張西京（左一）與同事討論救治方案。陳建/攝

張西京為患者鼓勁兒加油。趙健/攝

　　重癥病區(qū)被稱為“紅區(qū)”，這里是感染風(fēng)險(xiǎn)最高、最危險(xiǎn)的區(qū)域。奮戰(zhàn)在“紅區(qū)”里，火神山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)一科主任張西京每天都在和“死神”打交道。

　　“主任，5床患者突然出現(xiàn)呼吸窘迫，7床血壓驟降?！?nbsp;張西京的手機(jī)24小時(shí)開(kāi)機(jī)，經(jīng)常是忙了一天剛躺下，一個(gè)電話讓他又立即從駐地趕往火神山醫(yī)院。

　　張西京說(shuō)，“從事重癥醫(yī)學(xué)，必須有敢與‘死神’掰手腕的勇氣與擔(dān)當(dāng)。”

　　重托

　　來(lái)武漢以后，張西京的妻子和兒子每天都守在電視機(jī)前關(guān)注前方的消息。有一天，他們?cè)谛侣劺锟吹搅藦埼骶鹤訌堫楀o他寫了一封信：“看到您穿著厚厚的防護(hù)服、戴著充滿霧氣的護(hù)目鏡出現(xiàn)在電視里時(shí)，媽媽和我都心疼得哭了！但看到兩位奶奶治好病出院，向鏡頭揮手鞠躬，說(shuō)‘感謝解放軍’的時(shí)候，我和媽媽又笑了。我突然理解了您常說(shuō)的‘為別人付出也是一種快樂(lè)’的含義，將來(lái)也想當(dāng)勇敢的解放軍！”

　　“疫情是魔鬼，但爸爸和戰(zhàn)友們都是白衣天使，在天使面前，一切魔鬼都會(huì)煙消云散！”張西京回復(fù)兒子說(shuō)。

　　在火神山醫(yī)院，病房里每名患者的名字、年齡、基本情況他都熟記于心。他對(duì)團(tuán)隊(duì)人員的操作要求非常嚴(yán)格，小到液體的滴速，大到血液凈化的時(shí)間，他都要認(rèn)真檢查。

　　“沒(méi)有什么比生命更寶貴的，只有做好每一個(gè)細(xì)節(jié)、把好每道關(guān)口，才能對(duì)得起這份重托。”張西京說(shuō)。

　　張西京出生在空軍軍醫(yī)大學(xué)（原第四軍醫(yī)大學(xué)）西京醫(yī)院，家住在大學(xué)對(duì)面，父母就給他起了“西京”這個(gè)名字。他小時(shí)候體弱多病，是西京醫(yī)院的“?？汀??！澳菚r(shí)就覺(jué)得能做一名軍醫(yī)，很光榮很偉大。”張西京笑著回憶說(shuō)。

　　1982年，原第四軍醫(yī)大學(xué)空醫(yī)系學(xué)員張華，為搶救落入糞池的掏糞老農(nóng)，獻(xiàn)出年僅24歲的年輕生命。那一年，正在上初中的張西京第一次走進(jìn)這所向往已久的軍校，來(lái)到張華所在學(xué)員隊(duì)參觀?！皟簳r(shí)就醫(yī)的經(jīng)歷、時(shí)代英雄的感召，更加堅(jiān)定了我立志從軍從醫(yī)的念頭?！?/p>

　　高中畢業(yè)，張西京考入第四軍醫(yī)大學(xué)，成為一名人民軍醫(yī)?！翱箵舴堑涞臅r(shí)候，身邊很多同事主動(dòng)請(qǐng)戰(zhàn)、挺身而出，前往小湯山醫(yī)院參加一線救治。”那一刻，站在為戰(zhàn)友送行的隊(duì)伍中，正在讀博士的張西京更加讀懂了什么是信念與擔(dān)當(dāng)。

