昨日，市十四屆人大常委會(huì)第二十七次會(huì)議召開，會(huì)議審議了《北京市氣象災(zāi)害防治條例（草案）》、《北京市全民健身?xiàng)l例（修訂草案）》、《北京市院前急救服務(wù)條例（草案修改三稿）》，聽取和審議市人民政府關(guān)于北京市政府債務(wù)管理情況及2016年預(yù)算調(diào)整方案的報(bào)告等。

　　1 急救號(hào)碼

　　120擬明確為院前急救專呼號(hào)碼

　　市人大法制委員會(huì)副主任委員李小娟介紹，此次草案修改稿中明確了市政府的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，規(guī)定市政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)院前醫(yī)療急救服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)全市院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一監(jiān)督管理。

　　其中，明確了政府對(duì)院前急救服務(wù)的責(zé)任和120體系的主體地位，規(guī)定“120”為北京市院前急救專用呼叫號(hào)碼，任何單位和個(gè)人不得因非醫(yī)療急救需求撥打“120”呼叫號(hào)碼，不得惡意撥打、占用“120”呼叫號(hào)碼和線路。

　　“999”則為市紅十字會(huì)緊急救援中心履行“救護(hù)、救助、救災(zāi)”職責(zé)的呼叫號(hào)碼，市紅十字會(huì)緊急救援系統(tǒng)提供部分院前醫(yī)療急救服務(wù)。

　　同時(shí)，要求市政府及其有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)研究建立符合院前醫(yī)療急救服務(wù)特點(diǎn)的管理體制，明確劃分市、區(qū)兩級(jí)政府及其有關(guān)部門的責(zé)任，并將院前醫(yī)療急救服務(wù)工作納入政府績(jī)效考核體系。

　　草案還規(guī)定，對(duì)市、區(qū)政府及衛(wèi)計(jì)部門和其他有關(guān)行政部門及其工作人員不履行、違法履行、不當(dāng)履行職責(zé)的情況，要給予行政問責(zé)和行政處分。

　　2 服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

　　駕駛員擔(dān)架員需培訓(xùn)并考核合格

　　去年的“南航急救門”事件中，誰來提供患者搬抬服務(wù)曾成為關(guān)注焦點(diǎn)之一。李小娟昨日介紹，此次草案修改三稿中，已經(jīng)明確搬抬服務(wù)的責(zé)任主體是院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)，要求其為有需要的急、危、重患者提供搬抬服務(wù)。

　　“從行業(yè)管理角度看，北京已形成一套比較全面的急救專業(yè)規(guī)范體系?！崩钚【暾f，但實(shí)踐中還存在轉(zhuǎn)運(yùn)患者不規(guī)范、人員車輛配備不規(guī)范、收費(fèi)不規(guī)范等問題。

　　李小娟表示，在草案修改三稿中，已規(guī)定市發(fā)改委應(yīng)當(dāng)會(huì)同衛(wèi)計(jì)等部門確定院前醫(yī)療急救服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，并向社會(huì)公布。同時(shí)規(guī)定，市衛(wèi)計(jì)部門應(yīng)當(dāng)確定救 護(hù)車配備數(shù)量，報(bào)市政府批準(zhǔn)；院前救護(hù)車應(yīng)當(dāng)安裝計(jì)價(jià)器，并在明顯位置粘貼價(jià)格公示，標(biāo)明收費(fèi)項(xiàng)目名稱、標(biāo)準(zhǔn)及價(jià)格舉報(bào)電話。

　　草案修改三稿規(guī)定，每輛院前救護(hù)車應(yīng)當(dāng)配備醫(yī)師1名、駕駛員1名，并根據(jù)需要配備護(hù)士、醫(yī)療救護(hù)員或擔(dān)架員等急救人員2名，從事院前醫(yī)療急救服務(wù)工作的醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)當(dāng)依法取得相應(yīng)資格，駕駛員、擔(dān)架員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過培訓(xùn)并考核合格。

　　對(duì)于院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)不按照規(guī)定配備急救人員的，草案修改三稿明確規(guī)定，由市或者區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門責(zé)令改正，并可處5000元以下罰款；造成嚴(yán)重后果的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。

　　草案修改三稿還按照服務(wù)過程的先后順序，對(duì)各環(huán)節(jié)的主體行為作出規(guī)范，李小娟介紹，其中包括授權(quán)市衛(wèi)計(jì)部門制定患者轉(zhuǎn)運(yùn)的具體辦法，明確患者轉(zhuǎn)運(yùn)的原 則，強(qiáng)調(diào)不得為謀取本單位利益或者個(gè)人利益違反轉(zhuǎn)運(yùn)原則，不按照規(guī)定轉(zhuǎn)運(yùn)患者的，由市或者區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門責(zé)令改正，并處1萬元以上3萬元以下罰款；造 成嚴(yán)重后果的，處3萬元以上10萬元以下罰款，并對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。

