2016昆明首屆紅絲帶健康跑活動在昆明醫(yī)科大學(xué)舉行。視覺中國供圖（資料圖片）    

“艾滋病這個話題本身就比較敏感，而講座形式又比較枯燥，同學(xué)們因為害羞等原因，對講座顯得很沒興趣?！北ｏw（化名）是昆明學(xué)院“青春紅絲帶”社團的一位負責(zé)人，最近他一直在思考防艾活動該如何開展才能吸引更多同學(xué)這類的問題?！捌鋵嵅簧偻瑢W(xué)挺想了解艾滋病傳染、預(yù)防和控制等問題的?！彼f。

目前，高校對大學(xué)生艾滋病預(yù)防和性健康教育工作還不充分引起了一些專家的關(guān)注。在今年昆明市“兩會”上，九三學(xué)社昆明市委員會提交的一份提案指出，“目前，昆明高校的艾滋病防控工作活動形式有限，還不能覆蓋全部學(xué)生”。

高校染艾者八成源于“好基友”

大二學(xué)生王金（化名）因為一款社交軟件而認識了學(xué)服裝設(shè)計的蘇鮑（化名），兩人見面后才知彼此都是輕度抑郁癥患者?！拔覀儧]有成為情侶，只是成了病友”。

他們相識的某軟件，根據(jù)官網(wǎng)介紹，號稱是“一款倡導(dǎo)積極健康公益生活的好基友社交軟件”，“可以發(fā)現(xiàn)和找到身邊的好基友，根據(jù)自己的興趣愛好進行多維度匹配”。

王金認為，這種同性社交App：一方面，它給予的安全警示信息會提高男同志之間的安全防范意識；但另一方面，它讓不安全的性行為發(fā)生幾率增加。

云南省疾病預(yù)防控制中心的一位專家對此不無擔(dān)心地指出：“根據(jù)目前疫情流行特征，性傳播是感染艾滋病的主要途徑，而在青年學(xué)生中，通過男男性傳播感染已達80％以上，形勢非常嚴峻?！?/p>

九三學(xué)社昆明市委員會在對昆明高校1539名在校學(xué)生的調(diào)查顯示，被調(diào)查對象中，有18人的性伴侶是同性，48人的戀愛對象是同性。

昆明醫(yī)科大學(xué)曾對某高校進行連續(xù)4年、每年800人的抽樣調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，男性的同性性行為逐年上升，且使用安全套的比例極低。調(diào)查顯示，最近一年只有1人每次都使用安全套，有1人從未使用過安全套；隨著年齡的增大，男男性行為的發(fā)生率呈上升趨勢，且外省戶籍的大學(xué)生男男性行為發(fā)生率高于本省學(xué)生。然而，雖然大學(xué)男生的性行為發(fā)生率高于女生，但是男生的艾滋病知識和知曉率卻低于女生。

這一情況不僅出現(xiàn)在昆明。據(jù)北京、上海、廣州、長沙、南昌等城市的疫情報告，高校大學(xué)生艾滋病感染者也在逐年增加。

據(jù)中國疾控中心發(fā)布的數(shù)據(jù)，2011年到2015年，我國15～24歲大中學(xué)生艾滋病病毒感染者凈年均增長率達35％（扣除檢測增加的因素），65％的學(xué)生感染發(fā)生在18～22歲的大學(xué)期間。

2015年8月，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會和教育部聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于建立疫情通報制度，進一步加強學(xué)校艾滋病防控工作的通知》指出，“近年來學(xué)校特別是高等院校艾滋病防控工作出現(xiàn)了一些新情況和新問題，一些地方學(xué)生艾滋病疫情上升較快，傳播途徑以男性同性性傳播為主”。

學(xué)生需求強烈，學(xué)校教育跟不上

雖然目前的疫情顯示，大學(xué)生已成為艾滋病預(yù)防和性健康教育的重點人群，但遺憾的是，一些高校的此項教育工作卻不盡如人意。

國家禁毒委禁毒專家?guī)斐蓡T、云南師范大學(xué)哲學(xué)與政法學(xué)院教授莫關(guān)耀直言不諱地指出：“一些高校艾滋病防治教育落后于毒品預(yù)防教育。”

九三學(xué)社昆明市委員會的調(diào)查也顯示，學(xué)生群體對艾滋病缺乏全面系統(tǒng)的認識，艾滋病相關(guān)知識的26個調(diào)查項目中，有7項的知曉率低于50％。有的學(xué)生甚至不知道如何正確避免艾滋病感染。

“我們對學(xué)生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，70％以上的大學(xué)生首次性行為的對象為戀愛的男女朋友，但首次性行為使用安全套的比例不到50％?！蹦P(guān)耀說，可能他們認為和戀人、同學(xué)的性行為是安全的，說明大多數(shù)學(xué)生對危機四伏的艾滋病感染還沒有充分的認識和警惕。

然而事實上，大學(xué)生們對艾滋病預(yù)防和性健康教育有極大的需求。

“這些事情我們大多是在宿舍里說說，覺得挺害羞的。”云南農(nóng)業(yè)大學(xué)的付臺新（化名）說，處于青春期的學(xué)生有著與異性交往的熱烈愿望，很希望獲得戀愛心理、性生理、避孕、生育等方面的知識。當(dāng)遇到性問題的困惑時，男生大多求助于書刊、影碟、網(wǎng)絡(luò)等，而女生傾向于向父母討教或與最親密的朋友交流。

