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繼續(xù)治愈:啃完這塊硬骨頭(2圖)

發(fā)布時間:2020-04-08 21:04 | 來源:中國青年報 2020年04月08日 06 版 | 查看:626次

  4月2日,一名工作人員將午餐送進雷神山醫(yī)院的病區(qū)。中青報·中青網見習記者 李強/攝

  4月1日,雷神山醫(yī)院的醫(yī)生休息室被貼上了封條。中青報·中青網見習記者 李強/攝

  進入4月后,很多跡象表明,武漢已經度過了那段最難熬的日子。

  機械鉆頭的“噠噠噠噠”的聲在深夜的街頭重新響起;扛著麻袋的務工者,陸續(xù)從漢口火車站走出來去坐公交車;摩的師傅已經開始在街邊尋客,環(huán)衛(wèi)工人又在除路邊野蠻生長的雜草。這座城市的毛細血管里,血液加速流動。

  但在雷神山醫(yī)院,垃圾焚燒爐里不時冒起的黑煙,還提醒著人們,這場“戰(zhàn)役”,仍在繼續(xù)。

  污染區(qū)仍然在有醫(yī)療垃圾裝進黃色的袋子被送出來;病區(qū)外的安保人員還捂著白色防護服;接送醫(yī)護人員的公交車一直去去來來;送餐的司機一如既往每天把四菜一湯、米飯、蒸蛋等送到醫(yī)院門口,有時候還有蘋果。

  這個曾由1.5萬名工人用10余天時間建立起來的“臨時戰(zhàn)壕”,高峰時曾有1200余名患者同時住院,3000余名醫(yī)護人員守在此地。在4月5日,送13名患者出院后,這里只剩下47名病人,其中重癥及危重癥超過半數。

  但醫(yī)院仍然24小時不停歇地有序地運轉著,500余名醫(yī)護人員還在,廚師、警察還在,司機、保潔、安保、維保還在。所有人都是這里的臨時工。他們在等一個“零”。

  啃完這塊硬骨頭

  4月5日,又有病區(qū)的房門被貼上了封條。

  第二天,在這里與病毒斗了47天的上海醫(yī)療隊回了上海。雷神山醫(yī)院里,只剩下來自武漢大學中南醫(yī)院、廣東省援鄂醫(yī)療隊、上海市第六人民醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊的醫(yī)護人員據守此地的一個ICU病區(qū)與一個普通病區(qū)。

  最近,從廣東來的醫(yī)療隊隊員們總想打聽“小道消息”,“我們什么時候能回去?”——他們在武漢已經待了50余天,其中不少人從沒離開家這么久過。

  作為隊長,程遠雄給不了隊員們答案,只是安撫隊員:“把手頭的工作做好。聽從安排?!彼悄戏结t(yī)科大學第三附屬醫(yī)院第二批赴湖北支援的隊長,曾經在北京大學醫(yī)學部跟鐘南山院士攻讀博士學位。2月21日,他所在的醫(yī)療隊到達武漢后,接管過武漢市協(xié)和醫(yī)院西院、武漢大學中南醫(yī)院的病區(qū)。3月9日,他們在中南醫(yī)院接管的病區(qū)病人“清零”后,又來接管雷神山醫(yī)院A區(qū)的ICU病區(qū)。

  截至4月7日,這個ICU病區(qū)里的病人還剩下20個,但他們都知道這是一塊兒必須要啃完的“硬骨頭”。躺在床上的重癥/危重癥病人,隨時可能有風險。有危重病人還上著ECMO,有腎功能障礙的病人,還需要同時進行腎透析。即便病房外,人們在送別其他醫(yī)療隊,他們也絲毫不能放松警惕。

  “有一些可能新冠肺炎病情已經好得差不多了,還需要治基礎性的疾病?!背踢h雄告訴記者,他最擔心的一個病人,已經在ICU里住了一個多月,“他現在已經沒有意識了”。他不敢確定這個病人是否能夠堅持下去。

  中南醫(yī)院重癥醫(yī)學科醫(yī)生項輝感覺“壓力還是蠻大的”。雖然整體上病人在減少,但在他負責的一個ICU病房里還有13個病人,這里自開始接收病人以來,幾乎一直處于滿員的狀態(tài)。其中讓他最緊張的是,一位上了快一個月ECMO的病人。

  “病人67歲,基礎病還比較多?!表椵x告訴中青報·中青網記者,這讓他感到緊張,他們必須盯著這個老人,花費的精力比插管多兩至三倍?!暗侥壳盀橹?,沒有脫離生命危險?!崩先朔尾康牟∽冊斐傻膿p害,還沒有明顯的好轉,還不知道何時有機會撤ECMO。