　　3 急救站點(diǎn)布局

　　現(xiàn)有站點(diǎn)不符合規(guī)劃將調(diào)整

　　多年來北京曾先后下發(fā)多個(gè)文件，對(duì)急救站的建設(shè)提出要求。但目前全市急救站點(diǎn)的規(guī)劃和建設(shè)依然存在規(guī)劃布局不合理的問題，具體表現(xiàn)為120和999兩個(gè)體系分別設(shè)站，缺乏統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，造成全市急救站點(diǎn)布局不均衡，城區(qū)重復(fù)多、郊區(qū)空白多。

　　李小娟介紹，測(cè)算顯示，全市要達(dá)到平均急救反應(yīng)時(shí)間在15分鐘內(nèi)，共需建立266個(gè)急救站點(diǎn)。如今兩個(gè)體系的急救站點(diǎn)總數(shù)雖然達(dá)到了305個(gè)，但由于分布不合理，反應(yīng)時(shí)間還達(dá)不到15分鐘的水平。

　　李小娟說，此次草案修改三稿中，明確規(guī)定市政府應(yīng)當(dāng)對(duì)全市的急救站點(diǎn)實(shí)施統(tǒng)一規(guī)劃布局，市衛(wèi)計(jì)、規(guī)劃、國土部門應(yīng)當(dāng)綜合考慮城鄉(xiāng)布局、人口數(shù)量、服務(wù)半 徑等因素，編制院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，統(tǒng)籌急救站點(diǎn)的布局，并向社會(huì)公布；現(xiàn)有站點(diǎn)不符合規(guī)劃的，由衛(wèi)計(jì)部門組織調(diào)整。

　　4 院前院內(nèi)銜接

　　急診科壓床問題亟待解決

　　李小娟說，此次草案修改三稿中，也明確了院前與院內(nèi)的銜接機(jī)制，并對(duì)急救服務(wù)的連續(xù)性提出要求。

　　目前全市三甲醫(yī)院的急診科經(jīng)常處于床位爆滿狀態(tài)，難以接收院前急救轉(zhuǎn)送的患者。她介紹，其原因是隨著人口老齡化，疾病譜發(fā)生改變，醫(yī)院的科室設(shè)置架構(gòu)卻 沒有進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，分科過細(xì)，綜合性床位少，所以一些經(jīng)急診救治病情穩(wěn)定的老年患者難以轉(zhuǎn)到其他科室，長(zhǎng)期在急診科留觀，占?jí)杭痹\床位。

　　李小娟說，解決這―問題，需要政府在醫(yī)療體制改革過程中，加強(qiáng)醫(yī)療資源統(tǒng)籌，增加綜合性科室和床位的設(shè)置，推進(jìn)三級(jí)和三級(jí)以下醫(yī)院之間的合作，為急診科的患者提供疏解出口，從而從根本上解決院前與院內(nèi)的銜接問題。

　　■ 觀點(diǎn)

　　120應(yīng)側(cè)重急危重患者急救

　　120和999并存，“一市兩呼”的局面在北京已經(jīng)存在多年，雖然2011年成立了聯(lián)合指揮調(diào)度平臺(tái)，但主要是用于互通信息、協(xié)調(diào)調(diào)度和重特大突發(fā)事件統(tǒng)一指揮調(diào)度。

　　因此在北京市院前急救服務(wù)條例的數(shù)次審議中，兩個(gè)平臺(tái)如何更好地協(xié)調(diào)運(yùn)行始終是爭(zhēng)議點(diǎn)之一，難以達(dá)成共識(shí)。

　　草案修改三稿中關(guān)于“120”為北京市院前急救專用呼叫號(hào)碼，“999”則為市紅十字會(huì)緊急救援中心履行“救護(hù)、救助、救災(zāi)”職責(zé)的呼叫號(hào)碼的規(guī)定，昨日，120、999相關(guān)負(fù)責(zé)人均表示需等立法完成才知具體如何進(jìn)行。

　　有業(yè)內(nèi)人士指出，該規(guī)定依然未能明確兩個(gè)平臺(tái)由誰統(tǒng)一指揮調(diào)度。

　　在草案修改三稿中，對(duì)“調(diào)度機(jī)構(gòu)”進(jìn)行了說明，是指受理院前醫(yī)療急救呼叫、調(diào)派院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的機(jī)構(gòu)。但在有突發(fā)事件或者其他公共安全應(yīng)急需要的情況下，全市院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)接受政府或有關(guān)行政部門的統(tǒng)一調(diào)度指揮。

　　首都醫(yī)科大學(xué)教授王亞東表示，突發(fā)事件是應(yīng)共同承擔(dān)的責(zé)任，但是平時(shí)兩家急救系統(tǒng)應(yīng)該有分工，譬如由120承擔(dān)急、危、重患者急救，而非急病的轉(zhuǎn)送可由 999承擔(dān)。急、危、重患者應(yīng)該是人人應(yīng)該享有的基本醫(yī)療，非急、危、重的轉(zhuǎn)送則不屬于基本醫(yī)療，所以可以用市場(chǎng)機(jī)制介入。