加了項目后，手術(shù)費用一路飆升，蔣先生最終花了11950元。

蔣先生向記者展示手術(shù)費發(fā)票。

綿陽市民蔣先生投訴綿陽協(xié)和醫(yī)院存在亂收費行為。

華西都市報記者周洪攀毛玉婷攝影報道

3000元小手術(shù)

綿陽市民蔣先生，在手術(shù)過程中，被醫(yī)生三次要求增加手術(shù)項目。

花了11950元

一個只需要花2950元的小手術(shù)，在被推進手術(shù)室后，被醫(yī)生三次要求增加手術(shù)項目，費用一路飆升到了11950元。

說起2月24日的經(jīng)歷，28歲的綿陽市民蔣先生心有余悸，“當(dāng)時我躺在手術(shù)臺上，就像一只待宰的羔羊?！弊詈?，他被迫在手術(shù)同意單上簽字。等在手術(shù)室外的妻子李女士說，術(shù)前宣傳單說只需要20分鐘的手術(shù)，足足用了1個半小時，結(jié)果等來了一份追加9000元的費用單。

李女士說，在手術(shù)過程中增加這么多治療項目，實在讓人無法理解。

無法理解 手術(shù)中被要求增加項目

28日，在看到本報《手術(shù)中追加兩項目 1300 元手術(shù)變6000》的報道后，綿陽市民蔣先生給本報熱線028-96111打來電話說，自己也有類似遭遇，一個原計劃3000元的手術(shù)，最終花了11950元。

蔣先生說，為了治療自己的“難言之隱”，今年2月中旬，他通過網(wǎng)絡(luò)咨詢了綿陽協(xié)和醫(yī)院能做手術(shù)，而且費用僅需 3000元左右。

2月24日上午，蔣先生在協(xié)和醫(yī)院做了各項術(shù)前檢查，主治醫(yī)生告訴他還發(fā)現(xiàn)些小問題，不過不用擔(dān)心，在手術(shù)過程中順便就做了。最后，蔣先生選擇了2650元的治療標(biāo)準(zhǔn)，加上檢查費用等，費用總共是2950元。

當(dāng)天下午2時許，蔣先生被推進了手術(shù)室。而就在手術(shù)醫(yī)生做手術(shù)時，突然告訴蔣先生還需要做個隱私部位的整形手術(shù)，并讓他在手術(shù)單上簽字。“我當(dāng)時躺在手術(shù)臺上，手術(shù)醫(yī)生就停下來看著我。”蔣先生說，自己進行了局部麻醉，看著他們停下來，心里瘆得慌。

蔣先生只得在手術(shù)確認(rèn)單上簽字，“上面標(biāo)注費用為1600元。”

而就在做完整形手術(shù)后，手術(shù)醫(yī)生說還需要做一個矯正手術(shù)。據(jù)蔣先生介紹，這個手術(shù)分四組，每組 1500 元，共需要6000元費用，他也被迫在手術(shù)同意書上簽了字。

無奈之下 多花了9000元手術(shù)費用

在做完這幾項手術(shù)后，手術(shù)醫(yī)生又告訴蔣先生，前列腺同樣需要手術(shù)。“我原計劃進行中藥調(diào)理，而手術(shù)醫(yī)生說必須要進行手術(shù)。”蔣先生說，醫(yī)生告訴他要連做3次每小時2800元的科特前列腺治療手術(shù)，無奈之下，蔣先生最后選取了半小時治療。

蔣先生的妻子李女士告訴華西都市報記者，術(shù)前宣傳單上說，手術(shù)只需要20分鐘左右的時間，但丈夫進了手術(shù)室后，卻用了一個半小時?！拔以谕饷娴攘撕荛L時間，沒想到等來的卻是追加9000元的費用單?！崩钆空f，一個小手術(shù)，在手術(shù)過程中不斷增加治療項目，實在讓人無法理解。

“半個小時的科特前列腺治療手術(shù)，根本沒有一點效果?！笔Y先生說，手術(shù)后第二天，他將尿液進行送檢，發(fā)現(xiàn)結(jié)果和以前根本沒有任何變化。而主治醫(yī)生還讓他繼續(xù)進行治療，并強調(diào)不繼續(xù)治療，后期有何影響概不負(fù)責(zé)。

出了醫(yī)院后，蔣先生拿著檢查報告找到一名老中醫(yī)，老中醫(yī)看了報告把了脈，最后給他開了中藥讓其進行調(diào)理，“老中醫(yī)說只需開 500元左右的中藥，就能治好?！?/span>

