中國是受煙草危害最大的國家，研究表明，只有全國性禁煙法規(guī)可以保護(hù)公眾免遭二手煙的危害。調(diào)查數(shù)據(jù)還顯示，即便在中國，嚴(yán)格的禁煙法規(guī)，仍會受到包括吸煙者在內(nèi)的廣大公眾的廣泛支持

　　【財(cái)新網(wǎng)】（實(shí)習(xí)記者 羅瑞垚）煙草消費(fèi)量居全球首位；每年有100多萬人死于煙草相關(guān)疾??；二手煙暴露水平全球最高—擁有這些標(biāo)簽的中國，是全球受煙草危害最大的國家，但卻在保護(hù)公眾免受二手煙危害上進(jìn)展緩慢。研究表明，只有全國性的禁煙法規(guī)可以保護(hù)公眾免遭二手煙的危害，這一規(guī)定將受到包括廣大吸煙者在內(nèi)的廣大公眾的廣泛支持。

　　這項(xiàng)研究結(jié)果出自世界衛(wèi)生組織、國際煙草控制政策評估項(xiàng)目（下稱ITC項(xiàng)目）和中國疾病預(yù)防控制中心聯(lián)合發(fā)布的《中國無煙政策——效果評估及政策建議》項(xiàng)目報(bào)告（下稱《報(bào)告》）。

　　ITC項(xiàng)目是唯一一個(gè)衡量世衛(wèi)組織《煙草控制框架公約》（下稱《公約》）核心政策影響的研究項(xiàng)目，并在包括中國在內(nèi)的全球22個(gè)國家，針對吸煙者和非吸煙者展開了調(diào)查。在2006至2012年間，ITC的研究團(tuán)隊(duì)在中國的七個(gè)城市，針對5600名成年吸煙者和1400名非吸煙者進(jìn)行了4輪調(diào)查。

　　《報(bào)告》指出，煙草使用給中國的公共衛(wèi)生造成了巨大危害，也讓國民健康和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展蒙受了巨大損失。

　　據(jù)2010年的全球成人煙草調(diào)查顯示，中國的吸煙人數(shù)逾3億，成年男性吸煙率高達(dá)52.9%。與之相應(yīng)的是，中國的煙草消費(fèi)居世界之首。2014年，中國的卷煙消費(fèi)總量高達(dá)全球的44%，比排名第二及其后的29個(gè)國家加起來還要高。

　　嚴(yán)重的煙害后果顯而易見。中國每年有100多萬人死于煙草相關(guān)疾病。若當(dāng)前情況得不到改善，到2050年，與煙害相關(guān)的致死人數(shù)將持續(xù)上升至現(xiàn)在的三倍。

　　煙草危害不僅限于吸煙者，也對其他非吸煙者的健康造成了威脅?！秷?bào)告》指出，中國有將近7.4億的非吸煙者暴露于二手煙的危害之下，其中包括1.82億兒童。全球成人煙草調(diào)查顯示，在中國15歲以上的非吸煙者中，有72.4%的人正在遭受二手煙暴露。有研究表明，每年有超過10萬中國人死于二手煙暴露。

　　但中國在控?zé)煼矫娴墓ぷ鲄s不盡人意?！秷?bào)告》指出，中國所實(shí)施的全國或者地方性無煙法律法規(guī)，并未顯著減少公共場所煙草和煙霧的暴露情況。

　　與參與ITC項(xiàng)目的其他15個(gè)國家相比，中國人在室內(nèi)工作場所的吸煙率（70%）高于所有其他受測國家，位列第一；而中國人在餐廳和酒吧內(nèi)吸煙的比例（分別為82%和89%），在所有受測國家中均排名第二。而且，中國吸煙者在家里不吸煙的比例（20%），在所有受測過家中，也是最低的。來自其他國家的調(diào)查經(jīng)驗(yàn)則表明，若中國能實(shí)施全面禁止公共場所吸煙的全國性立法，將顯著減少公眾在公共場所內(nèi)暴露于二手煙危害的比例。

　　“全國禁煙法規(guī)是保護(hù)所有中國人民不受煙草煙霧危害的唯一辦法——今天發(fā)布的報(bào)告，向大家展示了這一法規(guī)的重要性和緊迫性?！笔佬l(wèi)組織駐華代表施賀德如是說。

　　嚴(yán)格禁煙令 未必不受吸煙者歡迎

　　ITC項(xiàng)目首席科學(xué)家方德智表示，“當(dāng)全面禁煙規(guī)定得到有效實(shí)施并獲得支持后，幾乎能夠完全消除室內(nèi)吸煙現(xiàn)象。”

　　頒布嚴(yán)格而全面的禁煙法規(guī)是全面禁煙的關(guān)鍵。與中國控?zé)焻f(xié)會有著長期合作關(guān)系、受中共中央黨校邀請擔(dān)任國際煙草控制專家組組長的Judith Mackay指出，在控?zé)煿ぷ髦?，政治意愿至關(guān)重要，“通過權(quán)力，而絕不可能是醫(yī)院和診所，能解決煙草使用流行問題?！?/p>

　　自2008年起，雖有包括北京在內(nèi)的16個(gè)中國城市頒布了地方性的控?zé)煼ㄒ?guī)。但中國疾病預(yù)防控制中心副主任梁曉峰表示，這些法規(guī)“要么不是全面禁煙，要么執(zhí)行不力”?！秷?bào)告》顯示，在2007至2012年間，中國公共場所吸煙現(xiàn)象雖然有小幅減小，但在絕大多數(shù)室內(nèi)公共場所中，二手煙的暴露率仍然非常之高：在工作場所最高可達(dá)81%，餐廳和酒吧更超過了90%。

