浙中醫(yī)大二院舉行國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)研討會(huì)

研討啟動(dòng)國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地項(xiàng)目

　　本報(bào)記者 張冰清 本報(bào)通訊員 阮芝芳 蔣明 錢(qián)冰冰

圖為范永升教授（中）和他的團(tuán)隊(duì)在為患者問(wèn)診中。

　　夏天還要穿棉襖，皮膚繃得像硬皮……最奇怪的病癥莫過(guò)于風(fēng)濕免疫系統(tǒng)的疾病。撲朔迷離之中尋找病根，探索良方，成為這個(gè)學(xué)科醫(yī)生任重而道遠(yuǎn)的責(zé)任。

　　9月16日，浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院（浙中醫(yī)大二院）舉行了國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)研討會(huì)，開(kāi)啟我省第二個(gè)國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地項(xiàng)目建設(shè)。作為此次國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地的重點(diǎn)研究病種，防治風(fēng)濕痹病的臨床研究和成果轉(zhuǎn)化將成為基地重點(diǎn)工作，風(fēng)濕免疫患者有望從中獲得更多益處。

　　風(fēng)濕痹病為重點(diǎn)

　　打造國(guó)家級(jí)中醫(yī)臨床研究團(tuán)隊(duì)

　　據(jù)悉，國(guó)家中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃提出了“保護(hù)和發(fā)展中醫(yī)藥，加強(qiáng)中醫(yī)臨床研究基地和中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)”的戰(zhàn)略任務(wù)。為著力解決中醫(yī)藥創(chuàng)新和發(fā)展問(wèn)題，2009年，國(guó)家中醫(yī)藥管理局啟動(dòng)實(shí)施國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)項(xiàng)目，這是新中國(guó)成立以來(lái)，在中醫(yī)藥領(lǐng)域中央財(cái)政投入最大、重視程度最高、行業(yè)內(nèi)外關(guān)注度最高的基礎(chǔ)性建設(shè)項(xiàng)目。2018年，國(guó)家中醫(yī)藥管理局啟動(dòng)了第二批國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)單位遴選工作，浙中醫(yī)大二院成為我省唯一成功獲批建設(shè)單位，風(fēng)濕痹病作為重點(diǎn)研究病種。

　　基地建設(shè)負(fù)責(zé)人、浙中醫(yī)大二院院長(zhǎng)呂伯東教授介紹，醫(yī)院將以此次“國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)”為契機(jī)，繼續(xù)推動(dòng)浙江的中醫(yī)藥創(chuàng)新研究與臨床融合，打造成為攻關(guān)疑難疾病的國(guó)家級(jí)中醫(yī)臨床研究團(tuán)隊(duì)。

　　“基地建設(shè)目的在于對(duì)重大疾病的防治攻關(guān) ,全面提高中醫(yī)藥防病治病能力和自主創(chuàng)新能力,基地?fù)?dān)負(fù)著高水平中醫(yī)研究的艱巨任務(wù),也是新形勢(shì)下國(guó)家對(duì)大型綜合性中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院提出的轉(zhuǎn)型升級(jí)新任務(wù)。對(duì)老百姓來(lái)說(shuō)，基地建設(shè)會(huì)全面提高中醫(yī)藥的服務(wù)能力，可以享受到中醫(yī)藥科技創(chuàng)新發(fā)展帶來(lái)的成果?！?/span>

　　今后的5~10年，基地建設(shè)將進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)病種研究的布局和支持，除了推動(dòng)風(fēng)濕科發(fā)展，還將帶動(dòng)其他優(yōu)勢(shì)學(xué)科的發(fā)展，著力提升中醫(yī)藥臨床基礎(chǔ)條件，加強(qiáng)優(yōu)勢(shì)病種和重大疑難疾病開(kāi)展臨床療效評(píng)價(jià)和優(yōu)勢(shì)方案篩選，特別在中西醫(yī)結(jié)合防治風(fēng)濕痹病領(lǐng)域的臨床研究和成果轉(zhuǎn)化；構(gòu)建能夠承載重大科研任務(wù)、培養(yǎng)優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)的中醫(yī)藥臨床科研平臺(tái)，推進(jìn)以重大疾病為核心的共享大平臺(tái)，做好創(chuàng)新醫(yī)療人才培養(yǎng)和技術(shù)持續(xù)下沉；制定促進(jìn)臨床研究的激勵(lì)機(jī)制，研究促進(jìn)科研醫(yī)療緊密結(jié)合的運(yùn)行機(jī)制，探索符合自身發(fā)展的中醫(yī)臨床科研新模式。為完善我省中醫(yī)臨床研究體系建設(shè)提供良好的載體和平臺(tái)，為浙江省中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新提供有力支撐。