　　穿上軍裝，擔(dān)負(fù)保家衛(wèi)國(guó)的使命；身著白衣，肩扛救死扶傷的職責(zé)。從腺病毒暴發(fā)防治到銀川公交車縱火案受害者救治，從擔(dān)任陜西省甲流救治專家到陜西省突發(fā)事件專家組組長(zhǎng)……張西京一次次沖鋒在急難險(xiǎn)重任務(wù)的一線。

　　“疫情當(dāng)前、人民需要，我從事重癥醫(yī)學(xué)24年，黨齡28年，入伍32年，我不上誰(shuí)上！組織選擇了我，我定不辱使命！”除夕夜，萬(wàn)家團(tuán)圓時(shí)，張西京與戰(zhàn)友們毅然奔赴戰(zhàn)疫“前線”。

　　擔(dān)當(dāng)

　　“在重癥監(jiān)護(hù)室，干的就是從老虎嘴里搶食、與‘死神’掰手腕的活，容不得半點(diǎn)遲疑和等待?！睆埼骶┙?jīng)常對(duì)同事說(shuō)。

　　在對(duì)口支援的武昌醫(yī)院，張西京主動(dòng)請(qǐng)戰(zhàn)，帶領(lǐng)19名黨員骨干率先進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室，逐一查看患者、掌握病情，與地方醫(yī)務(wù)人員密切協(xié)同，精準(zhǔn)制訂每名患者的個(gè)體化救治方案。

　　“老人身體本身孱弱，長(zhǎng)期用藥又加劇患者肝腎功能的損失，尤其處在缺氧狀態(tài)，會(huì)進(jìn)一步加劇肝腎功能的衰竭?！敝匕Y監(jiān)護(hù)室一名新冠肺炎老年患者生命垂危，張西京果斷停掉前期治療細(xì)菌感染的藥物，同時(shí)，安排醫(yī)護(hù)人員協(xié)助老人進(jìn)食。

　　3天后，老人血漿白蛋白數(shù)值接近正常值，虛弱乏力狀態(tài)得到緩解。在醫(yī)護(hù)人員精心治療下，老人慢慢能下地走路。后來(lái)，這位老人成為武昌醫(yī)院首例重癥新冠肺炎治愈者。

　　很多醫(yī)護(hù)人員提起張西京，都說(shuō)他藝高人大膽。65歲的患者陳大爺患有高血壓和冠心病等多種基礎(chǔ)性疾病，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療病情沒(méi)有好轉(zhuǎn)，被轉(zhuǎn)入火神山重癥醫(yī)學(xué)一科。

　　“主任，3床血氧飽和度突然不到85%了?！苯拥诫娫?，張西京連忙趕往病房救治病情加重的陳大爺，“做好準(zhǔn)備，立即使用有創(chuàng)呼吸機(jī)插管治療?！?/p>

　　三天時(shí)間，通過(guò)有創(chuàng)呼吸機(jī)，加大呼氣末正壓，同時(shí)使用抗感染藥物，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，患者給氧濃度從100%下降到80%、60%、40%，最后成功“脫機(jī)拔管”，轉(zhuǎn)到普通病房。這也是他們通過(guò)有創(chuàng)呼吸機(jī)成功救治的首個(gè)危重癥患者，為后續(xù)救治提供了參考依據(jù)。

　　3月2日上午，一場(chǎng)會(huì)診討論正在火神山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)一科進(jìn)行?！安∪搜鹾隙冗€可以，是不是可以再觀察”“早點(diǎn)進(jìn)行ECMO支持，讓病人心肺可以早點(diǎn)得到休息……”治療團(tuán)隊(duì)對(duì)一名61歲患者的治療方案意見(jiàn)不一致。

　　仔細(xì)評(píng)估指標(biāo)數(shù)據(jù)，再次查看病人情況后，張西京定下決心：“上ECMO，把救治關(guān)口前移?！?/p>

　　事實(shí)證明治療方案及時(shí)有效，患者目前由危重正在好轉(zhuǎn)。

　　嚴(yán)謹(jǐn)

