三分治療 七分護理

　　4月11日，趙明曦（第一排中）所在的北京協(xié)和醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊護理6組結(jié)束在武漢的最后一班，大家合影留念。（受訪者供圖）

　　躺在浙江大學附屬第一醫(yī)院（以下簡稱“浙大一院”）外科監(jiān)護室的李梅1個小時內(nèi)被搶救了3次，她迫切地想和家里人通個電話，因為她不知道自己還能撐多久，也許下一次就醒不過來了。李梅第一次向管床護士馬青娜求助時，馬青娜問李梅有什么想要說的話，可以幫轉(zhuǎn)達。馬青娜這樣做是出于對李梅生命安全的考慮，李梅心率失常，和家屬通電話極有可能因為情緒激動導致又一次生命危險。

　　然而，對死亡的恐懼和對家人的眷戀讓李梅無法放棄，過了一會兒，她拉著馬青娜的手又表達了自己的愿望。馬青娜動搖了，她明白李梅隨時有可能離開人世，這可能是她最后的愿望。馬青娜去找了負責醫(yī)生商量。

　　最后，在3位醫(yī)生和護士的看護下，李梅撥通了老公的電話，交代了一些事情。也正是這通電話，給了李梅繼續(xù)支撐下去的勇氣。

　　答應讓李梅和家里通電話的那個夜班，是馬青娜馳援武漢回來后上的第一個夜班。馬青娜說，從1月25日到3月22日，在武漢的57天，她見證了武漢人民的艱難與付出，經(jīng)歷了一些恐懼、無助和感動，這段難忘的經(jīng)歷讓她內(nèi)心變得更柔軟，看到躺在病床上的患者，她更愿意站在他們的角度去思考問題。

　　那天夜班之后，馬青娜的下一個夜班在兩天后，在這期間，李梅一直在找她，想當面對她表示感謝，“患者說的都是很普通的話，但是我的感觸還挺大的，感覺是那個電話救了她一樣”。一個星期之后，李梅病情緩和，轉(zhuǎn)去普通病房。

　　患者臨終前3個小時一直拉著護士的手

　　馬青娜出生于1993年，是浙大一院第一批援助武漢醫(yī)護人員中年齡最小的?，F(xiàn)在再回想起武漢的經(jīng)歷，讓她印象深刻的是剛到武漢時去世的一位患者，也是她管床的患者中第一位去世的。

　　那是一位使用無創(chuàng)呼吸機的重癥患者，無創(chuàng)呼吸機的氣流很大，不間斷地給患者嘴、鼻腔輸送氧氣，導致患者很渴，一直想喝水。也正是因為氣流很大，給患者喂食東西容易發(fā)生嗆咳和誤吸，馬青娜小心翼翼地給患者喂了點水，讓她舒服了一些。

　　沒多久，患者的生命體征數(shù)據(jù)變差。當時，患者還有一些意識，就一直拉著馬青娜的手不讓她離開，就這么拉了3個小時。馬青娜回憶說：“那個時候，我覺得我是她唯一的精神寄托。”

　　晚上下班后，23點左右，她看到群里的消息說，那位患者去世了。馬青娜特別難受，幾乎一夜沒睡。

　　3月19日下午，馬青娜和同事們接到通知，要結(jié)束援助工作返回浙江，把剩下的患者轉(zhuǎn)入其他病區(qū)或醫(yī)院。當把病房里亮了兩個月的燈關上時，馬青娜說，內(nèi)心充滿了不舍。

　　第二天，馬青娜和同事們回到醫(yī)院去拍合照，附近居民樓里的武漢市民打開自家的窗戶對他們喊著各種感謝的話，“當時特別感動，我們只是做了自己應該做的事，但是從來沒有得到過別人這樣的尊重和這么多感謝”。

　　5月12日是國際護士節(jié)，這是為紀念現(xiàn)代護理學科的創(chuàng)始人弗洛倫斯·南丁格爾而設立的節(jié)日，今年正值南丁格爾誕辰200周年。馬青娜當初大學畢業(yè)時，曾讀過南丁格爾誓言：“勿為有損之事，勿取服或故用有害之藥。盡力提高護理之標準，慎守病人家務及秘密……”

　　“當時讀的感觸沒有很大，但經(jīng)歷了武漢抗疫之后，回味這段話，有了更深刻的理解?！瘪R青娜說。

　　2.86萬名援鄂護士中，90后占40%

　　據(jù)了解，今年全國各地赴湖北援助的4萬余名醫(yī)護人員中，護士占比近70%。其中，90后護士占比達到40%。

　　4月7日，在國務院聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)布會上，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅說：“這些年輕護士不畏艱險、沖鋒在前、舍生忘死，彰顯了青春的蓬勃力量，也為年輕人樹立了楷模?！?/span>

