作者：潘潔

上海老人想去蘇浙皖養(yǎng)老，又擔(dān)心因為戶籍問題兩頭不著靠？從3月20日起，這樣的擔(dān)心可以放下了。

當(dāng)下，越來越多的上海老人選擇赴長三角周邊城市異地養(yǎng)老?！稐l例》首次將“區(qū)域養(yǎng)老一體化發(fā)展”寫入法規(guī)，明確“上海基于長三角區(qū)域一體化發(fā)展戰(zhàn)略，按照資源互補、信息互通、市場共享、協(xié)同發(fā)展的原則，推進(jìn)區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)一體化發(fā)展”。

目前，長三角已有一批城市實施“異地門診就醫(yī)直接結(jié)算”，但養(yǎng)老補貼等政策并未實現(xiàn)異地打通。有老人擔(dān)憂，若放棄上海享受的長護(hù)險、居家養(yǎng)老等補貼去異地養(yǎng)老，可能因為是非戶籍老人而無法享受周邊城市養(yǎng)老院的養(yǎng)老補貼，可能兩頭“踏空”。

對此，《條例》明確，上海推進(jìn)長三角區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)合作與發(fā)展，建立健全政府間合作機(jī)制，落實異地就醫(yī)結(jié)算，推動上海老年人異地享受本市長期護(hù)理保險、養(yǎng)老服務(wù)補貼等待遇。

當(dāng)前，三省一市民政部門會同各區(qū)、各地政府部門，已按下區(qū)域養(yǎng)老一體化“加速鍵”。比如，上海14個區(qū)與江浙皖20多個地市簽署了區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)協(xié)作備忘錄，在文化旅游同城待遇、智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同、養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)共享等方面共建共享。同時，三省一市的養(yǎng)老服務(wù)“家底”也已初步摸清。

上海長三角區(qū)域養(yǎng)老促進(jìn)中心理事長馮建光接受《國際金融報》表示，為積極應(yīng)對人口老齡化，發(fā)揮在長三角一體化的龍頭帶動作用，上海借由“五大新城”建設(shè)規(guī)劃，提前布局，提前謀劃，超前配置，統(tǒng)籌養(yǎng)老服務(wù)供給，保障老年福祉，服務(wù)新城建設(shè)，服務(wù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

馮建光指出，《條例》作為上海養(yǎng)老“基本法”，明確人民政府責(zé)任，政府部門分工，有著“提綱挈領(lǐng)”的作用，“將養(yǎng)老服務(wù)評估、供給、保障、監(jiān)管、產(chǎn)業(yè)發(fā)展及長三角區(qū)域養(yǎng)老一體化提升到基本法的高度有歷史意義，對全國養(yǎng)老發(fā)展也有引領(lǐng)作用”。

“養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃與‘五大新城’規(guī)劃同步，有利于站在全市層面統(tǒng)籌資源，加大供給，有利于長遠(yuǎn)積極應(yīng)對老人人口增加和高齡人口，尤其是失智失能、高齡、獨居、失獨老人的有尊嚴(yán)晚年生活?！瘪T建光進(jìn)一步指出。

上海虹橋正瀚律師事務(wù)所合伙人、律師王靚對《國際金融報》記者指出，首次寫入法規(guī)的“區(qū)域養(yǎng)老一體化發(fā)展”，有利于緩解康養(yǎng)資源分配不均、部分區(qū)域養(yǎng)老條件相對緊張的現(xiàn)狀，有利于推動長三角養(yǎng)老服務(wù)供給及需求跨區(qū)域匹配、一體化發(fā)展。

首設(shè)“長期照護(hù)保障”

《條例》設(shè)立了“長期照護(hù)保障”專章，這在國內(nèi)同類立法中屬首例。專章明確了老年照護(hù)需求評估、長期護(hù)理保險、養(yǎng)老服務(wù)補貼等基本制度內(nèi)涵及要求，全面構(gòu)建具有中國特色、上海特點的長期照護(hù)保障體系。

近年來，上海已經(jīng)在長期照護(hù)方面進(jìn)行了一些探索。據(jù)上海市民政局副局長蔣蕊介紹，自2004年開始，上海開始實施養(yǎng)老服務(wù)補貼制度，主要是針對困難老年人，由政府為其提供一定的補貼；自2017年開始，又開展了長期護(hù)理保險制度的試點，從最初試點的3個區(qū)到上海全面推開，目前覆蓋人群達(dá)40多萬，并正繼續(xù)深化試點。

