成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院血液科主任劉松山獲“百強金口碑好醫(yī)生”

　　“當你老了，頭發(fā)白了，睡意昏沉……”伴隨著年齡的增長，體質變弱、免疫力減退是不爭的事實，而隨著骨髓造血機能的減退，血液病也越來越容易找上中老年人。

　　在許多被視為絕癥的中老年疑難血液病領域，成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院血液科主任劉松山運用傳統(tǒng)中醫(yī)的“辨證論治”與現代醫(yī)學的規(guī)范診療相結合的理念思路，為無數中老年血液病患者實施“攻守兼?zhèn)洹钡姆乐尾呗?，提高了生存質量，出色的整體治療效果也為他贏得了患者的好口碑，在本屆評選中他被評為“百強金口碑好醫(yī)生”。

　　小癥狀不注意惹重疾 老年人小心這些信號

　　半年前，72歲的陳大爺偶然發(fā)現牙齦出血，沒放在心上，想等等觀察一下。后來，牙齦出血斷斷續(xù)續(xù)沒有中斷，去醫(yī)院檢查，發(fā)現血小板低、輕度貧血，他以為“多吃點好的補補就行”。半年后再次檢查，貧血加重，幾經輾轉，最后到血液科檢查，才被確診為慢性再生障礙性貧血。

　　66歲的李女士發(fā)現白細胞減少近一年，僅有2.5×10"9/L左右（成人正常為4~10×10"9/L），常有體虛、易感冒的情況，但她覺得這是上了年紀的正常表現，也未放在心上。直到一年后的一天，突然高熱39度，檢查白細胞僅0.9×10"9/L，才確診為骨髓增生異常綜合征。

　　“我曾遇到過不少中老年患者都是這樣，最初輕微的血細胞減少沒有引起重視，結果小病拖成了大病，”劉松山介紹，和多數血液病在年輕人身上表現為起病快、病勢兇不同，大多數中老年血液病表現為起病隱匿、逐步進展，最初只是臉色蒼白、疲乏、肝脾淋巴結腫大、皮膚瘀青、牙齦出血等，往往并不被重視，等到病情加重時，已經錯過了最佳治療時機。“一項血常規(guī)檢查就能發(fā)現血液病風險，白細胞、血色素（血紅蛋白）、血小板三項指標任一不正常，都要即時就診?！?/span>

　　治中老年血液病 西醫(yī)的優(yōu)勢在于“攻”，而中醫(yī)的優(yōu)勢在于“守”

　　他表示，對于血液病的治療，西醫(yī)采用的往往是激素、免疫抑制劑和化療等方法，對中老年身體易帶來嚴重的副作用，如免疫力下降、感染風險增高、嚴重胃腸道反應難以進食等，連年輕人都難以耐受，對中老年人來說更是無法承受。此外，多數中老年患者還合并有高血壓、冠心病、糖尿病、肝腎功能差，在治療上有相當的難度。

　　劉松山解釋，以急性白血病的治療為例，中老年人骨髓造血功能差，自身造血不足，而白血病本病對骨髓就有損傷，再加上化療藥物對骨髓造成的打擊，使得老年人比兒童、青壯年白血病更難以承受打擊，極易造成骨髓造血衰竭，治療會雪上加霜，化療藥物也難以規(guī)范、完整地參與全療程而不得不中斷，相當于失去治療能力。

　　“治療血液病并不是看一時一刻的效果，對于中老年患者能否耐受后續(xù)化療、能否長期生存、生活質量好不好，都是醫(yī)患要考慮的問題，”劉松山表示，西醫(yī)優(yōu)勢在于“攻”，但在保護患者身體不會被猛烈的化療“擊倒”上，中醫(yī)藥“守”的優(yōu)勢就顯現出來了：通過中醫(yī)藥幫助患者益氣養(yǎng)血、補益肝腎、填精補髓，對體質弱、免疫差的中老年人進行整體調節(jié)和補益，一方面幫助中老年患者更能夠耐受化療的副作用，另一方面在中醫(yī)“腎主骨生髓”的理論指導下，通過補腎改善骨髓造血功能，從而刺激造血，起到恢復、改善骨髓造血功能的作用。這種“攻守兼?zhèn)洹钡闹形麽t(yī)結合治療策略，可能在中老年血液病防治中更有勝算。

　　在中老年血液病領域，中醫(yī)藥有著不可忽視的優(yōu)勢。在今年9月北京舉行的中華中醫(yī)藥學會“中醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案和臨床路徑制定與實施項目啟動暨培訓會”上，成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院血液科被確定為全國“老年白血病/老年髓系白血病”中醫(yī)診療方案和臨床路徑制定單位，劉松山擔任該病全國中醫(yī)診療方案制定的牽頭人。“希望更多的中老年人對血液病的征兆引起重視，及時就診檢查。也希望更多的血液病患者能了解中醫(yī)藥的優(yōu)勢，能盡早地讓中醫(yī)參與到治療中?！?/span>

　　成都商報記者 王歡