顧磊

社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)是國家大力提倡的發(fā)展方向。國務(wù)院下發(fā)的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》中明確提出，要逐步使社會力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主體,營造平等參與、公平競爭的市場環(huán)境,大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。

近期，各地在社會化養(yǎng)老方面的創(chuàng)新程度可謂風(fēng)起云涌。北京、遼寧沈陽、安徽合肥只是較具代表性的縮影。此外，近期還有廣東省兩百家社會組織倡議參與老年人意外險(xiǎn)捐贈活動、山西省太原市打造“一刻鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”等新聞不斷見諸報(bào)端。

政策創(chuàng)新給社會組織參與養(yǎng)老服務(wù)提供了廣闊的空間，將有更多社會組織獲得資金、能力方面的支持，從而發(fā)展壯大。

北京：4種運(yùn)營模式激活社會養(yǎng)老資源

北京市近日連發(fā)《支持居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展十條政策》、《關(guān)于開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站建設(shè)的意見》，從政策上來說，這是呼應(yīng)去年5月1日起正式實(shí)施的《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》。

新政的重要指向是鼓勵社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)。社會力量既包括社會組織，又包括企業(yè)等其他機(jī)構(gòu)。其重點(diǎn)是建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)驛站。

據(jù)悉，從今年起，北京市試點(diǎn)在城六區(qū)建設(shè)150家養(yǎng)老驛站，養(yǎng)老驛站建在社區(qū)內(nèi)，旨在服務(wù)周邊幾個社區(qū)內(nèi)的失能失智、獨(dú)居和高齡虛弱老人，是居家養(yǎng)老最基層的服務(wù)提供者，為老年人提供身邊服務(wù)、床邊服務(wù)。

社會力量如何參與其中？新政規(guī)定，養(yǎng)老服務(wù)驛站的所有設(shè)施都由政府無償提供，無償交給企業(yè)和社會組織運(yùn)營。

具體的運(yùn)營模式共有4種。其一是連鎖運(yùn)營模式，具有法人資質(zhì)、實(shí)力雄厚的品牌社會組織或企業(yè)，對區(qū)級行政區(qū)域內(nèi)多家驛站實(shí)行連鎖式運(yùn)營，推動社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站連鎖化、品牌化。提倡街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）養(yǎng)老照料中心承接服務(wù)區(qū)域內(nèi)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站的建設(shè)運(yùn)營。

其二是單體運(yùn)營。獨(dú)立社會組織、企業(yè)利用設(shè)施開展單家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站運(yùn)營。

其三是聯(lián)盟運(yùn)營。多家社會組織、企業(yè)或個體工商戶通過加盟協(xié)議方式共同運(yùn)營一家驛站，其主體服務(wù)區(qū)應(yīng)由具有法人資質(zhì)的社會組織或企業(yè)運(yùn)營，并代表驛站承擔(dān)對其他加盟服務(wù)點(diǎn)的指導(dǎo)和牽頭協(xié)作，實(shí)現(xiàn)分工合作。

其四是PPP運(yùn)營。政府提供土地，交由社會組織或企業(yè)新建驛站；約定運(yùn)營周期后，無償移交給政府。

據(jù)悉，北京市此舉是為了激活運(yùn)營困難的日托所，據(jù)媒體調(diào)查，北京市4000家日托所因?yàn)榻?jīng)營不善，已有2/3被關(guān)閉。另一方面，日益擴(kuò)大的養(yǎng)老服務(wù)需求難以得到滿足。

北京市民政局副局長李紅兵在接受媒體采訪時表示，日托所之所以面臨經(jīng)營困難，主要存在兩方面的問題：一是費(fèi)用高；二是經(jīng)營單位（居委會等）不專業(yè)。

據(jù)新政，養(yǎng)老服務(wù)驛站提供6項(xiàng)基本服務(wù)：生活照料、呼叫服務(wù)、助餐服務(wù)、健康指導(dǎo)、文化娛樂和心理慰藉。有條件的驛站可以開展康復(fù)護(hù)理、心理咨詢、法律咨詢等延伸性服務(wù)。驛站可同步設(shè)置社區(qū)護(hù)理站，配備相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員，為老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

沈陽：建居家養(yǎng)老服務(wù)中心覆蓋全市

今年內(nèi)，遼寧省沈陽市將再建10個區(qū)域性居家養(yǎng)老服務(wù)中心，為該市老人提供服務(wù)。據(jù)該市2015年12月數(shù)據(jù)，此前已建成10個區(qū)域性居家養(yǎng)老服務(wù)中心，而根據(jù)規(guī)劃，到2017年，沈陽市的區(qū)域性居家養(yǎng)老服務(wù)中心將達(dá)到50個，實(shí)現(xiàn)全市社區(qū)老年人日間照料站全覆蓋。

