10年前，中國失信于世界，未如期達到《世界衛(wèi)生組織煙草控制框架公約》的要求。如今，中國吸煙率達27.7%，仍沒有實現(xiàn)三年前提出的將“成人吸煙率降至25%以下”這一目標，控煙失約已成定局

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• 2015年5月11日，北京市“勸阻吸煙手勢”評選結(jié)果揭曉，文匯中學(xué)和文匯小學(xué)的1000名學(xué)生在文匯中學(xué)操場上集體演練“勸阻吸煙手勢”。 東方IC

　　【財新網(wǎng)】（記者 劉佳英）2015年將盡，中國政府無法如期兌現(xiàn)三年前作出的控煙承諾，已成定局。中國疾控中心發(fā)布的一項調(diào)查顯示，2015年中國15歲及以上人群吸煙率為27.7%，未達到《中國煙草控制規(guī)劃（2012-2015）》提出的“成人吸煙率降至25%以下”的目標。

　　在中國疾控中心開展的2015年成人煙草調(diào)查中，共有15095人接受了調(diào)查。調(diào)查者使用全國第六次人口普查數(shù)據(jù)對樣本加權(quán)后，認為這15095位被調(diào)查者的吸煙行為，可以代表中國年齡在15歲及以上的11億人群。

　　根據(jù)調(diào)查結(jié)果，中國現(xiàn)有3.16億成人吸煙者。目前27.7%的吸煙率與2010年標化后的27.4%吸煙率，基本持平。在所有中國成人群體中，男性的吸煙率為52.1%，女性為2.7%。男性中，又以45-64歲年齡組吸煙率最高，達60.0%；在女性中，65歲以上年齡組的吸煙率最高，達6.90%。數(shù)據(jù)還顯示，現(xiàn)在中國吸卷煙者平均日吸卷煙15.2支，較2010年增加一支。

　　偏高的吸煙率顯然與中國政府在2012年做出的承諾不符。當年，中國工信部、衛(wèi)生部、質(zhì)檢總局、煙草局等八部門聯(lián)合編制了《中國煙草控制規(guī)劃（2012-2015）》，力爭使中國成年人吸煙率從2010年的28.1%，逐步下降到25%以下。如今三年期限已到，中國失約已成定局。

　　公眾意識待補課 控煙深陷困局

　　據(jù)了解，為呈現(xiàn)中國成人吸煙狀況，2015年所做的成人煙草調(diào)查，共設(shè)定了“二手煙暴露、戒煙比、公眾對煙草危害的認知程度、煙草信息的傳播”等多項指標。但除了二手煙暴露狀況有所好轉(zhuǎn)以外，其余指標數(shù)據(jù)均表明，中國控煙仍深陷困局。

　　在二手煙暴露方面，被調(diào)查者“在工作場所看到有人吸煙”的比例由60.6%下降至54.3%；“在公共交通工具看到有人吸煙的”比例從29.0%下降至16.4%；在家中看到的比例由64.3%降為57.1%。但農(nóng)村居民在家中看到有人吸煙的比例（66.7%）仍明顯高于城市（47.8%）。

　　從戒煙比來看，中國控煙效果仍有待提高。調(diào)查表明，目前醫(yī)務(wù)人員向吸煙者提供戒煙建議的比例，雖與2010年相比顯著增加，從33.2%上升至58.2%；但考慮在12個月以內(nèi)戒煙的人群比例，僅從15.4%上升至17.6%，變化不甚明顯。

　　而且，中國公眾對吸煙危害的認識遠不夠充分。一方面，大部分公眾只知道“吸煙能導(dǎo)致肺癌，二手煙會引起兒童肺部疾病和心臟病”。只有31.0%的成人知道吸煙還會導(dǎo)致中風，僅42.6%的人知道吸煙會導(dǎo)致心肌梗塞，知道吸煙會導(dǎo)致陰莖勃起功能障礙的人更少，僅有19.7%。

　　另一方面，仍有28.1%的人深信“低焦油等于低危害”的錯誤觀點。而“低焦油等于低危害”的說法早已被控煙界人士指出是煙草企業(yè)的營銷手段，缺乏科學(xué)依據(jù)。

