導語：各色皮膚病、整容和不孕不育醫(yī)院廣告一直活躍在各都市報、地方臺和網(wǎng)絡(luò)上，讓人見怪不怪。而撒下鋪天蓋地廣告的這些醫(yī)院多屬于福建莆田人，他們壟斷了中國八成的民營醫(yī)院，并從中獲益頗豐。

　　莆田系傳奇：從“游醫(yī)”發(fā)展到壟斷中國民營醫(yī)院

　　莆田系在中國民營醫(yī)療市場舉足輕重：6萬莆田人從事醫(yī)療行業(yè)，壟斷八成民營醫(yī)院

　　雖然是從治療皮膚病的游醫(yī)起家，但在中國的民營醫(yī)療市場，“莆田系”可以說是廣為人知。美萊整形整容、曙光男科、和美婦兒、天倫不孕不育、遠大心胸……這一連串被廣告宣傳的讓人耳熟能詳?shù)尼t(yī)院背后站著同一批老板：均來自福建一個并不大的城市“莆田”，甚至來自同一個小鎮(zhèn)。而無論是萬好國際集團的創(chuàng)始人與董事局主席翁國亮，還是上海華衡投資集團董事局主席詹國團、五洲集團董事長黃德峰、博生醫(yī)療投資集團董事長林玉明、北京英才醫(yī)院投資管理集團曙光男科董事長林金宗等人，這些民營醫(yī)療市場里的“大佬”也都是莆田富豪榜上的人物。

　　在更大范圍看，根據(jù)衛(wèi)計委對民營醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的統(tǒng)計，截止去年年底，國內(nèi)共有1萬多家民營醫(yī)院，這其中的80%（8000多家）來自“莆田系”。而根據(jù)國家衛(wèi)計委主管的《健康報》今年初登載的數(shù)據(jù)，在全國各地從事醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的莆田人也達到了6萬多。

　　不過雖然莆田系幾乎壟斷了民營醫(yī)院市場，但相對于公立醫(yī)院仍處相當?shù)娜鮿?/span>

　　莆田系在民營醫(yī)療市場呼風喚雨，但國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)仍以政府主辦的公立醫(yī)院為主，在整個醫(yī)療市場中他們?nèi)蕴幱谌鮿?。根?jù)衛(wèi)生部公布的《中國衛(wèi)生年鑒》的數(shù)據(jù)，到目前為止，雖然在數(shù)量上公立醫(yī)院與民營醫(yī)院基本持平，但是在診療人數(shù)和資產(chǎn)總量上卻呈現(xiàn)出9∶1的結(jié)構(gòu)。而相比公立醫(yī)院，民營醫(yī)院診療人次數(shù)僅占9%，資產(chǎn)僅占總量的7%。

　　可以說中國民營醫(yī)療和莆田系都是在公立醫(yī)院強勢伴生下成長的。而這種狀況，也塑造出了中國民營醫(yī)療和莆田系的獨特生態(tài)。

　　傳奇背后莆田系醫(yī)院帶有原罪：甚至被視為醫(yī)患矛盾的推手

　　不專業(yè)、欺詐性的診斷、高價和夸大療效是莆田系醫(yī)療企業(yè)被人詬病的特色

　　《財經(jīng)天下周刊》曾這樣概括莆田醫(yī)院的一些典型特征：以治療婦科和男科為主；每個月的營業(yè)額依賴于巨額戶外和電梯廣告；員工流失率超過20%；院長每天的一項重要工作就是處理各種醫(yī)患糾紛；最關(guān)鍵的是，它一直盈利。

莆田系一直以來都十分低調(diào)（圖為莆田系詹國團漫畫）

　　私立醫(yī)院相較于公立醫(yī)院的專業(yè)和權(quán)威性是短板，所以為了讓消費者接受這些醫(yī)院，莆田人花費了巨額的廣告費。打廣告甚至成為額莆田人從游醫(yī)時代起的“立身之本”。從電線桿貼紙條，到最早投電視廣告，時至今日他們的廣告遍布電視、電臺、網(wǎng)絡(luò)和路邊站牌。而這些廣告之中，有相當部分都將療效夸大。

　　再加之媒體曾不斷曝光的這些醫(yī)院“來者不拒”的欺詐性診斷和虛高的藥價，甚至不時混入假藥等問題。早前上海市的數(shù)據(jù)甚至顯示，每年查獲的假藥中，有2/3都來自于民營醫(yī)院，且其中大多為沒有知名度的藥品。

