姜洪

1月24日，審計(jì)署發(fā)布2017年一號公告，基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民大病保險等醫(yī)療保險基金專項(xiàng)審計(jì)結(jié)果顯示，有15億元的醫(yī)?；疬`法違規(guī)，約占抽查資金金額的0.46%。對出現(xiàn)的問題如何整改？今后如何強(qiáng)化監(jiān)管，確保醫(yī)保資金安全？公眾期待有關(guān)部門拿出務(wù)實(shí)舉措。

　　醫(yī)療保險基金是老百姓的救命錢、保命錢，也是社會保障的底線，管好這筆錢意義不言而喻。哪些環(huán)節(jié)容易出現(xiàn)問題？從審計(jì)報(bào)告所列舉的問題中不難看到：一些地區(qū)和單位存在少繳少征醫(yī)療保險費(fèi)、財(cái)政補(bǔ)助補(bǔ)貼資金未足額到位、征收的保險費(fèi)未及時上繳等問題；醫(yī)?；鹬С龉芾聿灰?guī)范；制度間銜接不到位，造成重復(fù)參加基本醫(yī)療保險和重復(fù)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，還有部分企業(yè)醫(yī)療保險基金仍在封閉運(yùn)行；部分機(jī)構(gòu)和少數(shù)自然人騙取套取醫(yī)療保險基金；部分醫(yī)療和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)違規(guī)加價或收費(fèi)。這些問題反映了醫(yī)保工作某些環(huán)節(jié)中的不足，盯緊這些環(huán)節(jié)，問題不難解決。

　　發(fā)現(xiàn)問題只是第一步。接下來，要及時追回違法違規(guī)款項(xiàng)，絕不能因此阻塞百姓正常的醫(yī)療救濟(jì)途徑。審計(jì)公告顯示，目前已追回收回被套取騙取、擠占挪用及擴(kuò)大范圍支出等資金11.46億元，希望繼續(xù)發(fā)力，盡量挽回?fù)p失。與此同時，對相關(guān)責(zé)任人的追責(zé)一定要跟上，要讓違法違規(guī)者付出應(yīng)有的代價，對負(fù)有監(jiān)管職責(zé)的國家工作人員更要嚴(yán)肅查處。審計(jì)機(jī)關(guān)已向相關(guān)部門移送違法違紀(jì)問題線索421起，期待相關(guān)部門依法及時查處。

　　當(dāng)然，以上這些工作都是治標(biāo)的，治本的舉措更不能缺位。否則，查處了一個問題，還會有另一個問題出現(xiàn)，那樣就被動了。毋庸置疑，醫(yī)保相對于其他保險具有復(fù)雜性和特殊性，需要科學(xué)合理的制度來管理。標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、公開透明，是防止出現(xiàn)問題的長效藥，這就需要做到制度全國統(tǒng)一、賬目明晰可追溯。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險整合、異地報(bào)銷以及個人賬戶改革等，對于改善醫(yī)保基金運(yùn)行狀況，提高基金安全性和可持續(xù)性，將有根本性的作用，希望正在推進(jìn)的這些改革舉措能“提速”。

　　其實(shí)，在信息化、大數(shù)據(jù)時代，完全可以實(shí)現(xiàn)對醫(yī)?；鸬膶?shí)時監(jiān)測。比如，可以通過信息化手段、發(fā)揮大數(shù)據(jù)作用，實(shí)行聯(lián)網(wǎng)審查、實(shí)時查詢；對重點(diǎn)高位環(huán)節(jié)設(shè)置嚴(yán)格監(jiān)控程序，出現(xiàn)問題及時預(yù)警；加強(qiáng)信息披露和信息公開，引入社會化監(jiān)督評價機(jī)制，主動接受多方監(jiān)督，等等。

　　陽光是最好的防腐劑，管好醫(yī)?；鹨搽x不開這一手段。將實(shí)踐證明有效的監(jiān)管制度固定化、法制化，百姓的救命錢才會更加安全。