　　風(fēng)濕科潛心建設(shè)15年

　　攻克治療難題

　　1992年，范永升教授成立了風(fēng)濕病科的前身“風(fēng)濕免疫類(lèi)疾病專(zhuān)科門(mén)診”，這是浙江第一個(gè)風(fēng)濕病專(zhuān)科門(mén)診，在全國(guó)也是最早的一批。風(fēng)濕病專(zhuān)科門(mén)診成立后，立馬吸引了省內(nèi)外眾多患者，為臨床研究積累了足夠的樣本量。

　　經(jīng)過(guò)近11年的努力籌備和人才培養(yǎng)，2003年風(fēng)濕病科在浙中醫(yī)大二院正式掛牌成立，診療范圍涵蓋了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“風(fēng)濕免疫性疾病”和傳統(tǒng)中醫(yī)的風(fēng)濕“痹病”。

　　在范永升教授的帶領(lǐng)下，風(fēng)濕病科贏得了社會(huì)廣泛贊譽(yù)和良好口碑，發(fā)展為集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的中西醫(yī)結(jié)合特色鮮明的國(guó)家臨床重點(diǎn)學(xué)科。

　　范永升教授從中醫(yī)角度認(rèn)識(shí)風(fēng)濕免疫疾病的病機(jī)，總結(jié)出中醫(yī)治療的基礎(chǔ)原則。

　　解毒驅(qū)瘀滋陰：“解毒祛瘀滋腎法”治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡、“益氣養(yǎng)陰?kù)铕龇ā敝委煾稍锞C合征、“疏肝運(yùn)脾、益腎祛濁法”治療痛風(fēng)。

　　糖皮質(zhì)激素是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的基礎(chǔ)治療藥物，但其繼發(fā)的感染、消化道出血、糖尿病、高血脂癥和骨質(zhì)疏松等，極大影響患者生存質(zhì)量。藥物繼發(fā)感染導(dǎo)致的死亡率（28.9%）與疾病活動(dòng)本身導(dǎo)致的死亡率（28.9%）相當(dāng)。

　　范永升教授團(tuán)隊(duì)率先構(gòu)建從毒瘀虛論治系統(tǒng)性紅斑狼瘡的增效減毒方案，從中醫(yī)治法與診療方案、中醫(yī)證候及療效機(jī)制和中藥新藥開(kāi)發(fā)三個(gè)方面開(kāi)展研究，獲得國(guó)家級(jí)課題42項(xiàng)，省部級(jí)課題36項(xiàng)。

　　研究表明，中西結(jié)合治療的效果優(yōu)于單純西藥治療。經(jīng)過(guò)半年左右，中西醫(yī)結(jié)合組比單純西醫(yī)治療組的糖皮質(zhì)激素的劑量平均少1顆左右。在減輕免疫抑制劑毒副作用、提高生活質(zhì)量方面具有明顯優(yōu)勢(shì)。

　　范永升教授將系統(tǒng)性紅斑狼瘡分為“二型九證”，其中輕型可以單用中藥治療，其他類(lèi)型中醫(yī)藥可提高療效，減少激素用量，減輕激素毒副作用。

　　該方案已在全國(guó)22家三甲醫(yī)院進(jìn)行了推廣應(yīng)用，成為了中西醫(yī)結(jié)合治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床路徑診療方案，并且獲得兩個(gè)國(guó)家科技攻關(guān)計(jì)劃和國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。

　　基地建成后，團(tuán)隊(duì)希望能制定出國(guó)際領(lǐng)先、療效最好、副作用最小的系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療方案，并形成一支專(zhuān)業(yè)化、高水平的中醫(yī)臨床研究隊(duì)伍。