回憶當(dāng)時做手術(shù)的一幕，蔣先生說，“不在增加項目的手術(shù)確認(rèn)單上簽字，真害怕他們就不理我了……躺在手術(shù)臺上，自己就像一只待宰的羔羊?！?/span>

回應(yīng)

院方：不能確定亂收費，將展開調(diào)查

手術(shù)前明確了治療標(biāo)準(zhǔn)，在手術(shù)過程中又增加新的治療項目，醫(yī)院是否存在亂收費？協(xié)和醫(yī)院負(fù)責(zé)宣傳的李子林告訴記者，由于星期天醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)沒有上班，需要上班后展開調(diào)查，現(xiàn)目前還不能確定亂收費。

李子林說，通過初步了解，蔣先生在做手術(shù)檢查過程中，發(fā)現(xiàn)了還有前列腺炎等其他問題。蔣先生在增加項目手術(shù)的確認(rèn)書上簽了字，說明已得到他的認(rèn)可?！叭绻缓炞郑中g(shù)醫(yī)生也不會做后面的手術(shù)。”

據(jù)李子林介紹，他們將會對蔣先生的手術(shù)咨詢進行一一核實，如果涉及到亂收費，將會對主治醫(yī)生進行處罰，并退還多收的費用。

說法

律師：醫(yī)院涉嫌“過度治療”

針對蔣先生遭遇的“手術(shù)中被喊加項目加錢”的情況，四川蜀仁律師事務(wù)所姜波律師認(rèn)為，上述醫(yī)院涉嫌“過度治療”。所謂過度治療，指的是醫(yī)療機構(gòu)為了高收費，而對患者采取不必要的診療行為或措施。對于“過度醫(yī)療”是否成立，需由人民法院依據(jù)醫(yī)學(xué)鑒定機構(gòu)的意見進行最終確認(rèn)，而不是依據(jù)患者是否在手術(shù)確認(rèn)書上簽字作為判斷依據(jù)。

聲音

公立醫(yī)院：非急診手術(shù)，不會追加項目

一名來自四川大學(xué)華西醫(yī)院的副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士向華西都市報記者透露，所有手術(shù)都可以分為兩種，擇期手術(shù)和急診手術(shù)。以上案例中，患者接受的均為擇期手術(shù)，其中加做的項目也并非是突發(fā)情況。擇期手術(shù)，一般不受時間限制，在手術(shù)前可對病人進行全面檢查，選擇最佳的麻醉和手術(shù)方案，因此，醫(yī)院可以事先進行預(yù)判。而且，在手術(shù)中可能涉及的項目，醫(yī)院都應(yīng)事先向患者說明。

他說，簡單的擇期手術(shù)基本都是一個項目，“在我的從業(yè)經(jīng)歷中，沒遇到過在非急診手術(shù)中加做項目的情況”。即使，在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)異常情況，也多是考慮改變手術(shù)方法，患者需要更換術(shù)室，“并非所謂的加做項目”。手術(shù)是按核準(zhǔn)價目收取，一般而言，即便是個人體質(zhì)導(dǎo)致手術(shù)難度加大，醫(yī)院也不會加價。醫(yī)療系統(tǒng)，是有一個明確的價目，“基本上，同一個手術(shù)，花1個小時做完，還是花1.5個小時，并不會影響費用收取”。

投訴1 成都 楊先生

26歲手術(shù)還在進行中，醫(yī)生突然告知患者需要增加項目，自華西都市報于2月28日刊發(fā)報道《說好的1300元手術(shù)費變6000》后，短短1天內(nèi)，本報96111熱線接到十余起投訴電話，不少市民稱在就醫(yī)過程中，曾遇到“手術(shù)中被喊加錢”的類似情況。

手術(shù)做到一半被要求加7千元項目

“看了華西都市報2月28日的報道，我才突然意識到，之前是被蒙了。就在兩周前，我也經(jīng)歷一次手術(shù)中加價，方式與報道十分相近，不過，同樣的手術(shù)，我交了近2萬元，更不甘心。”29日，26歲的楊先生說。

2月11日，大年初四，趁著休息，楊先生尋思著把自己體味問題解決了。網(wǎng)上查閱后，他在父母的陪同下，來到成都市金牛區(qū)會展中心附近，走進一家宣稱是科研機構(gòu)的醫(yī)院。起初，他在網(wǎng)上查到手術(shù)費五六千元，在醫(yī)院，也得到了相同價格的承諾。