  ICU病房之外,普通病區(qū)還有6名新冠肺炎患者合并尿毒癥,需要進行血液透析。血透工作由武漢血透小分隊負責。

  死亡的陰影,還會威脅他們。項輝記得,3月28日上午10點左右,他眼睜睜看著一個50多歲的病人走了?!拔覀兌急M力了,只是沒有一個好的結局?!表椵x有時仍會感到無力。

  在ICU病區(qū)外值班的一名志愿者記得,3月底以來,殯儀館的車來得次數越來越少了。但武漢每天仍有新增死亡病例,從4月1日至4月6日,共新增18例死亡病例。那些病人最終沒能夠等到武漢解封。

  風險和任務一直都在

  繼續(xù)留在ICU就意味著要持續(xù)面對風險。這里有人會懇請醫(yī)生,“給點藥讓我不痛不難受”;有的人因拒絕治療咬醫(yī)護人員手指,還有人扯護士的防護服,差點兒把護士的手踢到床幫子上。

  病人鄭應中,是ICU里風險狀態(tài)的見證者。有一天晚上,他親眼看到一個病人突然從床上坐起來,拔掉了身上的留置針,推倒醫(yī)療器械。醫(yī)護人員要去抓他,但抓不住。

  鄭應中記得那時候接近凌晨3點,病房里醫(yī)護人員并不多。鄭應中想過去幫忙,但剛從床上爬起來,就感覺沒了力氣。后來6個醫(yī)護人員一起,安撫住那個病人。

  鄭應中也曾想過“死掉算了,免得遭這個罪”。但他看到醫(yī)生和護士不遠千里前來,如此辛苦,覺得不能給醫(yī)護人員添麻煩,也不能白費了醫(yī)護人員的那么多付出。

  廣東第二十二批援鄂醫(yī)療隊的護士周豪,對病房里的緊張狀態(tài)與面臨的風險,習以為常了。他更擔心的是操作失誤帶來的風險。比如給病人插胃管時,一根管子要從鼻腔插入腸子,而護士們穿著防護服,戴著護目鏡,操作起來很不方便。

  讓程遠雄擔心的,是暴露的風險。他記得有一次一位男隊員進病房后,由于身體不舒服,吐了?!皣I吐物充滿了口罩和護目鏡?!背踢h雄說,他憋著氣摘掉口罩,把嘔吐物倒掉之后,又把口罩戴了回去。“病房里最重要的一條,就是不能把口罩摘下來?!?/p>

  繼續(xù)面對這些風險的,不只是醫(yī)護人員。雷神山醫(yī)院建成交付之后,中建三局留下350人的維保隊伍,負責處理病區(qū)的日常漏水、漏電等情況。清潔工老羅每天都要到污染區(qū),把里面的醫(yī)療垃圾和生活垃圾,裝進黃色的塑料袋,送去焚燒爐。污染區(qū)之外的垃圾則會裝進黑色的垃圾袋里,送往醫(yī)院的垃圾轉運站。

  在護士周豪看來,他們其實比醫(yī)生護士更危險。“他們不是學醫(yī)的,但有時候在病房里待的時間比醫(yī)生更長?!痹谡鞘虚_始流動起來的時候,他們仍然穿梭在病房與病房之間,保證病房里的燈是亮的,下水道不會堵上,氣壓是正常的,保證垃圾桶是干凈且消過毒的。

  負責送飯的司機曾清平要保證一日三餐的準時供應;保證住在這里的糖尿病人可以吃到適合的餐食,保證這里的回族人可以吃到清真餐。他記得,高峰時,這里開了32個病區(qū),他每餐大約要往雷神山醫(yī)院送2000份盒飯,一天就是五六千份。但最近每頓只有百余份。

  環(huán)衛(wèi)工老李和他的妻子,照舊清晨5點半到垃圾轉運站,傍晚5點半離開。沒吃完的盒飯、廢棄的拖把、寫有名字的涼鞋、自云南來的裝鮮雞蛋的空紙箱,都等著他們清理。有時候,每天要轉運近10噸垃圾,以至于嘴上的白色N95口罩,下班時常被染成黑色。不過他們發(fā)現,最近生活垃圾正在減少,之前是一天拉走兩車,現在一天拉走一車。

  負重前行的日子

  無論如何,這已經是雷神山最接近平靜的日子。

  這家醫(yī)院在2月8日晚上迎來第一批病人。中南醫(yī)院感染科護士長胡慧那時還在中南醫(yī)院接管的武漢市第七醫(yī)院安排余下的工作,3天之后才到雷神山醫(yī)院。

