年逾八旬的衛(wèi)阿姨罹患胰頭癌，住進(jìn)了廣東省人民醫(yī)院，情況極為兇險(xiǎn)。胰腺癌素有“癌中之王”的稱呼，作為治療胰腺癌手段的腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)更被視為“業(yè)界珠穆朗瑪峰”。面對(duì)這樣的難題，第七屆“南粵工匠”、廣東省人民醫(yī)院胰腺中心主任陳汝福以微創(chuàng)手術(shù)，為衛(wèi)阿姨行腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)，成功切除腫瘤，讓其術(shù)后8天就順利出院。

30多年的行醫(yī)生涯，陳汝福始終秉持先賢孫思邈“大醫(yī)精誠(chéng)”的醫(yī)道要義，追求精細(xì)、精心、精準(zhǔn)的專業(yè)境界，以“工匠手”和“人文心”，致力于胰腺疾病的臨床診治。他創(chuàng)辦的廣東省胰腺?？瞥蔀閲?guó)內(nèi)最早專門(mén)診治胰腺疾病的團(tuán)隊(duì)之一。

“三針?lè)ā辫T就技術(shù)巔峰

胰腺癌是全球致死率最高的實(shí)體腫瘤之一，無(wú)手術(shù)機(jī)會(huì)的患者1年內(nèi)死亡率高達(dá)90%，即便做了根治性手術(shù)切除，仍有八成患者術(shù)后一兩年內(nèi)復(fù)發(fā)。為此，國(guó)內(nèi)外專家提出擴(kuò)大胰腺切除范圍，即擴(kuò)大淋巴結(jié)清掃范圍并切除聯(lián)合血管，但收效依然不大。

陳汝福師從“中國(guó)外科之父”裘法祖和膽胰外科大家鄒聲泉，始終致力于胰腺癌研究。“患者術(shù)后胰周腹膜后神經(jīng)組織內(nèi)的癌細(xì)胞殘留，可能是胰腺癌復(fù)發(fā)的重要原因。”陳汝福認(rèn)為，胰周神經(jīng)叢的完整清掃是獲得胰腺癌R0切除（癌細(xì)胞切除的干凈度）的關(guān)鍵。

目前腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)的國(guó)際平均速度約4-5小時(shí)，而陳汝福卻能在1小時(shí)50分鐘內(nèi)完成一臺(tái)高質(zhì)量、高水平的手術(shù)。

速度快，質(zhì)量高，秘訣何在？

在完成大體量胰腺癌微創(chuàng)手術(shù)的基礎(chǔ)上，陳汝福總結(jié)了一套腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)的程序化流程。憑此規(guī)范化的操作，他能讓患者麻醉和手術(shù)時(shí)間更短，術(shù)后進(jìn)入恢復(fù)期更快，并發(fā)癥更少，住院時(shí)間更短。

此外，陳汝福獨(dú)創(chuàng)的“三針?lè)ā币饶c吻合技術(shù)，解決了胰腺吻合難以愈合這一長(zhǎng)期困擾胰腺外科醫(yī)生的難題。“手術(shù)切除腫瘤后，醫(yī)生要把胰腺和腸子接在一起，胰管只有幾毫米，技術(shù)不好就接不上，接上了也會(huì)漏，容易感染、出血?！标惾旮Ａ肀脔鑿?，“通過(guò)導(dǎo)管支架讓胰腺和腸子靠在一起，使腹腔鏡下胰腸吻合時(shí)間縮短一半，縫合僅用三針”。這一創(chuàng)新技術(shù)很快被推廣到全國(guó)百余家三甲醫(yī)院，解決了領(lǐng)域內(nèi)非常棘手的難題，讓手術(shù)時(shí)間縮短半個(gè)小時(shí)。

目前，陳汝福每年的腹腔鏡胰腺癌根治手術(shù)量名列全國(guó)前五。因在胰腺外科微創(chuàng)技術(shù)領(lǐng)域的卓越貢獻(xiàn)和成就，他獲評(píng)“中國(guó)百?gòu)?qiáng)名醫(yī)胰腺外科Top10、國(guó)之名醫(yī)和人民好醫(yī)生”。

陳汝福（右一）和團(tuán)隊(duì)在做手術(shù)

好醫(yī)生的“工匠手”和“人文心”

“作為外科醫(yī)生，我們追求的目標(biāo)始終是幫助患者以最小的創(chuàng)傷獲得最佳的手術(shù)效果?！?span style="margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">陳汝福說(shuō)，他所在的廣東省人民醫(yī)院胰腺中心團(tuán)隊(duì)，多數(shù)腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)可以在2.5小時(shí)左右完成，而且掌握了所有胰腺微創(chuàng)手術(shù)方式，微創(chuàng)率超過(guò)95%。