　　由于這種種原因，民營醫(yī)院的醫(yī)生和醫(yī)院的名聲并不好。一組來自醫(yī)療門戶網(wǎng)站的調(diào)查數(shù)據(jù)甚至顯示，在國內(nèi)，有高達79.3%的人對民營醫(yī)院抱有不信任的態(tài)度。而莆田系的醫(yī)院更是作為典型，和莆田另一項產(chǎn)業(yè)“制造假鞋”，一起被飽受詬病。

　　為利潤不擇手段實是莆田系醫(yī)院的原罪，甚至有人認為其是中國醫(yī)患矛盾的一大推手

　　為追求利潤不擇手段，這在相當一段時間里的確是莆田系醫(yī)生和醫(yī)院的寫照?？破兆髡叻街圩釉?jīng)寫文章這樣諷刺以莆田系為主的“游醫(yī)”和“老軍醫(yī)”們：改革開放之初，在街頭巷尾、電線桿上經(jīng)常能見到流動的“老軍醫(yī)”專治疑難雜癥，特別是皮膚病、性病的小廣告。而現(xiàn)在的游醫(yī)都升級為“專家”、“教授”了，小廣告也上網(wǎng)了。賺錢的套路也包裝的更加高級了?？梢哉f，長久以來，莆田系醫(yī)院的確將欺詐式的宣傳作為營銷手段，再加之前面提到的質(zhì)量不穩(wěn)定和高價等等問題。而這些都已經(jīng)成為了莆田系醫(yī)院的原罪。

　　特別一些公立醫(yī)院的醫(yī)生更是對莆田系恨之入骨。在他們不少人看來：因為曾經(jīng)眾多醫(yī)院將科室外包給莆田人，莆田系這些游醫(yī)“不擇手段”的診療方式從某種程度上也破壞了公立醫(yī)院醫(yī)生的形象。他們坑騙患者，讓這些人投訴無門，也嚴重損害醫(yī)生的整體形象。比如積水潭醫(yī)院醫(yī)生@燒傷超人阿寶就如此評價過莆田的民間醫(yī)院：“游醫(yī)終成王國莆田系來到人間，每個毛孔都滴著血和骯臟的東西，他們像腫瘤一樣瘋狂而野蠻的生長?！倍t(yī)生李清晨的拷問也很直接：“如果他們（莆田系）的原罪無人追究，那就是鼓勵其他‘幫會’繼續(xù)步其后塵?！?/span>

　　再細觀莆田系游醫(yī)發(fā)跡史：得益于政策夾縫，也因此萌生原罪

　　一方面，莆田系的野蠻生長得益于政策夾縫：

　　得益于政府曾經(jīng)對赤腳醫(yī)生吹捧，使得早期莆田系游醫(yī)能依靠“偏方"發(fā)跡

　　從《創(chuàng)業(yè)家》雜志對莆田系“幫主”詹國團的采訪看，莆田系最初就是依靠一些“偏方”和簡單的藥方發(fā)家的。而莆田系“游醫(yī)”能夠以此得益其實也是有一定歷史基礎(chǔ)的：在中國，由于政治和宣傳需要，相當長的一段時間內(nèi)，赤腳醫(yī)生和游醫(yī)的角色與作用都是被夸大的。

　　正是基于對于赤腳醫(yī)生作用的錯誤認知，部分人在之后對醫(yī)生的專業(yè)化也有不合理的看法，而這些愚昧的看法也催生這些游醫(yī)、老軍醫(yī)的盛行，給了“莆田系”發(fā)掘第一桶金的機會。

　　又因國內(nèi)對執(zhí)業(yè)醫(yī)生行醫(yī)長久的嚴格管控，使得莆田系在政策夾縫中快速的壯大

　　曾有人在微博這樣吐槽現(xiàn)在的民營醫(yī)院怪像：“在國內(nèi)，真正詭異的地方在于，執(zhí)業(yè)醫(yī)生想要自己開個診所都很不容易，而莆田系不靠譜的民營醫(yī)院倒是開得遍地都是。”