這一規(guī)劃的背景是，沈陽市計(jì)劃到2020年，全面建成以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐、企業(yè)事業(yè)單位參與為補(bǔ)充的“四位一體”社會化養(yǎng)老體系。

區(qū)域性居家養(yǎng)老服務(wù)中心是沈陽市吸納社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)的重要平臺。它是如何運(yùn)營的？以該市久安社區(qū)為例，這是一個老社區(qū)，共有9652名居民，其中60歲以上的老人占18%。

該中心由當(dāng)?shù)卣?lián)合遼寧省老年服務(wù)協(xié)會、沈陽市養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會設(shè)立，為老人提供依靠社區(qū)化的居家養(yǎng)老服務(wù)。

在社區(qū)，老人通過“一鍵通”、“一卡通”和GPS定位手機(jī)，在家即可享受送醫(yī)、送物、送餐等上門服務(wù)，也可以參與社區(qū)多種活動。

為了推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，沈陽市民政部門介紹，該市設(shè)置了800個居家養(yǎng)老公益性崗位，為2400余名三無、低保、特困空巢老人提供無償上門照料服務(wù)。以服務(wù)空巢老人為例，沈陽市搭建了“一名志愿者＋一名鄰居＋一名社區(qū)工作者＋一名低齡老年人”的服務(wù)模式。

據(jù)悉，沈陽市是全國首批養(yǎng)老服務(wù)綜合改革試點(diǎn)城市之一，現(xiàn)有老年人口157萬，占戶籍人口比例21.47%。從今年起，民政部門對已運(yùn)營并達(dá)到星級標(biāo)準(zhǔn)的民辦非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，按照實(shí)際入住床位數(shù)量給予每年每人1200元運(yùn)營補(bǔ)貼。

合肥：為社會力量參與養(yǎng)老提供補(bǔ)貼

《合肥市社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施辦法》日前出臺，其最大亮點(diǎn)是政府將以財(cái)政補(bǔ)貼的形式鼓勵社會力量參與到養(yǎng)老服務(wù)中。

社會力量既包括社會組織，又包括企業(yè)。據(jù)該政策，補(bǔ)貼共有3種類型。一是一次性建設(shè)補(bǔ)貼。符合條件的各類社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，給予20萬元一次性建設(shè)補(bǔ)貼，所需資金由市、縣（市）區(qū)（開發(fā)區(qū)）財(cái)政按1∶1比例分擔(dān)。不含省級建設(shè)補(bǔ)貼資金。納入農(nóng)村幸福院建設(shè)計(jì)劃的，按照農(nóng)村幸福院補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

二是日常運(yùn)營補(bǔ)貼。符合要求的各類社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，每年給予2萬元運(yùn)營補(bǔ)貼，所需資金由市、縣（市）區(qū)（開發(fā)區(qū)）財(cái)政按1∶1比例分擔(dān)。不含省級運(yùn)營補(bǔ)貼資金。

三是政府購買服務(wù)補(bǔ)助。各級政府依托社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施向社會組織、企業(yè)購買社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)的，給予政府購買服務(wù)補(bǔ)助。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由縣（市）區(qū)（開發(fā)區(qū)）民政部門會同財(cái)政部門確定。

安徽省合肥市對社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的支持力度較大。以床位建設(shè)為例，今后，新建、擴(kuò)建（租賃經(jīng)營）床位數(shù)十張以上、300張以下的社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，正常運(yùn)營1年后，按每張床位2000元給予一次性建設(shè)補(bǔ)貼；相同條件，在300張以上的社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可獲每張床位5000元的一次性建設(shè)補(bǔ)貼。

即便是規(guī)模較小的社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，同樣可獲補(bǔ)貼。比如，已建成10張以上、集中居住并投入運(yùn)營的社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)正常運(yùn)營第2年起，合肥市按實(shí)際入住自理型老年人數(shù)和服務(wù)人數(shù)給予每張床位每年2400元運(yùn)營補(bǔ)貼；為失能失智老年人服務(wù)的，給予每張床位每年3600~7200元的運(yùn)營補(bǔ)貼。此外，社會組織等興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可獲貸款補(bǔ)貼支持。

社會組織還可以擔(dān)任其他角色。合肥市規(guī)定，將通過購買服務(wù)的方式，委托第三方專業(yè)社會組織或機(jī)構(gòu)，開展養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)評估工作。