發(fā)布時(shí)間:2010-12-19 09:47 | 來源:新華網(wǎng)河北頻道 2010-12-13 15:57:29 | 查看:1715次
胡皓夫教授(中國好人網(wǎng)配圖)
胡皓夫教授(中國好人網(wǎng)配圖)
每天7點(diǎn)多準(zhǔn)時(shí)來到醫(yī)院,周一、周四出專家門診,周三帶ICU(重癥監(jiān)護(hù))的醫(yī)生查房,周末參加學(xué)術(shù)活動(dòng)……如果不是親眼所見,你很難把這種忙碌的生活和一個(gè)80歲高齡,身患多種疾病,特別是雙手、雙腳因嚴(yán)重痛風(fēng),關(guān)節(jié)異常腫大的老者聯(lián)系在一起。
“我是一名兒科醫(yī)生,為患兒帶來健康,是我人生不悔的追求?!焙吞@的笑容、溫和的語氣,坐在記者面前的胡皓夫如一位慈祥的長者,“看到孩子們可愛的笑臉,我的疼痛就會(huì)減輕!”
“不打針的爺爺”
12月初的一天,記者在河北省兒童醫(yī)院的一間診室里看到,胡皓夫正在給患兒看病。他聽取家長訴述病情后,用聽診器聽一聽小患者的胸部、背部,看一看小患者的咽部,便開出處方。小患者們很少哭鬧,年齡大一點(diǎn)的,都聽話地配合“胡爺爺”檢查;年齡小一點(diǎn)的,聽診器靠近皮膚的一剎那咧咧嘴,剛要哭的時(shí)候已經(jīng)檢查完了,很少做X光、CT等特殊檢查。
10歲的小子涵從2歲起就找胡皓夫看病,有時(shí)覺得肚子痛,就給“胡爺爺”打個(gè)電話聊聊天,聊完天肚子便奇跡般地不疼了。子涵媽媽說,孩子從兩歲到現(xiàn)在,生病沒打過一次針、沒輸過一次液,胡教授開出的藥,孩子吃了就好,花錢很少。
3年前,楊女士6歲的女兒一直高燒不退,打針輸液都不見效,在朋友的推薦下找到胡皓夫,胡皓夫診斷完病情后只開了幾貼中藥。楊女士將信將疑,孩子打針都好不了,僅憑幾貼中藥就能治好孩子的病?沒想到剛剛服了兩貼中藥,孩子的燒就退下來了。從那以后,楊女士的女兒就成了胡皓夫的“鐵桿病人”。
“從1990年到現(xiàn)在,印象中我只給一個(gè)孩子作過一次肌肉注射。”胡皓夫回憶說,那是一個(gè)14歲的小姑娘,暑假一個(gè)人在家看電視,不知不覺連喝了8包過期酸奶,導(dǎo)致食物中毒,送到醫(yī)院時(shí)臉色慘白,脈搏微弱?!拔耶?dāng)機(jī)立斷給她注射了一針并及時(shí)輸液,從而挽救了孩子的生命。那是我近20年來唯一一次給小患者打肌肉針。”
為什么不給孩子打針?胡皓夫解釋說,5歲之前的孩子如果打針部位不準(zhǔn)確,可能會(huì)損傷坐骨神經(jīng)產(chǎn)生麻痹、肌肉癱瘓等運(yùn)動(dòng)功能障礙,消毒不嚴(yán)格還會(huì)引起感染。不僅不輕易給孩子打針,如果不是很嚴(yán)重的感染,主張口服藥物,胡皓夫還很少讓孩子輸液,他對抗生素的應(yīng)用十分慎重,病毒性感染等他基本不應(yīng)用抗生素,細(xì)菌感染不是重癥,他不主張幾種抗生素聯(lián)合應(yīng)用。他強(qiáng)調(diào),兒童用藥必須遵循“安全、有效、方便、經(jīng)濟(jì)、及時(shí)”的原則。
9年前,胡皓夫查房時(shí)遇到一位高燒不退的7歲男孩,看遍醫(yī)院各個(gè)科室,都診斷不清,病情十分危急。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有咳血癥狀后,他判斷男孩可能患上了一種非常罕見的疾病---肺含鐵血黃素沉著癥。在他的建議下,男孩在北京做了進(jìn)一步檢查后被確診。在北京的醫(yī)院治療幾個(gè)月,醫(yī)生判斷男孩最多只能再活一年,家長再次找到胡皓夫,懇求胡教授救救孩子??紤]到孩子病情和家庭經(jīng)濟(jì)承受能力,胡皓夫設(shè)計(jì)了大膽的激素吸入治療方案,用治療哮喘的辦法來治療該病。這在當(dāng)時(shí)很多同行眼中簡直是異想天開,但兩年后男孩的病情竟然奇跡般地被控制住了。如今9年過去了,男孩的身體各項(xiàng)指標(biāo)維持良好。去年春節(jié),男孩全家專門從武漢來石家莊向胡教授致謝。
