■ 觀察家

　　既然醫(yī)保支付賬戶向異地開放成為趨勢，對醫(yī)保資金的異地監(jiān)管責(zé)任就一定要明確，且一定不能再簡單地歸屬于“鞭長莫及”的原屬地。

　　據(jù)央視報(bào)道，借黑龍江醫(yī)?？梢栽诤Ｄ袭惖亟Y(jié)算的便利，海南有些連鎖藥店打起了黑心算盤，醫(yī)保資金在這里被用來購買床單被罩、衛(wèi)生紙等生活用品，生意很是紅火。而對此行為，不管是醫(yī)保資金的屬地黑龍江省社保局，還是違規(guī)行為的發(fā)生地三亞有關(guān)部門，居然都存在監(jiān)管懲罰難的問題：前者鞭長莫及，后者不愿多管。

　　“刷哈爾濱醫(yī)?？ㄙI海南衛(wèi)生紙”，讓人稱奇：都知道，醫(yī)保的用途是為了保障醫(yī)療需求而用的。既然是“專用”，醫(yī)?？ň筒荒芟胥y行卡那樣想買什么就買什么?？扇缃?，醫(yī)保資金卻“穿越大半個(gè)中國”在異地被套取，怎能不讓人瞠目？

　　出現(xiàn)“刷哈爾濱醫(yī)保卡買海南衛(wèi)生紙”，實(shí)是利好政策的走形。其大背景是：海南是外來人口較多的省份，外省參保人在海南就醫(yī)結(jié)算的需求大。基于此，2010年海南在全國率先啟動(dòng)跨省異地就醫(yī)結(jié)算工作。當(dāng)年，哈爾濱市人社局將海南省兩家醫(yī)院確定為哈市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)連接、電子結(jié)算，極大地方便了參保人員，這在當(dāng)時(shí)是全國首創(chuàng)。2012年起，哈市醫(yī)療保險(xiǎn)又將三亞、?？诘鹊?3家零售藥店確定為定點(diǎn)零售藥店。

　　可見，“跨省刷卡買藥”本是黑龍江省基于本省居民的實(shí)際需求、額外送出的政策“紅包”，為居住海南的黑龍江人提供了更便捷的醫(yī)療保障?？涩F(xiàn)在很多藥店卻借政策之便，賣起了生活用品，這無異于是對好政策的侵蝕。

　　為套現(xiàn)“買單”的黑龍江省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)局“心有余力不足”，海南省三亞市相關(guān)部門對眼皮底下的違規(guī)卻“無動(dòng)于衷”——有關(guān)職能部門的消極作為，也給“異地結(jié)算”這么一個(gè)政府暖心工程潑了一瓢冷水。

　　這也提示我們，既然醫(yī)保支付賬戶向異地開放成為趨勢，那么這種對醫(yī)保資金的異地監(jiān)管責(zé)任就一定要明確，且一定不能再簡單地歸屬于“鞭長莫及”的原屬地。并應(yīng)盡可能做到全國管理一致化，對于存在違規(guī)行為的藥店，需及時(shí)制止，甚至取締其醫(yī)保支付的資格，對于違法所得應(yīng)加倍罰沒并納入相應(yīng)地方的醫(yī)保賬戶。

　　此外，還應(yīng)該借助其他管理部門的權(quán)力，完善相關(guān)管理。明明是生活用品卻開出藥品發(fā)票，這難道不違反商業(yè)經(jīng)營的管理？食品藥品的監(jiān)管已經(jīng)分開，要求所有的醫(yī)保藥店都必須剝離藥品以外的業(yè)務(wù)，也應(yīng)成為基本原則。對于用醫(yī)保資金購買生活用品的個(gè)人，也需有所處罰，必要時(shí)交司法機(jī)構(gòu)對當(dāng)事機(jī)構(gòu)和個(gè)人以騙保實(shí)施處理，提高每個(gè)醫(yī)保人員的守法意識。

　　國家剛剛成立了新的醫(yī)療保障局，整個(gè)醫(yī)保政策有望全國一盤棋。這個(gè)時(shí)候曝出“刷黑龍江醫(yī)?？ㄙI海南衛(wèi)生紙”的新聞，也有其警醒價(jià)值。它提醒我們，在一個(gè)新政策實(shí)施的時(shí)候必然會(huì)出現(xiàn)一些新問題、新風(fēng)險(xiǎn)，需要不斷在實(shí)踐中去修復(fù)、完善。

　　□鄭山海（醫(yī)生）