院方拿出一則合同，條款上寫著，一次性除掉異味，保證不再復(fù)發(fā)，否則給予退款。交了費，手術(shù)開始。手術(shù)進行了一半的時候，楊先生在半麻醉的狀態(tài)下，聽到醫(yī)生將父母喚進手術(shù)室，稱傷口比平常人的更大，得加做固定搭橋手術(shù)，需要額外交7000元?！翱蓱z天下父母心，看到兒子已經(jīng)躺在手術(shù)臺了，半個猶豫都沒有，就去把錢交了。”

手術(shù)完，他又在醫(yī)生的勸說下，花了3000元做了一個“讓傷口更好地愈合的儀器診療”。輸了液，拆完線，楊先生前前后后交了1.7萬元。

投訴2 成都 黃麗（化名）22歲

只需開28元的藥我手術(shù)花了5000元

去年夏天，22歲的黃麗到成都婦女兒童中心醫(yī)院做婦科檢查。正在排著隊，同樣排隊的一位陌生女子給她搭話，“排隊人太多，不如到成都成西醫(yī)院，那人少。走，一塊去吧。”

天氣悶熱，眼見前方排著長長的隊伍，黃麗猶豫了2分鐘后，便跟著陌生女子出了門。

在陌生女子的帶領(lǐng)下，黃麗乘坐公交過了11個站，趕到位于成溫立交附近的成都成西醫(yī)院。到醫(yī)院交900元做了檢查，醫(yī)生診斷說，黃麗私處有隱疾，需要馬上做手術(shù)，不治療，恐怕會演變成宮頸癌。黃麗頓時“嚇呆了”，“我交男朋友不過幾個月，怎么會得這么嚴(yán)重的?。俊贬t(yī)生回答，這主要與個人抵抗能力有關(guān)。

黃麗一時難以接受，準(zhǔn)備打電話給母親，后來想著自己還在讀大學(xué)，不知道怎么解釋，便撥通了男朋友電話。一邊責(zé)怪男友，一邊走向收銀臺，“術(shù)前術(shù)后消毒費，1600元，RRT消融術(shù)，2700元，共計4300元?！秉S麗慌忙地刷了卡。

幾分鐘后，黃麗的手術(shù)便做完了。這時，男友趕到，說這事“有些蹊蹺”。醫(yī)生接著說，需要開 1000元的藥費，3天后開始服用，黃麗沒有買，“已經(jīng)花了5000多元了，我先回去查查”。

第二天，她再次來到成都婦女兒童中心醫(yī)院，耐著性子排完了隊，交了10元的檢查費，醫(yī)生說沒大礙，接著，開了28元的甲硝唑，便讓黃麗回家了。黃麗氣不過，便向派出所報了警，在警方的協(xié)調(diào)下，院方退還了1000多元費用。

昨日，成都成西醫(yī)院院長回應(yīng)此事，院方今后將加強管理，讓消費者明明白白消費。

編后

手術(shù)臺上加項目、加價，一天之內(nèi)，十幾名讀者打進本報熱線，講述了自己的遭遇。諸多案例之間有著一些共同點，一是所實施手術(shù)的多是民營醫(yī)院或者小診所；二是廣告宣稱的費用都很低，但往往到了手術(shù)的過程中，實施手術(shù)的醫(yī)生就會恫嚇式地加項目，變相逼患者就范，結(jié)果項目一加便會“價格躥升”。

我們可以看到，手術(shù)臺上的加價行為，具有合理與不合理的模糊性，因而讓監(jiān)管部門很難判斷。正是基于此，很多不法的醫(yī)療機構(gòu)才會無所顧忌，并不斷挑戰(zhàn)消費者承受的底線。頂多是經(jīng)過媒體報道或者消費投訴后，把多收的費用給返還，幾乎不會有受到行政處罰的風(fēng)險。

透過一系列的案例說明，對醫(yī)療機構(gòu)的行業(yè)監(jiān)管，還存在諸多不足，“手術(shù)臺上加價”的行為已然超越了專業(yè)范疇，而成為傷害醫(yī)患關(guān)系，損失行業(yè)形象的毒瘤，應(yīng)痛下決心早日切除。

/患/者/說/

“躺上手術(shù)臺的我，就像一只待宰的羔羊”

“我當(dāng)時躺在手術(shù)臺上，手術(shù)醫(yī)生就停下來看著我，讓我簽字增加手術(shù)項目?！?/span>

“不在增加項目的手術(shù)確認(rèn)單上簽字，真害怕他們就不理我了……”

“躺在手術(shù)臺上，自己就像一只待宰的羔羊?！薄鞍雮€小時的增加手術(shù)項目，根本沒有一點效果?！?/span>