　　重癥醫(yī)學(xué)一科收治病人前，張西京手上拿著圖紙，小步快走，跑工地、改圖紙、調(diào)方案、走流程?！凹t區(qū)”“黃區(qū)”“綠區(qū)”怎么設(shè)置、ICU通道如何布局、換隔離服的房間大小應(yīng)該是多少，就連房間試水，他都守在現(xiàn)場(chǎng)、盯著施工隊(duì)，確保萬(wàn)無(wú)一失。

　　最終，醫(yī)護(hù)人員奮戰(zhàn)48小時(shí)，重癥醫(yī)學(xué)科設(shè)施條件達(dá)到感控要求，保證了火神山醫(yī)院按時(shí)收治危重新冠肺炎患者。那段時(shí)間，張西京來(lái)回奔波于病區(qū)、工地、駐地，每天步數(shù)都在3萬(wàn)步以上。

　　“在重癥監(jiān)護(hù)病房，患者是靠‘守’出來(lái)的，來(lái)不得半點(diǎn)疏漏?！睆埼骶┏?duì)同事說(shuō)。查房時(shí)，張西京喜歡隨時(shí)提問(wèn)：“你覺(jué)得治療方案還有沒(méi)有更好的，這個(gè)患者今天血糖、尿量、血壓數(shù)據(jù)分別是多少？”

　　“5床還需多加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)治療，今天最新的診療指南增加了藥物新方法的臨床應(yīng)用?！痹趶埼骶╇S身攜帶的筆記本上，記錄著每名患者的個(gè)體差異以及診療心得。針對(duì)個(gè)體差異，張西京與團(tuán)隊(duì)制訂個(gè)性化診治方案，運(yùn)用營(yíng)養(yǎng)治療、心理疏導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練三位一體模式，讓患者得到精準(zhǔn)有效的治療。

　　查房、巡視病人、開(kāi)列醫(yī)囑后，張西京還會(huì)把“陣地”轉(zhuǎn)移到辦公區(qū)的監(jiān)控室。通過(guò)監(jiān)控屏幕，監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員穿脫隔離衣，指導(dǎo)病房?jī)?nèi)的操作規(guī)范。在組室的微信群里，經(jīng)?？梢钥吹綇埼骶┓窒淼淖钚略\療指南、感控規(guī)章要求。

　　奉獻(xiàn)

　　“每天就24個(gè)小時(shí)，我只有把時(shí)間擠出來(lái)，才能救治更多的患者?！焙芏鄷r(shí)候，從駐地往返火神山醫(yī)院的通勤班車上，張西京都在和同事討論救治方案。

　　有一天打飯的時(shí)候，護(hù)士仲雅發(fā)現(xiàn)一旁的張西京捧著手機(jī)忘了取餐，原來(lái)下班剛回到駐地的他，正在收看同行關(guān)于CT影像的學(xué)術(shù)研討視頻。

　　作為火神山醫(yī)院專家組副組長(zhǎng)，他參加全院所有危重患者的會(huì)診，指導(dǎo)診療方案、制訂措施，為患者快速康復(fù)提供了豐富經(jīng)驗(yàn)參考。在救治患者的同時(shí)，張西京又?jǐn)D出時(shí)間圍繞危重新冠肺炎診療方案進(jìn)行課題研究。

　　“戰(zhàn)‘疫’就是與時(shí)間賽跑、與死神搶人，越是最吃勁的時(shí)候越要頂上去?！睆埼骶┱f(shuō)。

　　休息時(shí)，有的醫(yī)護(hù)人員會(huì)聊聊疫情結(jié)束以后想干什么，問(wèn)到張西京，他說(shuō)：“從來(lái)到武漢，我就一直繃著一根弦，靠這股勁兒頂著，根本沒(méi)時(shí)間想自己累不累。等到疫情結(jié)束后，只想好好睡上幾天……”

王煜 任偉鋒