有一定的危險(xiǎn)性。瘧疾還好，有藥可以治療，可是熱帶常見的登革熱，則是沒藥可治?！按蠹叶甲龊昧朔牢么胧Ｐ液?，項(xiàng)目組成員都沒有發(fā)生登革熱感染?！崩顕戓t(yī)生說。

　　中國抗瘧團(tuán)隊(duì)克服重重困難，在3個(gè)月內(nèi)完成基線調(diào)查，培訓(xùn)、組織起由駐村發(fā)藥員、地區(qū)協(xié)調(diào)員和全島監(jiān)督員組成3級(jí)抗瘧工作體系，覆蓋了全島92個(gè)村落的4.5萬人。這個(gè)體系可以保證在項(xiàng)目組人員離開后仍然正常運(yùn)轉(zhuǎn)，使當(dāng)?shù)厝巳函懠哺腥韭示S持在較低水平。

　　2018年3月至6月，項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)在巴新當(dāng)?shù)匦l(wèi)生機(jī)構(gòu)的配合下，對(duì)基里維納島居民實(shí)施三輪免費(fèi)的青蒿素全民服藥，服藥率分別為95%、97%和97%。全民服藥后半個(gè)月，人群瘧疾感染率就下降到0.31%，降幅達(dá)98.3%。第3個(gè)月和第6個(gè)月的人群感染率仍維持在0.4%以下，基本控制了瘧疾在基里維納島的傳播。

　　島民設(shè)立滅瘧紀(jì)念日，讓后人記住中國醫(yī)生

　　在降低人群瘧疾感染率的同時(shí)，項(xiàng)目還幫助巴新建立瘧疾防控團(tuán)隊(duì)，并提供相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)，中巴瘧疾防治中心就是措施之一。

　　2018年8月26日，中巴瘧疾防治中心正式投入運(yùn)營。中心由中方提供實(shí)驗(yàn)場(chǎng)地和儀器設(shè)備，設(shè)立了瘧疾質(zhì)量控制參比實(shí)驗(yàn)室、蚊媒研究實(shí)驗(yàn)室、瘧原蟲實(shí)驗(yàn)室以及分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室。深圳市疾控中心前往巴新督導(dǎo)項(xiàng)目的專家，在傳染病防控上有豐富的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)防治中心的規(guī)劃布局、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和人員培訓(xùn)方案等，提出了很多專業(yè)建議。

　　目前，中心已開展了當(dāng)?shù)丿懠卜乐渭夹g(shù)人員的培訓(xùn)工作。在防治中心擔(dān)任技術(shù)員工作的菲隆·蒂維拉里表示：“以前有段時(shí)間，我曾經(jīng)每月得一次瘧疾?；锞S納島抗瘧成功后，我馬上來這里應(yīng)聘，參加這項(xiàng)有意義的事業(yè)。我自己和家人都會(huì)服用中國抗瘧藥品，我還要告訴所有巴新人，中國藥抗瘧是有效的?！?/span>

　　早在項(xiàng)目實(shí)施初期，深圳市疾病預(yù)防控制中心就組織專家制定了《中國深圳-巴布亞新幾內(nèi)亞瘧疾防治中心建設(shè)暨復(fù)方青蒿素清除瘧疾示范項(xiàng)目考核評(píng)估實(shí)施方案》，協(xié)助新南方公司實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目制定的各項(xiàng)工作目標(biāo)。2018年下半年，深圳疾控中心組織專家分兩批趕赴巴新進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核評(píng)估后認(rèn)為，項(xiàng)目取得了較好的防治效果，達(dá)到了預(yù)期的防治目標(biāo)。曾經(jīng)飽受瘧疾困擾的基里維納島居民終于擺脫瘧疾的困擾。

　　基里維納島的風(fēng)俗原來只有每年一次的木薯節(jié)，現(xiàn)在島上準(zhǔn)備增設(shè)一個(gè)節(jié)日，叫Femse節(jié)（復(fù)方青蒿素快速清除瘧疾項(xiàng)目的英文簡稱），這是一個(gè)消滅瘧疾紀(jì)念日，他們要讓?shí)u上的后人銘記中國抗瘧醫(yī)生的無私幫助。

　　深圳市衛(wèi)生健康委員會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，下一步，將按照深圳市委市政府有關(guān)部署，接受巴新醫(yī)務(wù)人員來深進(jìn)修培訓(xùn)等工作，持續(xù)推動(dòng)深圳與巴新在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的交流與合作。

　　（深圳市衛(wèi)健委供圖）

中國青年報(bào)·中青在線記者 劉芳