　　“我們需要嚴(yán)格的法律、有效的實(shí)施，還需要開展大眾宣教活動，讓大家了解吸入二手煙的危害?！绷簳苑逭f。

　　情況正在發(fā)生變化。《報(bào)告》和上述多位專家均指出，于今年6月正式實(shí)施的《北京市控制吸煙條例》（下稱《條例》）作為目前國內(nèi)最嚴(yán)格和最全面的無煙立法，不但為全國作了表率，更為正在國務(wù)院審議的首部全國性無煙立法《公共場所控制吸煙條例（送審稿）》“設(shè)立了很高的標(biāo)桿”。

　　在北京市的《條例》施行三個(gè)月后，北京市餐館的吸煙率從38%下降到了14%。調(diào)查顯示，有96%的北京居民支持無煙政策，遵守率超過80%。北京控?zé)焻f(xié)會會長張建樞稱，這是北京市近年來“最受歡迎、執(zhí)行落實(shí)最好的一部法”。

　　《報(bào)告》的數(shù)據(jù)表明，即便吸煙者也支持禁煙規(guī)定：在工作場所禁煙的支持率最高可達(dá)70%，餐館全面禁煙的支持率也超過了三分之一；對酒吧禁煙的支持率平均達(dá)35%，高于愛爾蘭等國在通過禁煙令之前的支持率。經(jīng)驗(yàn)顯示，該項(xiàng)支持率在無煙立法之后還會升高。

　　“這一調(diào)查結(jié)果非常重要。它表明立法者不必對通過全國禁煙法規(guī)有太多顧慮。相反，全國性的全面禁煙規(guī)定，極有可能廣受歡迎，即便是吸煙者們也會歡迎——我們在北京已經(jīng)見證了這一點(diǎn)?！笔┵R德表示，“現(xiàn)在全國律法時(shí)機(jī)成熟，該出手時(shí)就出手?！?/p>

　　禁煙法規(guī)“有一點(diǎn)疏忽，就可能全盤皆輸”

　　除了目前正在醞釀的全國性禁煙法規(guī)，在今年9月正式生效的新《廣告法》，也將全面禁止煙草廣告寫進(jìn)了條款。這被視為是控?zé)煿ぷ鞯囊淮筮M(jìn)展。但中國控?zé)焻f(xié)會常務(wù)副會長許桂華表示，這只是階段性成果，離最終的成功還很遙遠(yuǎn)。

　　修訂后的新《廣告法》禁止了在大眾傳媒和公共場所、公共交通工具及戶外的煙草廣告，但其對“公共場所”的定義問題，在《廣告法實(shí)施細(xì)則》的討論中備受爭論和關(guān)注。其中，“煙草零售店是否屬于公共場所、要不要嚴(yán)格禁止煙草廣告”引發(fā)了很大爭議。

　　甫于10月18日當(dāng)選的第五屆中國控?zé)焻f(xié)會會長胡大一表示，煙草零售店和煙草包裝是禁煙工作的“死穴”。

　　“即使一個(gè)法律出來了，但是有一點(diǎn)疏忽，就可能全盤皆輸?！焙笠徽f，要求禁止零售店放置煙草廣告和強(qiáng)制在煙草包裝上印制警示圖案，是今后控?zé)焻f(xié)會工作的重點(diǎn)。而正在討論中的《廣告法實(shí)施細(xì)則》和全國性的《公共場所控制吸煙條例》是推進(jìn)該項(xiàng)工作的重要機(jī)會。

　　世衛(wèi)組織駐華代表處主持煙草控制項(xiàng)目的官員Angela Pratt介紹說，中國有超過500萬家的煙草零售店，煙草業(yè)的促銷和贊助也未被禁止，這項(xiàng)工作至關(guān)重要。

　　但胡大一也坦承，這項(xiàng)工作做起來并不容易，“越是利益的核心部位，工作就越艱苦”。胡大一說，他曾找了汪光燾等幾位在政府工作多年的老部長，聯(lián)合給國務(wù)院副總理馬凱寫信，提出應(yīng)該在煙盒上印制警示圖案。胡大一稱，馬凱對此表示了高度支持，“覺得這件事情應(yīng)該做并且可以做”。但工商總局卻回復(fù)說，這項(xiàng)規(guī)定確實(shí)是《公約》的要求，但并不是每個(gè)國家都做了。

　　“為什么我們的高鐵追求最高標(biāo)準(zhǔn)，戒煙卻向落后學(xué)習(xí)、不向先進(jìn)靠齊呢？”胡大一說。

　　他還表示，在煙草包裝上印制警示圖案對推動戒煙非常有效，同時(shí)還將能有效減少高價(jià)煙的銷售量，“送禮總不能送黑肺、爛牙吧”。

　　此外，提高煙稅也是各國廣泛采用的有效控?zé)熓侄?。中國控?zé)焻f(xié)會專家顧問胡德偉預(yù)計(jì)，今年5月份的煙草提稅將促使大約350萬吸煙者戒煙，并將為中央財(cái)政增加1000億人民幣的收入。

　　同時(shí)他還指出，中國的煙稅仍有進(jìn)一步的提升的空間，并建議將增加的部分收入用作醫(yī)改和煙草控制。