“不為良相,但為良醫(yī)”
1930年,胡皓夫出生在浙江省龍游縣廟下鄉(xiāng)一個(gè)中醫(yī)世家。胡皓夫的家鄉(xiāng),是漫山遍野的翠竹世界,竹子在當(dāng)?shù)厥且粚?,人們吃飯離不開竹筍,居家度日離不開竹桌、竹床、竹凳,勞動(dòng)工具離不開竹畚箕、竹扁擔(dān)、竹笠帽………甚至孩子們玩的風(fēng)箏、棋子,無一不是竹子做的。竹子的“寶貴”品質(zhì)和獻(xiàn)身萬民的無私精神,深深地印在他的心間 ,而父親的“醫(yī)乃仁術(shù)也”、“不為良相,但為良醫(yī)”、“愛病又愛人”的諄諄教誨,和他看到病人病魔纏身的痛苦和因病而傾家蕩產(chǎn)的殘酷現(xiàn)實(shí),使幼小的胡皓夫發(fā)誓長大做一名良醫(yī),來救治受苦受難的蒼生。
1951年,胡皓夫考入山東醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系兒科專業(yè)。胡皓夫的同鄉(xiāng),時(shí)任山東大學(xué)校長華崗,對他世界觀、人生觀的形成,產(chǎn)生過重大影響。華崗是中共著名學(xué)者、理論家,曾任《新華日報(bào)》第一任總編。胡皓夫和華崗的兒子是小學(xué)同學(xué),少年時(shí)期跟華崗一家就開始交往,有了這層關(guān)系,節(jié)假日他常到華崗家玩,華崗也喜歡這個(gè)品學(xué)兼優(yōu)的小同鄉(xiāng),他們一起談?wù)摷亦l(xiāng)的風(fēng)土人物,談?wù)撝嗅t(yī)、西醫(yī)、哲學(xué)和歷史。1954年,作為該專業(yè)的優(yōu)秀畢業(yè)生、共青團(tuán)員、學(xué)生會(huì)干部,組織上有意讓胡皓夫留校任教或分配上海工作;然而他卻做出第三種選擇,支援鞍綱,到基層第一線去!
胡皓夫說,除了熱烈的時(shí)代因素外,竹子和華崗是影響他選擇的關(guān)鍵因素。在鞍鋼鐵東醫(yī)院,胡皓夫一步一個(gè)腳印地開始了他的從醫(yī)生涯。1956年發(fā)生大流行--麻疹時(shí),他臨危受命負(fù)責(zé)治療麻疹的專門病房,當(dāng)時(shí)麻疹病死率高達(dá)20%,他大膽提出使用毒毛旋花子甙K,糾正了合并肺炎導(dǎo)致的心衰,成功遏止病魔的肆虐!在流腦大流行時(shí),他巡回在流腦的發(fā)病區(qū)。作為鞍鋼醫(yī)學(xué)院兒科教研組組長,他對300余例小兒急死的原因進(jìn)行研究;作為華山冶金醫(yī)學(xué)??茖W(xué)校附屬醫(yī)院兒科主任,他又對300余例重癥肺炎進(jìn)行了系統(tǒng)的臨床分析,在河北省兒童醫(yī)院對50年我國重癥牽頭治療變遷,小劑量肝素在兒童危重癥中的應(yīng)用,小兒畸形呼吸道感染,小兒危重急癥思維的建立,小兒抗生素的合理應(yīng)用均作了研究并在雜志上發(fā)表,中華兒科雜志曾授予他在該雜志1978-2006發(fā)表論文最多作者獎(jiǎng)第二名……行醫(yī)50多年來,他救治的小患者無數(shù),更有不少小患者被他從死亡線上拉回來。找他看過病的孩子們都很喜愛這個(gè)笑瞇瞇的“爺爺”,生了病都愿意找"胡爺爺"看病。
“醫(yī)生應(yīng)建立自己的臨床思維”
幾年前,河北省兒童醫(yī)院傳染科病房收治一位患兒,胸透無水,診斷為右大葉肺炎。但治愈出院三天后,患兒復(fù)來就診,診斷轉(zhuǎn)為左大葉肺炎;X光報(bào)告:支原體肺炎。經(jīng)過積極治療不見好轉(zhuǎn),主治醫(yī)生是向胡皓夫請教。胡皓夫看病歷、做體檢,當(dāng)即表示:“左側(cè)有胸腔積液,馬上穿刺。”穿刺結(jié)果,出胸水180毫升,患兒隨即好轉(zhuǎn)。在場的醫(yī)生們無不感到神奇。胡皓夫說:“大家想想失誤在哪里?”他拿起X光報(bào)告說:“我斷定是它影響了你們的診斷思維。一見‘支原體肺炎’,就不再作其它方面考慮。小兒胸壁薄,X光對比度沒有成人明顯,X光沒查出來。為什么看不到患兒左胸略高于右胸?我們在工作中既要相信儀器,也要相信經(jīng)驗(yàn)!”