　　自2015年9月1日起，新《廣告法》正式實施，規(guī)定所有公共場所禁止發(fā)布煙草廣告，但諸多控煙界人士擔心，所謂的“公共場所”定義不明；煙草企業(yè)恐會“鉆空子”，在煙草零售終端─如小商店的室內(nèi)，繼續(xù)宣傳煙品或煙企品牌形象。

　　此次調(diào)查結(jié)果表明，控煙界的擔憂并非多慮。過去5年間，調(diào)查對象看到各類煙草廣告和促銷信息的比例均有所增長，在銷售卷煙的商店，看到過煙草廣告的比例升幅尤為明顯，從4.8%上升至6.3%。

　　值得注意的是，多年來控煙界一直呼吁政府提高煙草稅收和價格，并認為此乃最有效的控煙手段。在2015年5月8日，財政部與國稅總局也將卷煙批發(fā)環(huán)節(jié)的從價稅稅率提高至11%，按0.005元／支加征從量稅。

　　但2015年成人煙草消費調(diào)查指出，現(xiàn)在中國居民購買卷煙制品的能力已有所提高，城市居民和農(nóng)村居民購買20支卷煙花費的中位數(shù)分別為10.0元和7.8元，比起2009年的5.1元和3.3元增長明顯。調(diào)查認為，這顯示目前的卷煙稅，還有很大的上調(diào)空間。

　　無煙立法缺位 多地控煙條例仍寬松

　　這不是中國政府第一次控煙失約。

　　10年前，《世界衛(wèi)生組織煙草控制框架公約》（下稱《公約》）正式在中國生效，應(yīng)公約要求，中國需在《公約》生效五年后，實現(xiàn)在公共場所全面禁煙，全面禁止煙草廣告、促銷和贊助，保護公眾免受煙霧危害等目標。

　　直至2011年，上述目標未能實現(xiàn)?？責熃缙毡檎J為，缺少無煙立法，是中國控煙不力，頻頻失約的主要原因。

　　2015年10月，世界衛(wèi)生組織曾發(fā)布報告指出，推動“全國性無煙立法”，是保護所有中國公民免受煙草煙霧危害的唯一有效途徑，但中國在這方面落后于許多國家，是所謂“金磚五國”(另包含巴西、俄羅斯、印度、南非等國)中，唯一一個沒有進行全國性無煙立法的國家。

　　截至2015年，中國已有十余座城市實施了地方性的無煙法規(guī)。但據(jù)世界衛(wèi)生組織評估，除了北京自2015年6月1日起實施的“最嚴禁煙令”，其余城市的無煙法規(guī)，都沒有實現(xiàn)“全面禁止在公共場所吸煙”這一要求。

　　以同樣身為國際大都市的上海為例，《上海公共場所控制吸煙條例》自2010年3月1日起施行，明顯缺乏公共場所“100%禁煙”的要求，僅要求在餐飲、賓館、歌舞廳等場所及公共交通工具劃定吸煙區(qū)。

　　目前，上海市政府已開始考慮修改現(xiàn)有的無煙法規(guī)。世界衛(wèi)生組織人員告訴財新記者，紐約、倫敦、莫斯科等全球性大城市都實行100%無煙立法，上海沒有理由不加入其中。

　　10月中旬，世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍曾與上海市市長楊雄會晤。據(jù)世界衛(wèi)生組織透露，當時楊雄承諾要在2016年11月全球健康促進大會在上海開幕之前，讓上海市的控煙條例實現(xiàn)公共場所100%禁煙。

　　但上海市衛(wèi)計委健康促進處副處長唐瓊對財新記者表示，上海早在無煙法規(guī)實施后，就意識到了其局限性，會力促修改法規(guī)。舉辦全球健康促進大會對上海來說“當然是一個契機”，但控煙法規(guī)的修改，能否成為2016年上海市主推的立法項目，還很難說。

　　世界衛(wèi)生組織希望，上海能和北京一樣，盡快實施公共場所100%禁煙的無煙法規(guī)，為中國其他城市樹立標桿。可在許多控煙界人士看來，制定全國性的無煙立法更是當務(wù)之急。

　　2014年11月24日，國務(wù)院法制辦公布首個國版控煙條例草案，要求室內(nèi)公共場所一律禁止吸煙。但距離國版控煙條例正式出臺還有多久，尚不得而知。