健康時報記者 徐婷婷 張 赫 王艾冰

胡衛(wèi)鋒 武漢市中心醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師；因在救治過程中面容變黑，備受公眾關注。

閱讀提要

■武漢市中心醫(yī)院急診科主任艾芬在朋友圈寫道，“今晨，小舟終于靜悄悄的沉落于大海，天堂里沒有疾病與痛苦，人世間還有我們這群人，永遠記得你?！焙l(wèi)鋒也成為武漢市中心醫(yī)院第六名感染新冠肺炎離世的醫(yī)護人員。

■1月18日胡衛(wèi)鋒確診新冠肺炎，在武漢市中心醫(yī)院接受治療。據一名知情人員透露，由于治療起來身體痛感明顯，大部分時間胡衛(wèi)鋒都是閉著眼睛，皺著眉頭。每逢有醫(yī)護查房時，胡衛(wèi)鋒總是睜開緊閉的雙眼，緩緩側過頭看向來人。

■“這幾個月的治療，確實很痛苦，但是所有的醫(yī)生都盡力了?！蔽錆h市肺科醫(yī)院院長彭鵬回憶起胡衛(wèi)鋒剛剛轉到肺科醫(yī)院的狀態(tài)時依然覺得很痛心。他告訴健康時報記者，剛轉診到肺科醫(yī)院ICU時就已經是危重癥，直接上ECMO，但是住院大約20天左右出于病情考慮，在3月初轉診到同濟醫(yī)院中法新城院區(qū)繼續(xù)治療。彭鵬回憶，在胡衛(wèi)鋒感染之初，國家專家組就高度重視，從一月到最后離世，一直直接指導治療。

■“走之前我最不放心的就是你?！敝腥沼押冕t(yī)院呼吸與危重癥科主任詹慶元在離開武漢的前一天，走到胡衛(wèi)鋒的病床前說，你是醫(yī)學史上的奇跡，我們是同生共死的兄弟；第二天，2020年4月10日，在胡衛(wèi)鋒病情好轉的階段，艾芬在朋友圈里轉發(fā)了胡衛(wèi)鋒舉著大拇指病情好轉的消息。 

在抗擊新冠肺炎疫情的戰(zhàn)斗中，武漢市中心醫(yī)院眼科醫(yī)生李文亮、主任醫(yī)師梅仲明、甲狀腺乳腺外科主任醫(yī)師江學慶、眼科副主任醫(yī)師朱和平、倫理委員會成員劉勵等醫(yī)生先后感染新冠肺炎不幸離世。 

“我好像大海中的一葉小舟，隨時可能被淹沒”，武漢市中心醫(yī)院抗疫一線醫(yī)生胡衛(wèi)鋒在還清醒的時候，曾對周圍人說。

胡衛(wèi)鋒因在救治過程中面容變黑，備受公眾關注，病情也曾一度好轉，然而　6月2日5點45分，在與新冠病毒頑強戰(zhàn)斗了4個多月后，胡衛(wèi)鋒搶救無效，不幸離世。

武漢市中心醫(yī)院急診科主任艾芬在朋友圈寫道，“今晨，小舟終于靜悄悄的沉落于大海，天堂里沒有疾病與痛苦，人世間還有我們這群人，永遠記得你?！?/p>

胡衛(wèi)鋒也成為武漢市中心醫(yī)院繼李文亮、梅仲明等感染新冠肺炎離世的第六名醫(yī)護人員。

曾被救回滿臉變黑

胡衛(wèi)鋒是武漢市中心醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師。

2020年1月16日，胡衛(wèi)鋒開始出現(xiàn)咳嗽癥狀，起初以為只是老毛病犯了，但第二天下午就開始發(fā)燒，盡管CT上看肺部異常不是很明顯，但在查CT后還是直接住了院。