新中國每一個(gè)從基層成長起來的優(yōu)秀兒童內(nèi)科專家,無一不是“萬能鑰匙”。歷史沒有給他條件,也沒有給他機(jī)會(huì)讓他去求證兒科學(xué)上的“1+1”,然而正是這“萬能”的要求,使致力于實(shí)踐的胡皓夫去追求小兒常見危急重癥中的棘手難題,也正因?yàn)橛辛诉@“萬能”的基礎(chǔ)和思想,使得他的每項(xiàng)研究都具備了可資借鑒的心得、成就。從而衛(wèi)生部先后聘任他為小兒急性呼吸道感染專題委員會(huì)專家和衛(wèi)生部抗生素臨床合理應(yīng)用全國普及計(jì)劃專家。
他研究小兒急性呼吸道感染,特別對重癥肺炎進(jìn)行大量臨床分析,撰有《小兒重癥肺炎的搶救》、支原體肺炎的發(fā)病機(jī)制;針對肺炎早期診斷困難,他完整地提出了嬰幼兒肺炎診斷治療的適宜技術(shù)。他研究急性化膿性心包炎、小兒急死、氨茶堿中毒、腦疝、感染性休克、多臟器功能衰竭;血管活性藥在兒科急救中的應(yīng)用;探索醫(yī)源性疾病的特點(diǎn)……
正是在這些研究和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,他科學(xué)總結(jié)出小兒感染性休克搶救程序“十字訣”:擴(kuò)(擴(kuò)充血容量)、酸(糾正酸中毒)、舒(舒張血管為主,適當(dāng)應(yīng)用收縮血管升壓的血管活性藥物)、心(維護(hù)心功能)、菌(控制細(xì)菌感染)、氧(氧的供給,呼吸支持)、激(腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)用)、脫(脫水劑應(yīng)用)、凝(抗凝及抗纖溶治療)、能(能量支持自由基清除劑,鈣拮抗劑等的應(yīng)用);以及將體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識(shí)(精神)等項(xiàng)主要指標(biāo)分別量化計(jì)分的危重病例評分診斷標(biāo)準(zhǔn),使中國搶救小兒感染性休克的死亡率降低在10%以下,步入國際領(lǐng)先行列。
“我們這一代人,年輕的時(shí)候經(jīng)歷過很多運(yùn)動(dòng),想學(xué)點(diǎn)知識(shí)非常難;現(xiàn)在環(huán)境寬松了,就迫切想多學(xué)點(diǎn)東西、多做些工作。”胡皓夫常告誡身邊的年輕醫(yī)生說,“醫(yī)學(xué)是專業(yè)也是事業(yè),是技術(shù)也是藝術(shù),有了這樣的認(rèn)識(shí),方可具有成長為一名優(yōu)秀兒科醫(yī)生的潛質(zhì)。要建立自己的診斷思維,尤其對急診患兒更要有自己的診斷思維,這樣可以減少遺忘和無序,從而使自己臨危不懼,急中生智?!?/FONT>
“患兒健康是我最大的幸?!?/STRONG>
十幾年來,胡皓夫應(yīng)邀赴北京、廣州、西安、銀川、沈陽、南京、長沙等多處講學(xué),足跡遍及大半個(gè)中國。作為一個(gè)有影響的專家,報(bào)告中他不僅講解自己的研究成果、成功經(jīng)驗(yàn),而且勇于講述失敗的教訓(xùn)。他在《我的醫(yī)學(xué)感悟中》寫到:搶救成功有偶然因素,失敗有必然因素。所以要勇敢承認(rèn)自己知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的不足。承認(rèn)自己有誤診,方可避免誤診,承認(rèn)誤診要有勇氣,承認(rèn)誤診是一種進(jìn)步。治病要用心,治病要治心。一地又一地,那滿堂的掌聲,是對他成就的肯定,更是對他嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和高尚品德發(fā)自心底的誠摯贊譽(yù)。
