夜幕降臨時(shí)，急診室是城市黑夜里的最后一束光亮。

　　在惠州，有這樣一群醫(yī)生，他們或輪崗到急診室，或自愿駐留于此，用年輕旺盛的生命力，不分白晝和黑夜，為患者提供最迫切需要的診療。剛剛過去的首個(gè)中國醫(yī)師節(jié)，他們默默值守在急救一線，像度過以往任何一個(gè)尋常日子一樣，度過了第一個(gè)屬于自己行業(yè)的節(jié)日。

　　應(yīng)對最緊急的病情

　　8月19日凌晨零時(shí)許，惠州市第三人民醫(yī)院急診大樓里依然燈火通明。比起白天，夜里的急診室要繁忙得多。在急診室走廊拐角處，5秒內(nèi)會(huì)有超過10個(gè)人從你眼前匆忙走過：趕往搶救室的醫(yī)生和護(hù)士，找不到診室的病人，還有著急忙慌的家屬……在往來匆匆的人群中，大多是突患疾病的人，白天無暇就醫(yī)的人，以及因?yàn)檐嚨湹韧话l(fā)情況被送到醫(yī)院的人。

　　急診室里，不少家長抱著生病或受傷的孩子來看病，神色焦慮，坐立不安?！拔液⒆影l(fā)燒都39℃了，為什么不能先給我們看？”一名患兒的父親質(zhì)問護(hù)士。在急診室，這樣的情形并不罕見，危急重癥面前，患者家屬很難保持耐心。

　　“我們先給孩子量一下體溫，排在前面的很多也是病情很急的，如果情況實(shí)在嚴(yán)重我們會(huì)安排您的孩子先看?！泵鎸辜钡募覍伲o(hù)士只好這樣回答。

　　當(dāng)天在急診室值班的馬亮做好了面對各種狀況的準(zhǔn)備。深夜造訪的患者既有因感冒發(fā)燒等尋常病癥，也有很多意料之外的情況——醉酒后不省人事的，打架斗毆致頭破血流、雙方到了醫(yī)院又打起來的，洗澡時(shí)煤氣中毒的，交通事故中嚴(yán)重受傷的……

　　馬亮原是手外科醫(yī)生，按照規(guī)定每年至少要在急診科輪崗3個(gè)月。從前一天晚上6時(shí)開始一直到19日上午8時(shí)，他要值守在急診室，要么給外傷患者治療，要么等待120急救的召喚?！耙?yàn)槟贻p，日夜顛倒對身體的影響不那么明顯?！闭f這話時(shí)，馬亮已經(jīng)32歲了。

　　在急診室，像馬亮一樣年輕的同事幾乎沒有停下來歇息的機(jī)會(huì)，他們要用最快的速度救治病人，盡力為心急火燎的患者和家屬解釋病情，有時(shí)病人等待時(shí)間長了，他們還要承受病人的埋怨。談?wù)撈疬@些時(shí)，他們顯得很平靜。作為急診科醫(yī)生，他們再明白不過了——救死扶傷和日夜顛倒、繁忙、疏于家庭甚至受到埋怨是這個(gè)職業(yè)的組成部分。

　　走在最危險(xiǎn)的一線

　　零時(shí)十五分，一輛救護(hù)車疾速駛來，停在急診大樓門前。車門打開，抬下來一名40歲出頭的中年男患者，是從惠東直接送來的?！白园l(fā)性腦出血，出血量較多！”隨車醫(yī)務(wù)人員迅速報(bào)告患者的基本情況。

　　這是馬亮當(dāng)天接到的第一名重癥患者，“正當(dāng)40多歲的年紀(jì)，是家里的頂梁柱，如果不及時(shí)治療，預(yù)后情況不理想，將會(huì)對一個(gè)家庭造成沉重打擊?！背醪脚袛嗖∏楹?，馬亮和同事馬上把病人推進(jìn)搶救室。

　　夏夜值班，急診室最常見的是醉酒送院的患者。他們往往被幾個(gè)朋友抬到急診室，又或是倒在路邊被好心的路人送院；有的到了醫(yī)院已是不省人事，有的則會(huì)攪起一陣陣騷亂。

　　馬亮遇過的最混亂情況發(fā)生在一次跟隨救護(hù)車出診的過程中。那次他接到120調(diào)度中心通知，前往一個(gè)位于市區(qū)的大排檔，到了以后發(fā)現(xiàn)醉酒的不止一人。他和同事試圖把醉漢一個(gè)個(gè)扶到車上，沒想到醉漢力氣更大，輕易就掙脫開了。等到把醉漢們都送上救護(hù)車，已經(jīng)過去1個(gè)多小時(shí)。