　　這句話雖然不十分準確，但確實能夠勾勒出莆田系得以壯大的一個原因。

　　由于公立醫(yī)院的優(yōu)秀醫(yī)生對現(xiàn)有平臺的留戀，公立醫(yī)院提供的教學和晉升機會，以及醫(yī)生“出走”尋求自己發(fā)展所面臨的種種困難，“靠譜的醫(yī)生”很難走出公立醫(yī)院，即便走出公立醫(yī)院也很難開成靠譜的醫(yī)院。而這就給莆田系這樣敢于打政策擦邊球的民營企業(yè)以快速成長的機會，也吞噬了一些靠譜的民營醫(yī)療機構(gòu)的快速成長的可能。

　　相對于公立醫(yī)院，莆田系醫(yī)院還能提供隱私保障等優(yōu)質(zhì)和個性化的服務(wù)

　　更不要說莆田系的民營醫(yī)院還相對大醫(yī)院有一些優(yōu)勢：比如針對一些皮膚病、性病和婦科病提供更私密性的服務(wù)；再比如提供了更多元更豐富的服務(wù)選擇。而這些也是強調(diào)實名和僧多粥少的公立醫(yī)院很難提供的。

　　另一方面，莆田系也因政策的限制，而萌生原罪：

　　由于僅在醫(yī)保不報銷的領(lǐng)域才有能力競爭，使得莆田系醫(yī)院只能劍走偏鋒

　　直至今日，莆田系醫(yī)院中最常見的仍是男科、婦科、不孕不育。同時，也發(fā)展出了整形美容、牙科、眼科和高端產(chǎn)科等科目。而這些?？频墓餐c是：低風險、高利潤、非醫(yī)保。

　　“民營醫(yī)療只能做‘補藥’不能做‘瀉藥’，一個不成功都承受不起。”相關(guān)的民營醫(yī)院知情人士如是說。所以安全性，是民營醫(yī)院考慮的一個重要因素，莆田系選擇的?？苹径际遣粫靶悦?。

整形也是莆田系醫(yī)院中的常見?？?/span>

　　此外，莆田系還會選擇非醫(yī)保范圍內(nèi)的“特需項目”，拼市場。在勞社部2006年發(fā)布的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目中，明確規(guī)定不在醫(yī)保范圍內(nèi)的科目有：美容整容矯形、體檢、近視眼手術(shù)和不育（孕）癥、性功能障礙等。而這些都是莆田系的主攻?？?。這其中的原因也不復(fù)雜，國內(nèi)醫(yī)療保險還是基本社會醫(yī)療保險一統(tǒng)天下，公立醫(yī)院看病可以社會醫(yī)療保險報銷，私立醫(yī)院要不就不能用醫(yī)保，要是能用醫(yī)保就得按公立醫(yī)院一樣的收費標準來收費。在加上商業(yè)醫(yī)療保險發(fā)展不足，沒有差異化的醫(yī)療保險，在醫(yī)保范疇內(nèi)私立醫(yī)院的服務(wù)優(yōu)勢無法獲得價格上的回報。更不要說，民營營利性醫(yī)院所需要繳納的稅款和公立醫(yī)院獨有的政府財政補貼，這些都只能逼著莆田系等民營醫(yī)院去治療看上去“旁門左道”的專科，才能賺取利潤。

　　而所謂“拉幫結(jié)伙”也有不得已而為之的成分，背后的推手是融資困難

　　莆田系飽受詬病的另一點就是“拉幫結(jié)伙式”的經(jīng)營，這讓不少人聯(lián)想到“幫派”這類的描繪。而這其中，除了本身福建人樂于抱團的經(jīng)營方式，融資困難也是推手。根據(jù)莆田系的代表人物翁國亮介紹，由于銀行不授信，目前只有5%左右的民營醫(yī)院能拿到貸款。在融資困難的前提下，莆田人只能以“螞蟻雄兵”的辦法，以同鄉(xiāng)合股的方式抱團進入該行業(yè)。也因此，目前莆田很多家族集團的資本流動普遍神秘得令人難以捉摸，幫派式的氣質(zhì)也變得明顯。

夾縫間的驚險生存使得莆田系不得不和政治走的很近，以此尋求保護傘

　　《南方周末》曾這樣形容莆田系的發(fā)跡歷史，認為他們是“往政策的門縫里擠”，才闖出了今天財富。莆田系先是游醫(yī)，再到承包科室打廣告，再到直接買醫(yī)院，可以說每一步都走在“監(jiān)管政策產(chǎn)生之前”。這就意味著他們的經(jīng)營其實存在著極大的風險，早先政府禁止公立醫(yī)院對外分包科室的政策一出臺，就曾讓不少民間醫(yī)療企業(yè)大傷元氣。