  她親歷了武漢一床難求的時刻。中南醫(yī)院在1月21日,臨時接管了武漢市第七醫(yī)院。胡慧到武漢市第七醫(yī)院的當天晚上,就接了30多個病人,直到第二天凌晨3點多鐘才將所有病人安頓下來,回到住處來不及洗澡,胡慧倒頭就睡。

  那時的發(fā)熱門診,“烏泱泱都是病人,躺在地上的,靠在墻上的,有人在哭,有人在罵?!焙塾浀?,當她擠過人群在診室里見到醫(yī)生時問他,“今天這么多病人你看得完嗎?”他說,“怎么辦?看不完也要慢慢看。”

  正趕上過年,胡慧幾乎每天都要接到10多個求助電話,“能不能給我弄一張床位?”但胡慧所在的醫(yī)院病區(qū)一開全部爆滿,就算是家里的親戚,她也無能為力,只是建議“送去急診科,住不了院就讓門診處理”。

  2月11日早上,她到雷神山醫(yī)院的時候,那里還是個尚未完全完工的建筑工地,“一邊建一邊交付”。

  接著她開始迎接從遼寧等地前來支援的醫(yī)療隊。她記得一些醫(yī)療隊隊員來的時候都愣住了,一切都很簡陋,到處都是鋼管、板房和工人。她記得,那時候通往醫(yī)療區(qū)的路,還是一條泥巴路,當時穿的那雙鞋后來就算廢掉了。那段時間胡慧每天給醫(yī)療隊介紹病區(qū)情況,做感控培訓,“每天話重復喊好多遍,嗓子都啞了,到現在還沒好?!?/p>

  在那之后,雷神山就一直這樣忙碌著,直到50多天后,才送走首批撤離的1090名外省醫(yī)療隊員。

  病人出院,護士休息室、醫(yī)生休息室、更衣室的門上都貼了封條,遼寧、山西等地的醫(yī)療隊已悉數撤離,他們在醫(yī)護通道的走廊上留下無數的漫畫、詩歌和簽名。

  遼寧隊在走廊的墻壁上寫著:“支楞起來 削他”;陜西隊寫:“秦鄂同心”;有人在過道的門上畫上腳踩風火輪的哪吒,旁邊配:“我命由我不由天”;有人疊了330只千紙鶴掛在醫(yī)護通道;有人寫了首詩:“二月連陰雨,風煙罩九州。士為知己死,愿赴報國酬”。

  送別之時,項輝第一次去了黃家湖邊,陪一個即將歸去的援鄂醫(yī)生。他發(fā)現湖邊已經有些花盛開了,樹都發(fā)了新芽,水也是碧波蕩漾?!拔矣X得春天應該到來了!”但那時候,他心情很復雜,要送“戰(zhàn)友”了,而他還要繼續(xù)待在這里,清掃上一個冬天遺留下的“積雪”。

  等待歸“零”

  到雷神山醫(yī)院后,項輝一直沒離開過,他已經很久沒有像自己微信頭像里的場景那樣,牽著兩個雙胞胎兒子的手了。

  他還記得來雷神山醫(yī)院的那天,恰好趕上情人節(jié)。“如果在以往,該是非常特別的一天,街上會有人手捧鮮花求婚,大街小巷熱鬧非凡??墒沁@一路上越走越安靜。

  到雷神山醫(yī)院的那一刻,眼前的一幕讓醫(yī)生項輝有一種錯覺,他似乎看到了這座城市正常的忙碌一面——黃家湖畔,曾經的軍運會停車場被征用,各種機器噠噠噠噔地響著,到處戴著安全帽和口罩的施工人員,還有穿著防護服的人。

  在項輝印象里,武漢任何時候都能夠聽到,機械鉆頭在柏油破損的馬路上噠噠噠地響個不停。他封城之后再也沒聽過這樣的聲音,“那種聲音反而非常懷念,這個時候它就不是噪音了?!?/p>

  安保員游征見識了最壯觀的飯局——雷神山的工人們吃飯的隊伍能夠排1公里那么長,他還見過因為封城沒能回云南的夫妻二人,前來雷神山“混口飯吃”。那是雷神山醫(yī)院最熱鬧的時候。

  如今,程遠雄所在的ICU病房里,只剩下9名病人,其中包括上海醫(yī)療隊撤離時,轉進來兩個。程遠雄告訴記者,按照計劃,4月7日會有4名病人出院。醫(yī)院也正盤算著將兩個ICU病房合并。那時候,雷神山醫(yī)院的ICU離病人清零就更近了。