有一次,某大醫(yī)院請他去會(huì)診,該院診斷患兒為肺炎并發(fā)氣胸,但穿刺排氣后,病情并未好轉(zhuǎn),十分危急。胡皓夫檢查后確診為肺炎并發(fā)膿氣胸,有胸膜痿,不僅有氣而且化膿,如不立即手術(shù),患兒有猝死危險(xiǎn)。該院兒科當(dāng)即請胸外科參加會(huì)診,胸外科檢查了患兒的病情,不敢手術(shù)。胡皓夫馬上提出:"如果你們不能手術(shù),若家屬同意,我想將患兒轉(zhuǎn)到我們醫(yī)院"。胡皓夫是客人,這樣做有傷主人的面子,可能影響兩家醫(yī)院的關(guān)系,況且,萬一患兒死在醫(yī)院手術(shù)臺(tái)上……胡皓夫不知道這些?沒有考慮這些?他只想著患兒的生命,親自和本院胸外科聯(lián)系,將患兒轉(zhuǎn)去,當(dāng)晚手術(shù)成功,患兒脫險(xiǎn)。
張燦是專門配合胡皓夫門診工作的護(hù)士。她說,胡教授每周有兩個(gè)上午出門診,通常病人早晨3-4點(diǎn)就來排隊(duì)掛號(hào)。為了不讓小患者等太久,胡教授總是剛過7時(shí)就開始看病了,開出的藥既有效又便宜。為了不給患者增加負(fù)擔(dān),他甚至謝絕了醫(yī)院和衛(wèi)生廳給他特批的30元特需專家掛號(hào)費(fèi),而一直堅(jiān)持一般專家掛號(hào)費(fèi)。
在河北省兒童醫(yī)院采訪,記者還聽到這樣一件事:內(nèi)科病房有位危重患兒需要增加特護(hù),而家長經(jīng)濟(jì)困難拿不出特護(hù)費(fèi),偏偏當(dāng)時(shí)危重病人多,也抽不出人手,胡皓夫請來護(hù)理部主任和急救科主任商量對策,主動(dòng)提出由他拿出一千元,請下班的護(hù)理人員獻(xiàn)工。家長流著熱淚向他鞠了一躬,護(hù)士和大夫聽后含著淚說:“沖胡教授這種精神,我們義務(wù)獻(xiàn)工!”大家堅(jiān)決把1000元退還了他。紛紛延長下班時(shí)間或利用休班日加班護(hù)理,一直到患兒轉(zhuǎn)危為安。
胡皓夫精湛的醫(yī)術(shù)和高尚的醫(yī)德深深影響著他身邊的人。在兒科界,他的“三樂”、“三動(dòng)”、“四個(gè)每一天”廣泛流傳:“三樂”就是助人為樂,自得其樂,知足常樂;“三動(dòng)”就是腦子要?jiǎng)?,體力要?jiǎng)樱猩缃换顒?dòng);“四個(gè)每一天”就是快樂每一天,健康每一天,成功每一天,幸福每一天。
“我雖然已經(jīng)八十歲了,但是工作的熱情和樂趣并沒有減,因?yàn)橥?、童真、童趣是我快樂的源泉,我不?huì)離開那些生病的孩子,孩子也離不開我。”胡皓夫說。前不久,在學(xué)生們?yōu)樗e辦的一個(gè)學(xué)術(shù)氣氛濃厚的80大壽慶生宴會(huì)上,胡皓夫特地寫了一首《八十感懷》:
逝水年華八十秋,醫(yī)海沉浮樂悠悠。涉入杏壇承祖業(yè),終獻(xiàn)青春作孺牛。從醫(yī)但求童康健,著書乃為診治謀。邇來偏愛黃昏頌,滿目霞光映白頭。五七反右幸漏網(wǎng),十年動(dòng)亂遣三線。遍植桃李結(jié)碩果,人生危難師友助。五十五載從醫(yī)路,歷盡坎坷逢開放??茖W(xué)知識(shí)受尊重,退而未休再從頭。
胡皓夫簡介:
現(xiàn)任河北省兒童醫(yī)院名譽(yù)院長、主任醫(yī)師,曾任衛(wèi)生部兒童急性呼吸道感染專題委員會(huì)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T,全國小兒感染性休克協(xié)作組副組長?!吨腥A急救醫(yī)學(xué)雜志》、《小兒急救醫(yī)學(xué)雜志》、《兒科藥學(xué)雜志》編委;《中國實(shí)用兒科雜志》3、4屆副主編,《臨床兒科雜志》顧問,河北省兒科學(xué)會(huì)4、5屆主任委員。發(fā)表論文120余篇,獲省部級醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步獎(jiǎng)5項(xiàng)。由他主持制定的《小兒感染性休克診療常規(guī)》在全國推廣應(yīng)用至今。1992年享受國務(wù)院特殊津貼。
(責(zé)任編輯:盧亞飛)
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