　　再加之，私立醫(yī)院的審批過程其實極其艱難，《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》那些繁雜的要求，很多都沒有明確的量化標準，每一條含糊的條款都可以成為官員們拒批的理由。此外，還有以醫(yī)院規(guī)模（包括大小、人員配備、硬件設(shè)施、科研能力）為主要評判標準的醫(yī)院等級評定。這些都要求莆田系民營醫(yī)療力量如果想要繼續(xù)發(fā)展，都不能走的離權(quán)力太遠。

　　但正因為莆田系原罪的存在，使其成為中國醫(yī)改最急迫的利益集團

　　引入劉永好、馮侖等聯(lián)盟，平安銀行授信，莆田幫自己在謀求轉(zhuǎn)型

　　無論如何，莆田系的民營醫(yī)院今天的規(guī)模已使其成為了中國醫(yī)療體系不可忽視的力量，而長期以來游走于公立醫(yī)院擠壓和灰色地帶的狀況也使得其迫切的尋求改變，力爭轉(zhuǎn)型洗白。這種轉(zhuǎn)變或許可以參考同在福建的泉州晉江的制鞋業(yè)，作為代工廠最早進駐的城市，泉州晉江曾因為制產(chǎn)假鞋而飽受詬病，但如今，晉江已經(jīng)做出了安踏、特步、361°等國內(nèi)知名運動品牌，完成了一次不錯的轉(zhuǎn)型。

　　相似的情況也發(fā)生在福建莆田的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)上。如今，很多莆田系的老板們都產(chǎn)生了做品牌的愿望，希望從散兵游勇進化為高端連鎖。2010年，莆田老板陳新賢開始在國內(nèi)經(jīng)營圣貝牙科，目前在一線城市已有數(shù)家分店。“一直在虧，今年一季度虧了1200萬”，他說。即便如此，這仍然是他全力培育的招牌。而自稱是“莆系3.0”的卓朝陽，則主攻高端消費，全力投入安琪兒連鎖婦產(chǎn)醫(yī)院。

平安銀行與中國醫(yī)健聯(lián)盟簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議，給予后者百億授信

　　而在去年11月，莆田系醫(yī)療企業(yè)的轉(zhuǎn)型又迎來了一個節(jié)點，新希望集團董事長劉永好、萬通控股董事長馮侖和萬好國際集團董事局主席翁國亮等發(fā)起中國醫(yī)健聯(lián)盟，首批十四家發(fā)起會員中超過十家是莆系醫(yī)療機構(gòu)。到了今年2月9日，平安銀行與中國醫(yī)健聯(lián)盟簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議，給予后者百億授信。莆田系集體轉(zhuǎn)型似乎也因此排上了日程。

　　雖然莆田系醫(yī)療集團有原罪，但其仍可作為改變中國醫(yī)療體系的切入點

　　根據(jù)《經(jīng)濟學人》今年5月的報道，他們認為，雖然亞洲的經(jīng)濟在放緩，但已經(jīng)產(chǎn)生的龐大中產(chǎn)階級已經(jīng)在開始尋求更好體驗的醫(yī)療服務(wù)，而他們也認為只有更充分開放的醫(yī)療市場才能滿足中產(chǎn)階級的需求。

　　而莆田系的轉(zhuǎn)型正是吻合中產(chǎn)階級這部分需求的。根據(jù)《21世紀經(jīng)濟報道》的分析，目前很多莆田系醫(yī)療企業(yè)都開始籌建醫(yī)院，目標就是針對高端消費者。這其中也不乏產(chǎn)生了一些實力很強的醫(yī)院。比如在2012年，在心外科這一基本醫(yī)療和高端醫(yī)療交叉的領(lǐng)域，博愛集團旗下的上海遠大心胸醫(yī)院就在上海殺出重圍，其心外科手術(shù)量已進入上海前三。這些優(yōu)秀民營醫(yī)院的進步，無疑會給病人更多的選擇，倒逼目前公立醫(yī)院占比“舉足輕重”的醫(yī)療體制產(chǎn)生改變。

　　像中國很多行業(yè)一樣，莆田系的民營醫(yī)院在經(jīng)歷過一段游走于灰色地帶的野蠻生長后，如今也在尋求轉(zhuǎn)型爭取“洗白”。而我們作為醫(yī)療市場的消費者，不妨以謹慎樂觀的態(tài)度去看待這種轉(zhuǎn)型，說到底，能多一些選擇肯定不是壞事。