  工人建好醫(yī)院,離開了,醫(yī)療隊和病人陸續(xù)入住。后來病人陸續(xù)出院,醫(yī)療隊也接二連三撤離。護士周豪發(fā)現,在這里能夠看到衣服顏色越來越單調,從前五顏六色,如今似乎只剩下廣州醫(yī)療隊的藍色。醫(yī)院草坪上的三葉草遇春瘋漲,八哥、喜鵲、麻雀也多了起來。

  項輝曾和醫(yī)療隊的朋友約定,等疫情結束之后,要穿著雷神山醫(yī)院的“院服”,去潛江吃小龍蝦。

  那條時常擠滿醫(yī)護人員的長長的走廊,變得空空蕩蕩,有一天晚上下班時只有項輝一個人?!罢f實話很孤單?!表椵x說,但轉念一想,那也意味著,“勝利應該快到來了。”

  “中國人有一句話,‘好了傷疤,忘了痛’。別被解封沖昏了頭腦?!敝芎勒f,“我們還沒有完全勝利,每個人都不能掉以輕心,而且現在還有無癥狀的感染者,還有很多隱藏的炸彈。”

  4月5日,美國約翰斯·霍普金斯大學發(fā)布的全球新冠疫情最新數據顯示,4月4日新增確診病例首次超過10萬例。全球累計確診病例超過120萬例。

  4月6日,中國新增確診病例32例,均為境外輸入病例。此外,新增無癥狀感染者30例,其中境外輸入9例。

  “城市解封之后,人們容易大意?!贬t(yī)生項輝覺得,“哪怕雷神山(醫(yī)院)都關閉了,這種(感染)風險還是一直存在的,所以大家還是要注意,不要松懈。這些事情可能會影響人們很長一段時間?!?/p>

  武漢的氣溫開始抬升,在病房里穿著防護服時常捂一身汗的周豪,希望夏天快點兒來,他想那樣病毒會不會像SARS一樣無處遁形,但又不希望天氣熱得太快,他們還有任務沒有完成。

  等任務完成后,周豪想快點兒回廣州,回到自己工作的地方,“多一顆子彈是一顆子彈?!彼脶t(yī)院抽出人手支援湖北之后,本院醫(yī)生和護士的壓力就大了。

  項輝盼著能夠早點兒回家,年前他剛支援新疆歸來,本來約定趁著過年的假期,帶著妻子和雙胞胎兒子去看海。但疫情來了,之后又不知道何時才能夠抽出時間。他還盼著雷神山醫(yī)院早日關閉:“我希望雷神山以后可以用作別的用途,但是千萬不要再收治傳染病病人,不要再用第二次?!?/p>

  武漢,是程遠雄的故鄉(xiāng)。這座城市如今正在蘇醒。他想起40多年前,還是個孩子的時候,在這個美麗而熱鬧的城市的生活。

  記憶中長椿街附近租界的建筑整齊漂亮,路邊的法國梧桐有一抱多粗。男孩子們時常在平整的街道上玩跳房子,女孩兒們踢毽子、跳橡皮筋。春天就去江灘看各種盛開的鮮花,夏天去江里游泳,去看像樓一樣的船在江上移動。

  那時候隨時都可以吃到的,豆皮大王的豆皮、湯包和蔡林記的熱干面,在封城之后的成了一種奢想。回憶起這些,他說,“我的口水快流下來了。”這些屬于解封之后的武漢,他只能饞饞嘴,在武漢封城期間,有人專門送來湯包和熱干面,他覺得還是不太正宗。

  鄭應中出院了,但他只是從雷神山醫(yī)院轉了出來,“康復快車”把他又送到了武漢市新洲區(qū)人民醫(yī)院,他在那兒的ICU里要完成最后的康復治療。離開雷神山醫(yī)院的路上,他發(fā)現車子比他去雷神山醫(yī)院時多了,他感覺那就像“人的血液在流動了”,武漢正慢慢恢復它的身體。

  他也在所住的ICU病房里,慢慢恢復身體,閑下來時就走到病房的陽臺,曬曬太陽。鄭應中的最新CT結果顯示:右下肺葉感染性病變。與一個月前相比,“肺部已有明顯的吸收”。最近陸續(xù)又有人從火神山醫(yī)院等地方轉來,他們在這里繼續(xù)等待歸“零”。

  (為保護病人隱私,文中鄭應中為化名)

中青報·中青網見習記者 李強

(編者注:原文標題為《繼續(xù)治愈》)

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