“在老齡化大勢所趨下，如何通過法律的規(guī)制給予越來越多的老年人生活保障這一問題逐漸成為社會關(guān)注的焦點?！蓖蹯n表示，《條例》的出臺可謂是一劑強(qiáng)心劑，配合已經(jīng)生效的《民法典》及黨的十八大以來我國陸續(xù)推出的養(yǎng)老服務(wù)政策，老年人的生活需求被愈發(fā)重視，一系列困境也將在法律規(guī)范的指引下尋求解決之道，無疑是好的發(fā)展方向。

“上海是全國老齡化程度最高的地區(qū)，且比重還處于持續(xù)攀升中。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)立法，對于進(jìn)一步解決好‘老小舊遠(yuǎn)’、保障老年人安享幸福晚年具有重要意義?！备鐐惐葋喼袊瘓F(tuán)總裁兼首席執(zhí)行官陳美蘭向《國際金融報》記者表示，《條例》的出臺，將為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)思路及方向，在法治引領(lǐng)下實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，也將間接增強(qiáng)子女對機(jī)構(gòu)的認(rèn)可與信任感。

王靚還表示，“長期照護(hù)保障”專章在此前長護(hù)險試點的基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善長期照護(hù)保障制度體系，從保險基金、商業(yè)保險、服務(wù)機(jī)構(gòu)、服務(wù)補貼等多維度，有力回應(yīng)了失能、殘疾人員長期照護(hù)的公眾現(xiàn)實需求及產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求。

王靚告訴記者，《條例》在上海養(yǎng)老服務(wù)工作的基本原則、主要方式與內(nèi)容、服務(wù)機(jī)構(gòu)與人員、設(shè)施規(guī)劃與建設(shè)、產(chǎn)業(yè)促進(jìn)與保障等給予了規(guī)定，意在著力解決上海養(yǎng)老服務(wù)供給中的不平衡不充分問題，努力滿足老年人對于美好生活的需要。

“長期以來，養(yǎng)老服務(wù)主要存在服務(wù)供給結(jié)構(gòu)失衡與缺乏體系化監(jiān)管兩大突出難題?！蓖蹯n進(jìn)一步表示，《條例》既提出了要將養(yǎng)老事業(yè)與產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展的要求，以增加養(yǎng)老服務(wù)供給總量，優(yōu)化供給結(jié)構(gòu)，力爭得以切實解決養(yǎng)老服務(wù)不平衡不充分的問題；又全面構(gòu)建了“養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管體系”，明確了在安全、資金、質(zhì)量等各方面的監(jiān)管重點，并結(jié)合上海實踐，劃定了養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等級評定、服務(wù)質(zhì)量日常監(jiān)測、信用分級等評價機(jī)制，助力法律制度得以腳踏實地用于實踐。

養(yǎng)老服務(wù)定制化

《條例》首次提出“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立入院評估制度，并根據(jù)老年人的身心變化動態(tài)調(diào)整”。對此，由養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)評估師把好老人入院“第一關(guān)”。

據(jù)了解，上海市養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會與上海開放大學(xué)今年將聯(lián)合培養(yǎng)2000名機(jī)構(gòu)養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)評估師，他們將依照統(tǒng)一評估標(biāo)準(zhǔn)，持證上崗，為上海500多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供科學(xué)精準(zhǔn)的入院評估服務(wù)。

對機(jī)構(gòu)入院評估工作，《條例》也從法律層面作出規(guī)定。

記者了解到，上海新開發(fā)了一套分級評估系統(tǒng)，目前正在市屬4家福利機(jī)構(gòu)試用，涵蓋生活自理能力、認(rèn)知狀況、情緒行為、視覺、適應(yīng)性等五大類評估指標(biāo)。

陳美蘭表示，集團(tuán)的凱健養(yǎng)老將繼續(xù)踐行《條例》公布的細(xì)則，如“建立入院評估制度，對入住老年人的身心狀況進(jìn)行測評，制訂分級照護(hù)服務(wù)計劃，并根據(jù)老年人的身心變化動態(tài)調(diào)整”。

“一方面為老人提供每日醫(yī)生家庭式查房，對老人身心狀態(tài)盡在掌握，對他們所需要的生活陪護(hù)、醫(yī)療護(hù)理及所需醫(yī)療行為的程度和頻度做出精確的評估，及時調(diào)整及醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，另一方面，也通過對老人的詳盡評估，為老人量身定制個性化健康方案，防病于未然。養(yǎng)老院與周邊醫(yī)院形成綠色通道，方便老人就診?！标惷捞m說。

馮建光表示，上海養(yǎng)老協(xié)會統(tǒng)一培訓(xùn)上千名養(yǎng)老照護(hù)評估師，是上海養(yǎng)老精細(xì)化、高質(zhì)量服務(wù)的探索，由政府牽頭引導(dǎo)，多措并舉推動《條例》執(zhí)行得更順利。