“個(gè)人力量終究有限，為了讓更多患者獲益，必須促進(jìn)胰腺癌診治手術(shù)的規(guī)范、普及和推廣。”陳汝福說(shuō)。

對(duì)外科醫(yī)生而言，觀摩手術(shù)實(shí)踐是提升記憶的重要方式之一。為此，陳汝福創(chuàng)辦了腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)高級(jí)研習(xí)班，吸引了全國(guó)各地慕名而來(lái)的學(xué)員超千人。研習(xí)班開(kāi)啟線上手術(shù)直播達(dá)百余場(chǎng)，均圓滿完成，觀眾近百萬(wàn)人次。

畢業(yè)于中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院的鄭上游是陳汝福的學(xué)生。在他眼中，陳汝福是“嚴(yán)師慈父”。“他要求嚴(yán)格，也善于從我們的特質(zhì)出發(fā)，制定合適的培養(yǎng)計(jì)劃，鍛煉我們的自主科研能力?！编嵣嫌握f(shuō)，老師陳汝福是引領(lǐng)他走進(jìn)醫(yī)學(xué)殿堂的人，也是他終身學(xué)習(xí)的榜樣，更讓他從內(nèi)心深處愛(ài)上了行醫(yī)濟(jì)世這份事業(yè)。

陳汝福常常說(shuō)，“好醫(yī)生絕對(duì)不只是一個(gè)匠人，還必須有更多的熱情、豪情和真情。醫(yī)學(xué)不僅僅是一項(xiàng)技術(shù)，還必須融入更多的人文精神。好醫(yī)生要具備工匠的手、人文的心。”

陳汝福在國(guó)外講課   受訪者供圖

帶頭筑牢基層診療“基石”

陳汝福曾經(jīng)在山東老家的縣醫(yī)院待過(guò)10年，擁有豐富的手術(shù)治療經(jīng)驗(yàn)。他深知基層醫(yī)療的局限，因此成立了廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)，致力于提高基層醫(yī)療水平。

2021年，在陳汝福的號(hào)召下，廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)牽頭組建了廣東省基層醫(yī)院聯(lián)盟。該聯(lián)盟以資源價(jià)值最優(yōu)化、患者獲益最大化為宗旨，構(gòu)建基層服務(wù)、上下聯(lián)動(dòng)的診療模式，實(shí)現(xiàn)資源共享、信息共享及疑難重癥救治綠色通道的無(wú)縫對(duì)接，使廣東甚至全國(guó)患者享受最優(yōu)質(zhì)、最高效、最滿意的醫(yī)療服務(wù)。”

在陳汝福的帶領(lǐng)下，廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)通過(guò)授課、手術(shù)演示等形式，開(kāi)展各類(lèi)技術(shù)幫扶活動(dòng)，覆蓋省內(nèi)21個(gè)地級(jí)市。與各專委會(huì)線上與線下活動(dòng)相結(jié)合，培訓(xùn)學(xué)員5000余名，深受廣大基層醫(yī)生歡迎。

曾經(jīng)的東莞市南城醫(yī)院設(shè)施陳舊、環(huán)境逼仄、醫(yī)療用房匱乏。陳汝福每年十余次到該醫(yī)院開(kāi)展查房、指導(dǎo)、手術(shù)、授課，從團(tuán)隊(duì)建設(shè)、專項(xiàng)技術(shù)、科室管理、品牌培育等方面給予指導(dǎo)和幫帶。在他的幫助指導(dǎo)下，南城醫(yī)院圍繞膽石癥這一基層常見(jiàn)疾病，走出了一條鎮(zhèn)街醫(yī)院轉(zhuǎn)型的新路，以大專科帶動(dòng)小綜合的形式提升醫(yī)院服務(wù)能力、規(guī)模效益、人才總量。全國(guó)各地乃至海外的肝膽病、結(jié)石癥患者慕名而來(lái)。南城醫(yī)院成為東莞一張靚麗的民生名片——“有結(jié)石、到南城”。

陳汝福說(shuō)，“基層醫(yī)療幫扶要見(jiàn)實(shí)效，關(guān)鍵是要堅(jiān)持需求導(dǎo)向。根據(jù)醫(yī)院的需求、科室發(fā)展的需求，制定針對(duì)性強(qiáng)、切實(shí)可行的措施。同時(shí)，幫扶要講究合作共贏，堅(jiān)持可持續(xù)發(fā)展?！?/span>

您理解的工匠精神是什么？

陳汝福：工匠精神體現(xiàn)了精細(xì)、精心、精準(zhǔn)的專業(yè)境界，與醫(yī)道所追求的“至精至微”的技術(shù)要領(lǐng)是一致的。

按照您對(duì)工匠精神的理解，您佩服或想為職工推薦的“工匠典型”是誰(shuí)？為什么？

陳汝福：我佩服的是中國(guó)工程院院士、著名肝膽外科專家和肝臟移植專家董家鴻。他的醫(yī)德醫(yī)術(shù)，以及曾創(chuàng)立并踐行的精準(zhǔn)醫(yī)療、精益管理、精誠(chéng)服務(wù)“三精醫(yī)療”理念值得我學(xué)習(xí)。

來(lái)源：南方工報(bào)

采寫(xiě)：全媒體記者馬大為 徐丘濂

通訊員：許光

海報(bào)：洪文超