1月18日胡衛(wèi)鋒確診新冠肺炎，在武漢市中心醫(yī)院接受治療。

據一名知情人員透露，由于治療起來身體痛感明顯，大部分時間胡衛(wèi)鋒都是閉著眼睛，皺著眉頭。每逢有醫(yī)護查房時，胡衛(wèi)鋒總是睜開緊閉的雙眼，緩緩側過頭看向來人。

2月7日，胡衛(wèi)鋒轉入武漢市肺科醫(yī)院ICU病房并施行ECMO。

3月3日，轉入華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院中法新城院區(qū)。

“我接收胡衛(wèi)鋒的時候他已經是瀕死休克狀態(tài)，而且已經出現(xiàn)右側氣肺部破裂形成氣胸?！蔽錆h市肺科醫(yī)院某ICU病房負責人告訴健康時報記者，從武漢市中心醫(yī)院把胡衛(wèi)鋒轉到肺科醫(yī)院時，他的病情已經非常嚴重，第一次上ECMO治療后，情況改善很多，撤掉后的第三天，左側也出現(xiàn)肺部破裂形成左側氣胸，經過緊急治療，再一次把胡衛(wèi)鋒從死亡線上拉了回來。

3月22日，撤下ECMO。

4月11日，拔除氣管切開套管，胡衛(wèi)鋒可以正常講話，并在當月14日轉入了普通病房。

由于需要長時間控制繼發(fā)感染，在持續(xù)使用這種藥物后，他的面容變黑，成了“黑臉”。

武漢大學人民醫(yī)院一位堅守在武漢發(fā)熱門診的醫(yī)生告訴記者，皮膚變黑可能和多臟器損傷有關，長期的肝臟功能異常，也很容易導致皮膚色素的暗沉，無光，有的重癥病人不僅皮膚變黑還會出現(xiàn)脫皮、皸裂等情況。

3月4日，國際醫(yī)學期刊《柳葉刀-胃腸病學和肝臟病學》在線發(fā)表了中國科學院院士、解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學中心(302醫(yī)院)教授王福生團隊的評論文章《COVID-19相關的肝損傷：診治與挑戰(zhàn)》指出，不管是在新冠肺炎輕癥還是重癥患者中都存在一定比例的肝臟功能異常情況。

也有醫(yī)生撰文指出，可能是使用關于多黏菌素B導致成人皮膚色素沉著，多黏菌素B是一種抗生素，上世紀50年代末期用于臨床。截至2018年10月，34篇文獻報道共有36例患者出現(xiàn)色素沉著的副作用。多出現(xiàn)在治療前期，首發(fā)于頭面部和頸部、胸部等部位，個別患者四肢也會出現(xiàn)。

再次出現(xiàn)腦出血

正當大家等待著胡衛(wèi)鋒進一步康復的消息時，4月23日晚，轉危為安的胡衛(wèi)鋒，突發(fā)腦出血。

5月21日再次出現(xiàn)腦出血。

“其實胡衛(wèi)鋒醫(yī)生的情況一直不太好，出現(xiàn)了腦出血后，又插管了?！币晃晃錆h市中心醫(yī)院的醫(yī)生向健康時報記者介紹。

針對這一情況，多位醫(yī)生向健康時報記者表達了對當時胡衛(wèi)鋒醫(yī)生病情的擔心。

“出現(xiàn)這一情況主要考慮凝血功能出現(xiàn)了問題，危重癥患者到了后期很多會出現(xiàn)這種問題，肝是產生凝血因子的工廠，肝功能不好，凝血因子就會產生障礙?！痹ノ錆h一線支援的廣東某三甲醫(yī)院腦病內科主任告訴健康時報記者。

