孫國強(qiáng) 吳浩宇 本報(bào)記者 張 強(qiáng)

“一個(gè)軍醫(yī)，如果一生都沒有上過戰(zhàn)場(chǎng)，那就愧對(duì)軍醫(yī)這個(gè)身份！”說這句話的人是56歲的軍醫(yī)謝渭芬。

　　在醫(yī)學(xué)消化內(nèi)科領(lǐng)域，謝渭芬在全國都是一個(gè)領(lǐng)軍人物。但他卻常說自己就是一名普通軍醫(yī)。

　　大疫當(dāng)前，這位已經(jīng)56歲的知名專家，主動(dòng)請(qǐng)纓奔赴一線，并出任湖北省婦幼保健院光谷院區(qū)感染三科主任，在抗擊新冠病毒肺炎這個(gè)未知領(lǐng)域，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)堅(jiān)持科學(xué)精準(zhǔn)救治，最大限度提高治愈率、降低病亡率。

　　軍醫(yī)就要上戰(zhàn)場(chǎng)

　　大醫(yī)行大道，大醫(yī)家國情！

　　大年初一，謝渭芬連續(xù)兩次請(qǐng)戰(zhàn)，但海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)都沒有明確表態(tài)。醫(yī)院黨委考慮，作為權(quán)威專家，后方同樣需要他坐鎮(zhèn)，以備不時(shí)之需。但這一刻，有著40年軍齡、30年黨齡的他坐不住了。大年初二剛查完房，他就來到院長辦公室，再次當(dāng)面請(qǐng)戰(zhàn)。他擔(dān)憂地說，根據(jù)現(xiàn)在情況來看，這次疫情可能要持續(xù)兩個(gè)月以上，我們要做好支援第二批、第三批的準(zhǔn)備……

　　請(qǐng)戰(zhàn)最終獲得批準(zhǔn)！在被確定為病區(qū)負(fù)責(zé)人后，謝渭芬迅速進(jìn)行醫(yī)護(hù)選配，第一時(shí)間組建了由呼吸、急救、中醫(yī)、心理等10多個(gè)學(xué)科構(gòu)成的全科團(tuán)隊(duì)。

　　疫情初始，不少民眾對(duì)病毒傳播途徑和防護(hù)認(rèn)知不夠。謝渭芬認(rèn)真分析疫情，撰寫了一篇題為《新冠病毒會(huì)通過消化道傳播嗎》的科普文章，提醒民眾警惕新冠肺炎可能出現(xiàn)與急性胃腸炎類似的癥狀，也有可能通過消化道傳播。之后不久，國內(nèi)多個(gè)團(tuán)隊(duì)就證實(shí)新冠肺炎患者糞便中存在活病毒，為新冠病毒通過消化道傳播再添實(shí)錘。

　　在抗擊疫情新戰(zhàn)場(chǎng)，謝渭芬堅(jiān)持科學(xué)精準(zhǔn)救治，既講戰(zhàn)略又重戰(zhàn)術(shù)，不但把臨床治療作為當(dāng)務(wù)之急，還把長遠(yuǎn)研究作為重中之重。

　　病歷作為長遠(yuǎn)研究的第一手資料，謝渭芬一直看得很重。在他看來，病歷是患者的發(fā)病記錄、診療記錄，掌握真實(shí)可靠的第一手資料，可以為回顧分析疫情、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、科學(xué)防治提供可靠資料支撐。這不僅是對(duì)歷史負(fù)責(zé)，更是對(duì)未來負(fù)責(zé)！

　　為此，謝渭芬要求全科醫(yī)生書寫病歷時(shí)要做到“確保病史準(zhǔn)確、突出病情演變、體現(xiàn)診療思路、具備歸納總結(jié)”。經(jīng)過嚴(yán)格要求，病歷質(zhì)量有明顯提高。醫(yī)護(hù)人員從撰寫病歷中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，科學(xué)救治成效越來越明顯，一批批患者從中受益。

　　因地制宜開展前瞻性研究

　　科學(xué)精準(zhǔn)救治，離不開強(qiáng)大科研團(tuán)隊(duì)的支持，離不開前瞻性研究。

　　早在從上海出發(fā)前，針對(duì)新冠肺炎患者咽拭子核酸假陰性率高、部分患者“復(fù)陽”等問題，謝渭芬就提出，應(yīng)開展患者外周血抗體滴度（含量）測(cè)定和流行病學(xué)調(diào)查，這有助于判斷患者所處感染階段，有利于早期識(shí)別無癥狀感染者，還可以評(píng)估病情演變過程。

　　科學(xué)救治，不僅要觀察短期療效，更要關(guān)注長遠(yuǎn)質(zhì)量。

　　感染三科病區(qū)，老年患者多，有的患者一入院就發(fā)生“炎癥風(fēng)暴”，病情急轉(zhuǎn)直下，危及生命；還有的患者雖然病情穩(wěn)定，但肺纖維化嚴(yán)重，肺功能受損大，舉手邁步都?xì)獯跤酰瑖?yán)重影響了愈后生活質(zhì)量。

　　謝渭芬瞄準(zhǔn)阻斷炎癥因子風(fēng)暴和改善患者肺纖維化這兩大難題，與專家們一起實(shí)行新的治療方案。目前，接受新方案治療的41例重癥患者，初步顯示較好療效。

　　精準(zhǔn)治療，細(xì)節(jié)是關(guān)鍵

　　一次，醫(yī)生鄒最從病房門口經(jīng)過，看到謝渭芬站在病床前一動(dòng)不動(dòng)。走近一看，謝渭芬正在盯著輸液管，嘴里默念著一串?dāng)?shù)字。鄒最瞬間明白，他是在計(jì)算每分鐘輸液的滴數(shù)。

　　那位接受輸液的患者正在進(jìn)行個(gè)性化治療，對(duì)輸液速度有非常嚴(yán)苛的要求，100毫升液體需要45分鐘內(nèi)輸完，至少要每分鐘50滴。那天，謝渭芬站在患者病床前整整數(shù)了60秒，數(shù)滿50滴才放心走出病房。

　　3月17日，謝渭芬?guī)ьI(lǐng)團(tuán)隊(duì)在武漢奮戰(zhàn)已經(jīng)“滿月”。對(duì)他來說，這一個(gè)月，仿佛是轉(zhuǎn)瞬的一天，又像是漫長的一個(gè)世紀(jì)?？煲埠茫擦T，他相信至暗時(shí)刻已經(jīng)過去，勝利的曙光正在普照大地。