　　北京友誼醫(yī)院重癥醫(yī)學科副主任醫(yī)生劉壯是北京援鄂醫(yī)療隊醫(yī)療組組長，他認為護士在撫慰患者情緒方面發(fā)揮了非常重要的作用，在救治過程中也發(fā)揮了核心作用。

　　至于年輕護士，劉壯說：“我只能用‘穩(wěn)’這個詞來形容。我覺得我在他們這個年紀時，沒有他們這么沉穩(wěn)，也沒有他們這么強的技術能力，我非常佩服他們?！?/span>

　　在馬青娜出發(fā)去武漢的第二天，北京協(xié)和醫(yī)院重癥醫(yī)學科護士趙明曦也出發(fā)去武漢了。1992年出生的趙明曦參加工作剛4年，他坦言，自己平時在科室里只是一個“小護士”，科室里只有工作七八年以上的人才有可能擔任護理組長。

　　疫情襲來，趙明曦和其他5位男護士成為北京協(xié)和醫(yī)院援助武漢的第一梯隊成員。到武漢沒幾天，趙明曦就被任命為護理組長，帶領一些非重癥醫(yī)學科的護理人員參與救治工作，他作為重癥醫(yī)學科護士的專業(yè)性在救治過程中得到了充分體現(xiàn)。

　　ECMO（體外膜肺氧合）是此次搶救新冠肺炎重癥患者的利器，然而非重癥醫(yī)學科的護士對此系統(tǒng)卻不熟悉。趙明曦就一對一教組里不會使用ECMO的護士怎樣放置和調(diào)配儀器。

　　4月30日，已經(jīng)在北京結(jié)束隔離的趙明曦回憶起在武漢的援助工作時，覺得最難熬的是第一次進污染區(qū)之前穿防護服，“當時穿上防護服特別難受，完全不知道病房里是什么狀況。但是，進了病房以后反而就好了，看到躺在床上的患者就會馬上進入工作狀態(tài)”。

　　護士隊伍在發(fā)展，男護士的尷尬在減少

　　馬青娜曾經(jīng)護理過一位輸血的患者，在血快輸完的時候，患者忽然變得煩躁起來。馬青娜發(fā)現(xiàn)以后前去安撫，拍拍患者的肩膀、握握患者的手。她發(fā)現(xiàn)患者的身體有些燙，再觀察血壓有些下降，馬青娜由此判斷，患者的煩躁是由于輸血引起的過敏發(fā)熱反應。她及時停止輸血，防止患者發(fā)生其他更嚴重的過敏反應。

　　100多年前，在克里米亞戰(zhàn)爭中，英國參戰(zhàn)士兵的死亡率高達42%。南丁格爾通過分析大量軍事檔案發(fā)現(xiàn)，英軍死亡的主要原因是在戰(zhàn)場外感染疾病，以及在戰(zhàn)場上受傷后沒有適當?shù)淖o理而傷重致死。南丁格爾帶領38名護士認真護理，僅半年左右，傷病員的死亡率就下降到2.2%。

　　100多年來，護理的重要性日益凸顯，此次新冠肺炎疫情，護士們更是發(fā)揮了主力軍的作用。2019年年底，我國護士總數(shù)達445萬人，比2018年增長35萬人，每千人口擁有的護士人數(shù)達到了3人，這是近幾年護士隊伍人數(shù)增長最快的階段。這其中男護士人數(shù)的增多更具有代表性。

　　趙明曦作為一名男護士有著切身體會。5年前，他還沒有畢業(yè)，在醫(yī)院普通病房實習時，常常會遇到“角色沖突”，患者常會很驚訝：“男的怎么還做護士。”近些年，這樣的尷尬情況變少了，大部分醫(yī)院都有了男護士。男護士也有著良好的職業(yè)發(fā)展前景，咨詢趙明曦工作情況的學弟也越來越多，學弟們最終也都從事了本行業(yè)。

　　真正進入護理行業(yè)以后，趙明曦才明白“三分治療，七分護理”的意義。他解釋說：“作為一名護士，當有了專業(yè)性，就會很靈敏地發(fā)現(xiàn)患者的問題，即使是很細微的問題，也可以提前預判出可能發(fā)生的危險。”

　　此次參與抗疫，讓趙明曦的職業(yè)認同感和成就感進一步提升了，他希望今后可以在這個行業(yè)繼續(xù)“深耕”。工作之余，趙明曦正在為攻讀研究生做準備，還計劃再去學專科護士，并爭取早日成為護理組長。

　?。楸Ｗo患者隱私，文中李梅為化名）

中青報·中青網(wǎng)記者 劉昶榮