“其實我們都希望能有公開的方式來大大方方地獲取這方面的知識，比如課堂上或醫(yī)務(wù)人員那里?！备杜_新認為專業(yè)人士更值得信任。

然而，面對學(xué)生的需求，一些高校的現(xiàn)狀卻是尷尬的。

一些學(xué)校的青年志愿者協(xié)會、“紅絲帶”協(xié)會等社團聯(lián)合疾病預(yù)防和控制中心在學(xué)校開展防艾宣傳活動，發(fā)放材料、避孕套，提供艾滋病感染快檢試紙檢測，鼓勵學(xué)生參加艾滋病感染檢疫。但由于學(xué)生有敏感回避心理，除非是學(xué)校指令性安排，大部分學(xué)生的參與積極性不高，活動覆蓋人群有限。

同時，一些學(xué)校性健康教育師資力量薄弱，授課內(nèi)容保守，教學(xué)方式陳舊、單調(diào)。只有極少數(shù)學(xué)校將性健康教育列為專業(yè)課程，另有少數(shù)院校開設(shè)性健康教育選修課或講座。

但即使這樣，性健康教育這門選修課仍然受到學(xué)生的熱捧，每次都一搶而空。選不上的學(xué)生就跑來蹭課，教室坐不下就站著聽。

“防艾不只是宣傳艾滋病的傳播途徑，更重要的是對大學(xué)生進行完整的性健康教育，讓他們樹立健康積極的戀愛、婚姻、家庭及性觀念?！蹦P(guān)耀說，性健康教育是對身體健康、生命安全的關(guān)懷，是保證國家未來人口安全和人口健康發(fā)展的必要教育。

只有制度保障，艾滋病預(yù)防教育才能落到實處

分析目前艾滋病預(yù)防教育的現(xiàn)狀，莫關(guān)耀認為，長期以來，艾滋病預(yù)防基本是以衛(wèi)生疾控部門為主，但他們側(cè)重于流行病學(xué)的調(diào)查和治療，預(yù)防教育較少。

對此，衛(wèi)生疾控部門也發(fā)現(xiàn)了過去工作中的不足，開始加大了與高校的合作。

2016年年底，昆明市盤龍區(qū)防艾辦、盤龍區(qū)疾控中心完成了一項“高校艾滋病預(yù)防宣講及同伴骨干培訓(xùn)項目”，為云南農(nóng)業(yè)大學(xué)、西南林業(yè)大學(xué)、昆明理工大學(xué)培養(yǎng)了30名同伴骨干宣傳員。

“這是我們第一次嘗試在高校開展預(yù)防艾滋病專題工作，希望探索一種高校教育模式?！北P龍區(qū)疾病預(yù)防控制中心的一位負責(zé)人說。

一年來，盤龍區(qū)疾控中心對骨干志愿者進行小組能力培訓(xùn)，組織專家到3所大學(xué)做了8次預(yù)防艾滋病專題講座；720人開展了HIV唾液檢測、17人到疾控中心做HIV及梅毒的檢測。同時，還進行了行為學(xué)問卷調(diào)查，發(fā)放唾液檢測試紙、安全套等。

項目的實施，提高了骨干志愿者同伴教育的技巧，鼓勵他們發(fā)揮創(chuàng)新意識，結(jié)合大學(xué)生的特點，開發(fā)一系列同伴教育宣傳材料和教材等。同時，也改變了他們對身邊艾滋病感染者的態(tài)度。

但是項目實施中，一些問題也隨之浮現(xiàn)。

“同伴骨干在學(xué)校組織大型活動有困難，加之學(xué)校里的活動比較多，使項目活動開展滯后；同時學(xué)校課時安排緊，影響了一些同學(xué)到疾控中心值班?！北P龍區(qū)疾病預(yù)防控制中心的這位負責(zé)人認為，如果沒有學(xué)校的制度保障，艾滋病預(yù)防教育難以落到實處。

對此，莫關(guān)耀認為，艾滋病預(yù)防教育應(yīng)該向毒品預(yù)防教育學(xué)習(xí)，通過地方立法，讓艾滋病預(yù)防教育進校園。

“將預(yù)防艾滋病和性健康教育列為公共必修課，突破傳統(tǒng)教學(xué)方式，開展豐富多彩的教學(xué)活動，讓學(xué)生得到系統(tǒng)的專業(yè)學(xué)習(xí)?！彼f。

同時，九三學(xué)社昆明市委員會的專家還建議，在學(xué)校建立高校艾滋病防控工作站，由學(xué)校校醫(yī)負責(zé)，加強與疾控中心、社會團體的聯(lián)系，全覆蓋開展工作。對高校艾滋病感染高危人群開展自愿檢測工作，使他們得到及時治療。

此外，免費發(fā)放安全套也是避免發(fā)生艾滋病感染的重要措施。

2016年3月，昆明學(xué)院的青年中心安放的一臺無人值守的自動領(lǐng)取避孕用品機器，引起了同學(xué)們的極大興趣。根據(jù)學(xué)校規(guī)定，用身份證刷卡，每人每月可領(lǐng)避孕套兩盒，每兩個月可領(lǐng)避孕栓一盒，避孕凝膠每100天一盒。

消息很快在微博微信里傳播：“不要逃避成人問題，正確對待性教育，這是學(xué)校推廣性教育的第一步！需要的趕緊啦，都是牌子貨”。

據(jù)悉，目前國內(nèi)越來越多的高校開始安裝計生藥具自助發(fā)放機。到2016年年底，浙江對全省128所高校全部進行了安裝，免費向?qū)W生提供避孕套、避孕栓、避孕膜等。

“采取了這些措施并不意味著鼓勵學(xué)生對性行為的縱容。它表明高校開始正視艾滋病，本著對學(xué)生高度負責(zé)的態(tài)度，突破瓶頸，實事求是地將艾滋病防治工作落到實處。”云南省疾控中心的一位負責(zé)人說。

中國青年報·中青在線記者張文凌實習(xí)生范萱方晴晴