上述醫(yī)生介紹，“聽說胡衛(wèi)鋒醫(yī)生腎臟不好，在透析。透析必然用肝素抗凝，也可能是原因之一?！?/p>

北京清華長庚醫(yī)院感染性疾病科主任林明貴表示，“預防腦出血對新冠肺炎重癥病人來說非常重要，也一直是我們救治過程中的一個重點?！?/p>

“因為胡衛(wèi)鋒醫(yī)生的治療時間很長，他的新冠病毒應該已經轉陰了，所以由新冠病毒直接引起的腦出血可能性較小?！闭憬谝慌踽t(yī)療隊醫(yī)療總組長、浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院感染科主任醫(yī)師喻成波告訴健康時報記者，“胡衛(wèi)鋒醫(yī)生出現(xiàn)腦出血可能有以下幾種可能，首先，可能是由于在新冠肺炎治療的過程中會使用到激素類藥物，激素類藥物會使動脈血管脆化，血管脆化就比較容易引發(fā)腦出血，這應該是我們主要考慮的原因?！?/p>

“除此之外，新冠肺炎在早期確實可能會對血管內皮造成一定的炎性損傷，只是當時沒有表現(xiàn)出來，也是導致胡衛(wèi)鋒出現(xiàn)腦出血的一個原因?！庇鞒刹ǚ治觯靶鹿诜窝滓咔闀粑δ茉斐珊車乐氐膿p傷，而呼吸衰竭也會對供血功能產生一定的影響。”

生命的小舟“沉落于大?！?/span>

6月2日早上，已是兩個孩子父親的胡衛(wèi)鋒，還是沒有挺過去。據報道，胡衛(wèi)鋒的大兒子12歲，今年即將升入初中，小兒子剛滿一歲。就在4月份和同事聊天時，胡衛(wèi)鋒的妻子還表示，一家四口還沒拍過全家福，等到丈夫康復后，要去補拍一張。

這樣的結局讓人遺憾和痛心。

“這幾個月的治療，確實很痛苦，但是所有的醫(yī)生都盡力了?！蔽錆h市肺科醫(yī)院院長彭鵬回憶起胡衛(wèi)鋒剛剛轉到肺科醫(yī)院的狀態(tài)時依然覺得很痛心。他告訴健康時報記者，剛轉診到肺科醫(yī)院ICU時就已經是危重癥，直接上ECMO，但是住院大約20天左右出于病情考慮，在3月初轉診到同濟醫(yī)院中法新城院區(qū)繼續(xù)治療。彭鵬回憶，在胡衛(wèi)鋒感染之初，國家專家組就高度重視，從一月到最后離世，一直直接指導治療。

“我叫他‘小弟’，他就像是我的親人?！蔽錆h市中心醫(yī)院急診科主任艾芬告訴健康時報記者。艾芬一直保存著2015年2月的一段監(jiān)控視頻：凌晨2點，急診科人手不足，胡衛(wèi)鋒被派去輪崗，一位醉酒患者突然無故連打了他幾拳?！八€因此住了院”，至今艾芬對這件事仍感到內疚。

艾芬介紹，在“黑臉醫(yī)生”第一次被關注的時候，胡衛(wèi)鋒和易凡病情好轉，當時易凡的病情也比胡衛(wèi)鋒要輕些。4月22日，胡衛(wèi)鋒突發(fā)腦出血?！拔Ｖ夭∪说牟∏楸緛砭涂赡馨l(fā)生變化，4個多月的治療，那么多藥物在體內，那么長時間機體與疾病斗爭，會有失去平衡的可能，學醫(yī)的人可能都會理解。”

一位病房負責人也透露，在胡衛(wèi)鋒臨危前，一直是在和腦出血引起的相關問題作斗爭，幾次瀕死的搶救，胡衛(wèi)鋒都挺過來了，但是結果很讓人遺憾和痛心。

“走之前我最不放心的就是你?！敝腥沼押冕t(yī)院呼吸與危重癥科主任詹慶元在離開武漢的前一天，走到胡衛(wèi)鋒的病床前說，你是醫(yī)學史上的奇跡，我們是同生共死的兄弟；第二天，2020年4月10日，在胡衛(wèi)鋒病情好轉的階段，艾芬在朋友圈里轉發(fā)了胡衛(wèi)鋒舉著大拇指病情好轉的消息。那天武漢市中心醫(yī)院一臺ECMO有了新的名字，叫胡衛(wèi)鋒。