　　“最怕還是醉酒鬧事的。”今年春節(jié)前，馬亮的同事接診了一名醉酒患者，其走進(jìn)急診室就開始?xì)蜥t(yī)生和護(hù)士，被保安制伏時(shí)已經(jīng)打傷3名醫(yī)護(hù)人員。

　　然而，在急診室工作更大的風(fēng)險(xiǎn)在于感染。去年，馬亮接診了一名因車禍導(dǎo)致嚴(yán)重外傷的中年男子，“病人傷得很重，大家都忙著搶救。”馬亮記得，由于傷者昏迷不醒，家屬尚未趕到，無法問清病史，他和同事決定先搶救傷者，實(shí)施緊急止血和包扎。

　　搶救成功，傷者順利轉(zhuǎn)入病房。馬亮還沒來得及高興，就接到傷者的驗(yàn)血報(bào)告——艾滋病病毒抗體檢測結(jié)果為HIV陽性，這意味著傷者是艾滋病毒攜帶者。

　　馬亮頓時(shí)慌了神，甚至一時(shí)記不起忙著搶救的自己和同事是否戴上了醫(yī)用手套，“當(dāng)時(shí)真的很擔(dān)心?！毙疫\(yùn)的是，馬亮很快放心了，“學(xué)醫(yī)的都知道傳播途徑，一般做了基礎(chǔ)保護(hù)，帶了手套，皮膚沒傷口，眼睛沒有濺到血液，基本沒有事情?！北M管如此，馬亮始終沒敢和家人說起這件事。

　　看見最真實(shí)的人性

　　從2010年入行以來，馬亮在急診室見過各種狀況的患者，對他來說，面臨感染風(fēng)險(xiǎn)的情況并不算太意外，出乎他意料的反倒是一些患者和家屬的行為，“生死關(guān)頭，你會(huì)看見最真實(shí)的人性?！?/span>

　　讓馬亮記憶猶新的同樣是一例艾滋病毒攜帶者。那是一個(gè)從外院轉(zhuǎn)來的病人，負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)院的醫(yī)生提醒這是艾滋病毒攜帶者，但患者和家屬對此始終不承認(rèn)。

　　“其實(shí)，不管是艾滋病毒攜帶者還是乙肝患者，我們都不會(huì)拒絕治療，一切診療還是照常進(jìn)行，只是醫(yī)護(hù)人員自身要加強(qiáng)防護(hù)。”馬亮認(rèn)為，刻意隱瞞傳染病患病情況是不負(fù)責(zé)的行為。

　　財(cái)物糾紛也不時(shí)在急診室上演。一次，馬亮隨救護(hù)車接診了一名醉酒騎電動(dòng)車摔傷的患者，看見患者的電動(dòng)車和身上攜帶的物件散落在地，他撥打“110”請警察過來?；颊咚驮汉?，家屬趕到醫(yī)院，“第一時(shí)間就鬧著要找財(cái)物，問我電動(dòng)車去哪兒了?！瘪R亮回憶著，無奈地笑了。

　　“醫(yī)生，麻煩你告訴我，老頭子腦袋里的堵塞在哪個(gè)位置？”記者采訪時(shí)，一名老太太敲開了馬亮診室的門，這是1小時(shí)前接診的患者家屬，沒想到又折了回來。

　　“人腦結(jié)構(gòu)很復(fù)雜?！瘪R亮打開患者的頭顱CT片，“您看，這是小腦，這是腦干，我們現(xiàn)在只能初步判斷是在腦干附近，建議你們掛神經(jīng)內(nèi)科的號，搞清楚病因。”面對老太太不甚清晰的反復(fù)追問，馬亮不厭其煩地解釋了一遍又一遍?！拔覀冇龅降牟∪撕图覍俅蟛糠趾苡卸Y貌，對于這樣的病患我們愿意多說幾句，互相尊重是良好溝通的前提?！瘪R亮說。

　　多年的急診經(jīng)歷讓馬亮意識(shí)到，要成為一名合格的急診科醫(yī)生，不僅要在技術(shù)層面學(xué)好基本功，還要具備很好的應(yīng)變能力和溝通能力，“有些患者的病情溝通好了就是小病，溝通不好會(huì)變成大病?！泵鎸颊呒捌浼覍俳棺频那榫w，更加需要耐心細(xì)致的溝通，在馬亮看來這正是急診一線工作的特殊之處。

　　南方日報(bào)記者 廖鈺嫻